vispārinājums
Asinis flegmā (vai hemoftoe ) ir simptoms, kas var būt atkarīgs no daudziem apstākļiem. Faktiski, krēpas ar asins pēdām var nākt no trahejas, bronhiem, plaušām vai citām elpošanas sistēmas daļām.
Visbiežāk atbildīgās hemoftoe patoloģijas ir bronhīts, bronhektāze, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības un infekcijas elpceļu slimības. Tomēr asinis flegmā var būt arī plaušu vēža, sirds slimību, asinsvadu bojājumu un krūšu traumas sekas.
Pēc tam, kad ir konstatēta pamatproblēma, to var pārvaldīt, izvēloties no pieejamajām ārstēšanas iespējām. Simptoma risks izriet no asins daudzuma, kas konstatēts flegmā, un no traucējuma ilguma.
Atcerēties! Hemoftoe izpaužas kā asins maisījums ar flegmu .
ko
Asinis flegmā ir dažāda līmeņa simptoms, kas var būt robežās no vienkāršu pēdu vai asins svītru parādīšanās gļotās (minimālais daudzums) līdz svarīgākām izpausmēm, piemēram, mazo pavedienu vai trombu atgrūšana.
Šie asins zudumi, gaiši sarkani vai tumšāki, nāk no elpošanas sistēmas, jo īpaši no plaušām, no trahejas vai no bronhiem.
Hemoftoe var būt neregulāra vai atkārtota : nekādā gadījumā to nedrīkst atstāt novārtā, un tā ir jānošķir no hemoptīzes, tas ir, spilgti sarkanās asins redzamo daudzumu emisija no elpceļiem bez gļotu klātbūtnes.
Cēloņi
Asins klātbūtne flegmā var būt atkarīga no daudziem apstākļiem.
Hemoftoe var rasties no traheobronhijas koka un / vai no plaušu parenhīmas . Visbiežāk atbildīgās patoloģijas ir bronhektāze, hroniska obstruktīva plaušu slimība, audzēji un infekcijas slimības .
Elpošanas traucējumi
Viens no visbiežāk sastopamajiem asins cēloņiem flegmā ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazītu izcelsmes elpceļu infekcijas (piemēram, pneimonija un bronhīts). Faktiski šie apstākļi izraisa lokālas traumas elpceļu gļotādas virsmu līmenī, tāpēc krēpas parādās ar asins pēdām. Vairumā gadījumu, kad infekcija izzūd, simptomi tiek pārtraukti.
Hronisks bronhīts
Asinis flegmā ir viens no visbiežāk sastopamajiem hroniska bronhīta simptomiem. Šo iekaisumu raksturo produktīvs klepus, kas saglabājās vismaz 3 mēnešus un var būt saistīts ar aizdusu, mucu krūšu kurvja, cianozes un digitālo hipokrātu.
Atkārtoti un hroniski iekaisuma procesi var veicināt bronhektāzes attīstību, patoloģisku fokusa vai pagarinātu elpošanas paplašināšanos, uzkrājušies gļotas.
Šī patoloģiskā parādība bieži ir saistīta ar cistisko fibrozi . Šajā kontekstā asinis flegmā var būt bronhu sienu bojājumu indikators: elpceļi ievērojami paplašinās, kā rezultātā var rasties blakus esošās artērijas plīsumi; tādēļ, papildus hroniskajam klepus un katarram, pacienti, kas cieš no tā, dažreiz var izvadīt asinis.
Iespējamie hemoftoe cēloņi ir arī primārie (labdabīgi un ļaundabīgi) vai metastātiski plaušu audzēji (piemēram, nieru šūnu audzēji, resnās zarnas vēzis, melanoma un krūts vēzis).
Atcerēties! Hemoftoe var būt viena no agrīnām plaušu vēža pazīmēm.
Asinis flegmā var rasties arī tad, ja:
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
- Plaušu tūska;
- Embolija ar plaušu infarktu;
- Tuberkuloze;
- Plaušu emfizēma;
- Plaušu asinsvadu iekaisums (vaskulīts).
Starpstrāvas katarra ekspresēšanu ar asinīm var izraisīt arī svešķermeņu (īpaši bērnu) ieelpošana, smaga trauma vai plaušu traumas un plaušu artērijas plīsums.
Citi nosacījumi
Asinis flegmā var būt saistītas arī ar patoloģiskiem apstākļiem kaimiņu reģionos, kas nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu, tostarp:
- Sastrēguma sirds mazspēja;
- Rīkles iekaisuma bojājumi;
- Balsenes audzējs;
- Vairogdziedzera vēzis;
- Dažāda veida infekcijas (bronhu aspergiloze, ebola uc);
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Arteriovēnās malformācijas;
- Mitrāla stenoze;
- Goodpasture sindroms;
- Ribas lūzums;
- kolagēns;
- Asins recēšanas slimības.
Dažreiz flegma asins cēloņi ir iatrogēni un var ietvert antikoagulantu vai trombolītisku zāļu, sirds katetra, elpceļu intubācijas, ķirurģijas, staru terapijas, bronhoskopijas un citu diagnostikas metožu izmantošanu.
