Hipokalēmija - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Ipokaliemia

definīcija

Hipokalēmiju definē kā kālija līmeni serumā, kas mazāks par 3, 5 mmol / l.

Šis stāvoklis ir viens no visizplatītākajiem elektrolītu traucējumiem un var būt saistīts ar normālu vai samazinātu kālija daudzumu organismā.

Hipokalēmija var rasties no kopējā ķermeņa kālija nogulšņu deficīta (sekundāra samazināta uzņemšanas vai pārmērīgu zudumu dēļ ar urīnu vai no kuņģa-zarnu trakta) vai no patoloģiskas to pārvietošanas intracelulārajā nodalījumā. Jāatzīmē, ka hipokalēmijas cēlonis var būt daudzfaktorisks, iesaistot vairāk nekā vienu mehānismu vai etioloģiju.

Nieru un kuņģa-zarnu trakta zudumi

Kuņģa-zarnu trakta zudumi rodas hroniskas caurejas, vemšanas, ilgstošas kuņģa satura aspirācijas gadījumos. Dažos gadījumos tā var būt atkarīga arī no resnās zarnas adenomas vai ar sveķiem (piemēram, bentonītu), kas saistās kālijā un ievērojami samazina tās absorbciju.

No otras puses, nieru eliminācijas palielināšanos var izraisīt dažādi traucējumi, kas saistīti ar virsnieru steroīdu pārpalikumu, tostarp Kušinga sindromu, primitīvu hiperaldosteronismu un retus renīna sekrēcijas audzējus. Nieru kālija zudumu var izraisīt arī daudzas iedzimtas un iegūtas nieru kanāliņu slimības, piemēram, nieru tubulāro acidozi un Fanconi sindromu.

Intracelulārā pārvietošanās

Kālija šūnu pārvietošana šūnās var izraisīt hipokalēmiju. Tas var notikt glikogēnēzes gadījumā, ja tiek veikta pilnīga parenterāla barošana vai enterālā hiperalimentācija (kas stimulē insulīna sekrēciju), pēc insulīna ievadīšanas, simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana (īpaši ar β2-agonistiem, kas palielina šūnu uzņemšanu ar K) un dažreiz tirotoksikoze.

narkotikas

Starp zālēm, kas izraisa hipokalēmiju, visbiežāk tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Arī caurejas var izraisīt caureju, it īpaši ļaunprātīgas lietošanas gadījumā.

Citas zāles, kas var izraisīt hipokalēmiju, ir amfotericīns B, lielas devas penicilīns un teofilīns (akūta un hroniska intoksikācija).