Dr Stefano Casali
Sabrukušā sportista novērtējums laukā sākas ar strauju apziņas līmeņa analīzi: ja sportists ir modrs un brīdināts, sabrukuma cēloņi, iespējams, ir labvēlīgi. Samazinoties apziņas līmenim, nepieciešama savlaicīga sirds palīdzība. Elpošanas ceļu kontrole, elpošana un cirkulācija kļūst par primāro nozīmi. Pēc iespējas ātrāk jāpārbauda sportista vispārējie apstākļi, ti, taisnās zarnas temperatūra, sirdsdarbība un asinsspiediens. Pat brīdis, kad sportists ir zaudējis apziņu, var liecināt par turpmāku bažu: ja tas noticis pēc sacensību beigām, tas noteikti ir mazāk satraucoši nekā iespēja, ka sabrukums notika sacensību laikā.
vēsture
Treneri, sporta treneri, draugi un citi novērotāji var sniegt vērtīgu informāciju. Šeit ir minēti daži pamatjautājumi, kas viņiem jāuzdod:
1. Cik šķidrumu un kādus dzērienus sportists veica sacensību laikā? Atbilde uz šo jautājumu ir svarīga norāde, lai izprastu dehidratācijas, hiponatrēmijas vai hipoglikēmijas līmeni.
3. Vai sacensību laikā radās vemšana vai caureja? Ja tā, tad tas vēl vairāk veicina dehidratāciju.
4. Cik ogļhidrātu tika ņemti pirms un sacensību laikā? Nepietiekams ogļhidrātu daudzums var izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos (hipoglikēmiju), īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu.
5. Vai sportistam ir kādas slimības vai iejaukšanās, kas varēja samazināt toleranci pret karstumu vai šķidrumu līdzsvaru?
6. Vai sportists bija pietiekami apmācīts un gatavs sacensībām? Nepietiekams preparāts atvieglo sabrukuma biežumu.
7. Vai sportistam ir tādi simptomi kā sāpes krūtīs, sirdsklauves, slikta dūša vai sēkšana, kas var būt modināšanas zvans nepietiekamam fiziskajam stāvoklim?
NB. Ir domātas ilgtermiņa sacensības
Zāles un vielas, kas negatīvi ietekmē termoregulāciju
- antiholīnerģiskā
- antihistamīna
- Beta-blokatori
- Diurētiskie
- Alfa-metildopa
- fenotiazīna
- Tricikliskie antidepresanti
- Narkotiku lietošana
- Dzeramais
eksāmens
Sabrukušā sportista pārbaudei jābalstās uz pacienta vispārējā stāvokļa nepārtrauktu uzraudzību. Sirdsdarbības ātrums un spiediens jāmēra gan stāvā, gan vertikālā stāvoklī. Ja sportists atrodas vertikālā stāvoklī, ja sirdsdarbības ātrums palielinās par 20 sitieniem minūtē vai sistoliskais spiediens samazinās par 20 mm Hg un diastoliskais spiediens par 10 mm Hg, tad mēs varam runāt par pakāpenisku asins tilpuma izsīkšanu un iespējamo dehidratāciju . Lielākajai daļai izturības sportistu ir ļoti zems sirdsdarbības ātrums, un 80 sitienu minūtē atpūtai var būt tachikardija. Ir nepieciešams izmērīt taisnās zarnas temperatūru tiem sportistiem, kuriem ir samazināta garīgā funkcija, lai galu galā konstatētu karstuma dūrienu. (Temperatūras mērīšana ausī un mutē nav pietiekama, lai noteiktu precīzu ķermeņa temperatūru). Rektālajai temperatūrai apmēram 40 ° C nepieciešama tūlītēja dzesēšana.
Hidratācijas stāvoklis
Sportista hidratācijas statusu var noteikt, ņemot vērā uzņemto šķidruma daudzumu un spēju ražot siekalu. Dehidrēti sportisti ir ļoti izslāpuši, un viņiem būs grūti iegūt pietiekamu siekalu spļaut. Turklāt stipri dehidrēti sportisti āda strauji samazinās, āda, šķiet, ir mīksta, uzliesmojoša, un tā ir jauna stādīta telts (tieši "telts" parādība). Gluži pretēji, hiperhidratēti sportisti var likties pietūkuši. Tāpēc gredzeni, aproces, apavi un aproces šķiet šaurākas nekā pirms sacensībām. Daudzos smagos hiperhidratācijas gadījumos kājām var būt arī plastiska tūska (pietūkums), un tas parasti ir saistīts ar nātrija līmeņa pazemināšanos asinīs (hiponatriēmija). Ķermeņa svara kontrole pirms un pēc sacensībām var palīdzēt izprast šķidruma līmeni. 2-5% svara zudums liecina par dehidratāciju, kad svara pieaugums ir sinonīms pārpalikumam.
Laboratorijas testi
Visefektīvākie laboratorijas testi sabrukušam sportistam ir tie, kas mēra glikozes un nātrija koncentrāciju asinīs.
Hiponatriēmija ir galvenais cēlonis ilgstošas sportista sabrukumam. Lai diagnosticētu šo stāvokli un nodrošinātu adekvātu ārstēšanu, nātrija līmeņa mērījumu savlaicīgums ir būtisks. Hipoglikēmija, kaut arī retāk, var izraisīt smagu apziņas līmeņa izmaiņas un pat komu, ko var viegli izlabot, ievadot perorālu vai intravenozu glikozi.
