Salmonella

Salmonellas un salmoneloze

Salmonella ir mazu stieņu līdzīgu baktēriju ģints, kustamas un gramnegatīvas, asoriginalas un plaši izplatītas dabā. Viņu vārds izriet no veterinārā patologa Daniel Salmon, kurš vispirms izolēja sugu Salmonella choleraesuis no cūkas zarnām.

Ar salmonellas celmiem stipri piesārņota pārtika izraisa pārtikas izraisītu infekciju, ko sauc par salmonelozi, ko raksturo sāpes vēderā, slikta dūša un caureja.

Daži infekcijas aģenti, kas nav šajā pantā minētie, ir atbildīgi par vēdertīfu, kas ir izplatīts jaunattīstības valstīs; šīs slimības pārnešana var notikt ar piesārņotu pārtiku, bet arī ar tiešu kontaktu starp pacientu un nesēju.

epidēmioloģija

Tā kā gandrīz visās rūpnieciski attīstītajās valstīs palielinās salmonelozes sastopamība, ir ļoti svarīgi pieņemt precīzus profilakses noteikumus. Šo parādību var izskaidrot, pamatojoties uz dažādiem elementiem, piemēram, pret antibiotikām rezistentu celmu izvēli, masveida gaļas un mājlopu importu, ieviešot citiem apgabaliem raksturīgus serotipus, intensīvas lauksaimniecības izplatību, dzīvnieku miltu izmantošanu un plašāka kolektīvās ēdināšanas izmantošana.

Iedarbība un riska faktori

Salmonellas primārais biotops ir dažādu dzīvnieku zarnu trakts, kas iznīcina tos kopā ar fekālijām. Ar vīriešu, putnu, rāpuļu un mājdzīvnieku izdalītajiem ekskrementiem salmonellas izplatīšanās notiek ārējā vidē, piesārņojot pārtiku un ūdeni.

Pārtikas produkti

Olas, neapstrādātas vai neapstrādātas mājputni
Zivis, vēžveidīgie, mīkstmieši
Mērces vai krēmi uz neapstrādātu olu bāzes; nepasterizēti produkti

Piezīmes. Kopumā ar salmonellu piesārņotajam pārtikas produktam nav organoleptisku izmaiņu (krāsa, smarža, garša, konsistence).

Ārpus zarnu trakta salmonellas var atrast arī citos audos, ieskaitot gaļu. Tie vairojas, piemēram, vistu olā, dzīvnieka piesārņojuma dēļ (infekcijas izplatīšanās olnīcu līmenī) vai sakarā ar fekāliju piesārņoto čaumalu porainību. Piens un jūras produkti arī tiek uzskatīti par riskam pakļautiem pārtikas produktiem.

Salmonellas infekcija ir plaši izplatīta, īpaši vasaras sezonā, un dod priekšroku kopienām, piemēram, slimnīcām, skolām, koledžām, atpūtas namiem, kazarmām vai citai videi, kurā tiek veikta kolektīva ēdināšana.

Jebkurš ēdiens, ko apstrādā cilvēki, kuri ir slikti higiēniski un inficēti (klīniski slimi vai asimptomātiski nesēji), var būt infekcijas avots. Konkrēti, tā sauktā savstarpējā piesārņošana bieži notiek, piemēram, starp neapstrādātiem un vārītiem pārtikas produktiem, starp gaļu un dārzeņiem, pēc kļūdām apstrādes un uzglabāšanas laikā.

Riska faktori

Ēd neapstrādātas vai neapstrādātas jūras veltes.
Nekad nomazgājiet rokas pēc neapstrādātu pārtikas produktu, dzīvnieku vai fekāliju apstrādes.
Patērēt nepasterizētu pienu.
Neuzglabājiet pārtiku uzmanīgi, piemēram, uzglabājiet olas un olu produktus istabas temperatūrā.
Pārtikas apstrāde ar inficētiem cilvēkiem.
Zarnu mikrobu floras maiņa
Gastrektomija, antacīdu zāles
(palielināts kuņģa pH)
Iekaisuma slimības e
zarnu audzēji
imūndepresija
Nesenā antibiotiku lietošana
Kortikosteroīdu terapija
Zīdaiņi, zīdaiņi, veci cilvēki
Pārapdzīvotība, nedroša
higiēnas apstākļiem

Salmonella ir jutīga pret ķīmiskiem un fizikāliem faktoriem. Ja tas notiek temperatūrā, kas zemāka par 5 ° C, saldēšana novērš baktēriju vairošanos, nezaudējot mikroorganismus. Papildus augšanas novēršanai sasalšana izraisa mērenu lašu dzimtas inaktivāciju. Savukārt ēdiena gatavošana ievērojami samazina infekcijas risku, jo baktērijas tiek iznīcinātas siltuma dēļ. Tomēr, kā jau minēts, salmonellas var pāriet uz galdiem, plītīm, galda piederumiem un plāksnēm, pēc tam sagatavošanas fāzēs pāriet uz citiem pārtikas produktiem.

