Eskitaloprams ir antidepresants, kas pieder selektīvai serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI) klasei. Faktiski escitaloprams nav nekas citaloprama S enantiomērs (patiesībā mēs lasām es-citalopramu).
(R, S) - citaloprams - ķīmiskā struktūra
Literatūrā ir ziņots par pētījumiem, kuros teikts, ka citaloprama aktivitāte ir attiecināma tikai uz S enantiomēru, bet R enantiomērs vājina tikai otrā izomēra darbību, kas konkurē ar to ar saiti ar SERT (pārvadātājs, kas atbild par serotonīna atpakaļsaistīšana). Turklāt R enantiomērs tiek izvadīts lēnāk nekā S enantiomērs, tāpēc - ja zāles tiek ievadītas racemāta (citaloprama) formā - dominē neaktīvais R izomērs, tādējādi novēršot aktīvā S izomēra piesaisti. Visi šie iemesli ir stimuls izmantot enantiomēru tīru S-citaloprama formu, ti, lietojot escitalopramu.
Eskitalopramam ir tāda pati afinitāte un selektivitāte kā citalopramam pret transporteri, kas ir atbildīga par serotonīna atpakaļuzņemšanu presinaptiskajā pārtraukumā. Tādēļ escitaloprama darbības mehānisms un farmakokinētika ir līdzīgas citaloprama iedarbībai. Tas pats attiecas uz blakusparādībām un kontrindikācijām.
Tomēr, atšķirībā no citaloprama, escitalopramu - papildus lietošanai lielas depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanai ar panikas lēkmēm, ar vai bez agorafobijas - var izmantot arī, lai ārstētu:
- Sociālās trauksmes traucējumi;
- Ģeneralizēta trauksme;
- Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