Simptomi un komplikācijas
Asinis flegmā parasti izpaužas klepus. Atkarībā no iedarbināšanas cēloņa hemoftoe var parādīties kā sporādisks simptoms (saistīts ar vienu epizodi) vai recidivējošu (izpaužas, līdz tiek novērsta pamata patoloģija).
Kā tas izpaužas
- Atkarībā no objekta, hemoftoe var atšķirties no strised gļotām ar asins pēdām līdz asins emisijai, kas sajaukta ar flegmu.
- Pamatojoties uz asins izvadīšanas apjomu, katarrs var būt spilgti sarkans, rozā vai brūns, līdzīgs rūsai. Parasti, jo intensīvāka ir apmatojuma pigmentācija, jo nopietnāka ir šī izpausmes cēlonis.
- Dažos gadījumos asinis flegmā ir putojošas, jo tās sajaucas ar gaisu.
Iespējamie saistītie simptomi
Ja problēma ir noteikta smaguma pakāpe, asinis flegmā var būt saistītas ar citiem simptomiem, piemēram:
- drudzis;
- Elpošanas grūtības un gaisa bada (aizdusa);
- Liela nakts svīšana;
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija);
- Svara zudums;
- Vispārēja nespēks;
- Nepatīkamas un strutainas smaržas krēpas;
- Paaugstināts elpošanas ātrums (tahogrāfs);
- Grūtības elpošana guļvietā (ortopēdija).
Brīdinājuma zīmes, kas jāievēro, ir šādas:
- Noturīgs klepus, kas ražo vairāk nekā pāris tējkarotes asiņu, kas sajauktas ar flegmu;
- Sāpes krūtīs;
- Asinis urīnā un / vai izkārnījumos;
- Reibonis.
diagnoze
Asins novērtējums flegmā sākas, nosakot asiņošanas patieso apmēru. Turklāt ir nepieciešams atšķirt hemofīzi no asins zudumiem, kas rodas no mutes dobuma un / vai gremošanas trakta. Šim nolūkam būtiska ir precīza medicīniskā vēsture un rūpīga klīniskā pārbaude .
Lai noteiktu asiņošanas vietas cēloni un identifikāciju, fundamentālo diagnostisko testu pārstāv bronhoskopija . Šī aptauja ļauj veikt trahejas un bronhu izpēti, kā arī savākt audu vai flegma paraugus, pēc tam veicot mikroskopisku analīzi.
Pacienta etioloģiskajai klasifikācijai ārsts var pakļaut pacientam attēlveidošanas testu ar hemoftoe: papildus standarta krūšu rentgenogrammai (RX) svarīga informācija tiek sniegta plaušu datortomogrāfijā (CT), īpaši attiecībā uz vietu un bronhektāzes klātbūtne.
Diagnostikas procedūrā var būt noderīgi citi instrumentālie izmeklējumi, tostarp:
- Echokardiogrāfija, noderīga pārbaude plaušu embolijas, kreisā kambara mazspējas un mitrālās stenozes noteikšanā;
- Asins skaitīšana un citu asins parametru novērtēšana, ieskaitot PT vai PTT noteikšanu;
- Mikrobioloģiskā kultūra un krēpu uztriepes, lai novērtētu infekcijas procesa klātbūtni.
Kad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība
Klātbūtnē asinīs flegmā vienmēr jāsazinās ar savu ārstu, īpaši, ja tas ir bagātīgs vai saistīts ar sāpes krūtīs, apjukumu un reiboni.
Ja hemofīze notiek traumas vai spēcīgas sasprindzinājuma dēļ krūtīs, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestu .
Diferenciāldiagnoze
Novērtējot pacientu, ir svarīgi arī izslēgt citus asiņošanas avotus, piemēram, orofarīniju vai kuņģa-zarnu traktu.
Jo īpaši asinis flegmā ir izpausme, kas jānošķir no:
- Deguna-deguna asiņošana;
- Hematemesis (asinis no gremošanas sistēmas, kas izdalās ar vemšanu);
- Kairinošs rīkles kairinājums, kas saistīts ar vardarbīgu klepu (parasti asinis, kas izdalās ar siekalām vai gļotām, ir minimālas).
ārstēšana
Attiecībā uz ārstēšanu, iespējas atšķiras atkarībā no asinsķermeņa cēlonis.
Iespējamās intervences ietver:
- Vietējo vazokonstriktoru, piemēram, adrenalīna vai vazopresīna ievadīšana ;
- Lāzera fotokoagulācija bronhoskopijas laikā;
- Embolizācija bronhu artēriju angiogrāfijas laikā;
- Selektīva intubācija, lai kavētu asiņošanu plaušās, kur tā notiek.
Ķirurģiskie risinājumi ir pēdējie resursi, lai novērstu asins zudumu flegmā. Šīs iejaukšanās var ietvert lobektomiju vai pneimonektomiju.