Samazināts kuņģa skābums, parastās zarnu baktēriju floras un vienlaicīgu neoplazmu vai zarnu iekaisuma slimību izmaiņas ir galvenie ar saimnieku saistītie riska faktori.

Salmonelozes simptomi un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Salmonellas simptomi

Primārā salmoneloze ar ekskluzīvu gremošanas trakta lokalizāciju (ko sauc par "nelielu salmonelozi") izraisa gastroenterītu; tikai visnopietnākajos gadījumos tas izraisa septicēmiju ar neparastām izpausmēm (artrīts, osteomielīts, pneimonija, meningīts, endokardīts uc). Salmonellas izdalītie endotoksīni izraisa sliktu dūšu, vēdera krampjus un caureju ar šķidrumu izkārnījumiem, sajaucot ar gļotām un dažreiz nelieliem asins daudzumiem. Iespējams arī drudzis (38-39 ° C) un vemšana. Parasti salmonelozes simptomi parādās pēc 12 - 48 stundu inkubācijas perioda. Kā norādīts iepriekšējā punktā, simptomu attēla intensitāte ir ļoti mainīga, bet kopumā infekcijas simptomi izzūd 4-7 dienu laikā.

Salmonelozes mirstība ir ārkārtīgi zema; vislielākais risks ir jaundzimušajiem un zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kurus jau vājina citas slimības, piemēram, AIDS pacienti. Patiesībā patogenitāte ir atkarīga no serotipa virulences, baktēriju slodzes un saimnieka veselības apstākļiem.

Diagnoze, profilakse un terapija

diagnoze

Salmonelozes diagnoze tiek veikta, izmantojot koprocultūru (fekāliju kultūras tests).

Trattmento

Lai uzzinātu vairāk: Salmonella ārstēšanas zāles

Salmonellas gastroenterīts parasti ir pašierobežojošs un simptomi spontāni izzūd dažu dienu laikā. Galvenais terapeitiskais pasākums ir šķidrumu un minerālu sāļu, kas zaudēti ar caurejas izplūdēm, dāsna rehidratācija. Ņemot vērā neefektivitāti, uzlabojot salmonelozes gaitu un zāļu rezistences risku, antibiotiku terapiju lieto tikai gados vecākiem vai novājinātiem cilvēkiem, bērniem līdz 2 gadu vecumam, pacientiem ar imūnsupresiju un pacientiem ar smagām formām.

Sakarā ar augstu infekcijas risku, salmonellas gastroenterīts tiek pakļauts obligātai ziņošanai.

Novērst salmonelozi

Rūpīgi nomazgājiet rokas, pirms pieskaraties gatavajai pārtikai, pēc saskares ar dzīvniekiem un īpaši ar izkārnījumiem.
Nelietojiet neapstrādātu vai nepārstrādātu gaļu, olas un mājputnus. Pievērsiet uzmanību arī tādiem pārtikas produktiem, kas satur mērces vai krēmus, kuru pamatā ir neapstrādātas olas (majonēze, tiramisu uc).
Nelietojiet olas ar šķeltu vai netīru apvalku.
Uzglabājiet olas un visus svaigos pārtikas produktus (majonēzi, krēmus, mērces) 4 ° C temperatūrā, vēlams tos patērēt, tiklīdz tie ir sagatavoti, turot tos ilgu laiku.
Izvairieties no inficēto pārtikas produktu savstarpējas inficēšanās, uzturot neapstrādātu gaļu atsevišķi no vārītiem un rūpīgi nomazgājot visus piederumus, ko izmanto neapstrādātas pārtikas apstrādei.
Neēdiet neapstrādātas vai neapstrādātas olas vai gaļu.
Pirms lietošanas rūpīgi nomazgājiet dārzeņus ar dzeramo ūdeni.