vispārinājums
Kreatininūrija ir kreatinīna daudzums urīnā.
Šis eksāmens sniedz noderīgu informāciju par nieru funkcionālo efektivitāti, jo tās tiek izmantotas asins filtrēšanai.
Kreatinīna deva bieži ir nepieciešama, lai noteiktu kreatinīna klīrensu, un to veic 24 stundu urīna savākšanā.
ko
- Kreatinīns ir kreatīna fosfāta (vai fosfolreatīna) katabolisma produkts. Šī molekula galvenokārt atrodas skeleta muskuļos un sirdī. Šiem audiem kreatinīns ir tieši izmantojams enerģijas avots saraušanai .
- Kreatinīna ražošana ir saistīta ar kreatīna metabolismu. Šīs aminoskābes absorbcijas laikā ar muskuļiem neliels daudzums pārvēršas kreatinīnā neatgriezeniskā un gandrīz nemainīgā veidā laika gaitā.
- Radītais kreatinīns ielej asinīs un pēc tam filtrē nieru glomerulus. Molekulas liktenis ir pilnībā jālikvidē ar urīnu, neatjaunojot vai būtiski mainot nieru kanāliņas.
- Ja nieru filtrācija ir normāla, kreatinīna koncentrācija serumā un urīnā izvadītais daudzums nemainās un ir saistīti ar muskuļu masu.
- Ja kreatinīna klātbūtne asinīs ir pārāk augsta, tas nozīmē, ka nieres nespēj to nodot urīnā, tāpēc viņi labi nedarbojas.
- Patoloģiska stāvokļa klātbūtnē, kas apdraud nieru filtrācijas spēju, kreatinīns netiek pareizi izvadīts; ietekmē urīna un plazmas vērtības.
Kāpēc jūs mērāt
Tā kā viss kreatinīns, kas filtrēts ar glomerulus, pilnībā izdalās (nav rezorbcijas), tā līmenis urīnā ir jutīgs un specifisks nieru funkcijas indekss. Ja tas ir pārāk zems, tas nozīmē, ka nieru filtrēšanas aktivitāte ir apdraudēta un līdz ar to palielināsies kreatinīna koncentrācija asinīs.
Kreatininūrijas devu veic arī, lai uzraudzītu nieru patoloģiju (piemēram, dializētu pacientu) ārstēšanu vai to pašu orgānu funkcionalitāti noteiktu veidu terapiju laikā.
Normālās vērtības
Kreatinūrijas atsauces intervāli ir šādi:
- Parastās sievietes vērtības: 600 - 1800 mg / 24h;
- Parastās cilvēka vērtības: 800 - 2000 mg / 24 h.
Tomēr jāņem vērā, ka organisma radītais kreatinīna daudzums ir atkarīgs no vecuma, muskuļu masas attīstības un veiktās fiziskās aktivitātes: šī iemesla dēļ koncentrācija vīriešiem ir nedaudz augstāka nekā sievietēm un bērniem.
Kreatininūrija Alta - cēloņi
Augstu kreatinīnu urīnā var izraisīt:
- drudzis
- gavēšana
- Muskuļu hipertrofija
- Diabēts;
- akromegālijas;
- Paplašināti vai bojāti nieru trauki (glomerulonefrīts);
- Nieru infekcijas (pielonefrīts);
- Nieru akmeņi;
- Samazināta asins piegāde nierēm sirds mazspējas, aterosklerozes vai diabēta komplikāciju dēļ;
- Prostatas traucējumi vai citi urīnceļu obstrukcijas cēloņi;
- Muskuļu hipertrofija;
- Sporta pārākumi;
- Muskuļu trauma vai traumas;
- Burns.
Ar medikamentiem, piemēram, kaptoprilu un kortikosteroīdiem, var palielināties izdalīšanās ar urīnu.
Zems kreatinīna līmenis - cēloņi
Urīna kreatinīna koncentrācijas samazināšanās var būt saistīta ar dažādām situācijām, piemēram:
- Nieru mazspēja;
- Muskuļu traucējumi (piemēram, muskuļu distrofija, miozīts);
- Anēmija;
- Toksisku septisko šoku stāvoklis;
- Urīnceļu obstrukcija (prostatas adenoma, nefritiska kolika);
- Akūts vai hronisks glomerulonefrīts;
- Policistiska nieru slimība;
- hipertireoze;
- Uzlabots vecums.
Kā to izmērīt
Kreatininūriju mēra ar urīna paraugu, kas savākts 24 stundu laikā.
sagatavošana
Eksāmens ietver sevī visu dienu izdalītā urīna vākšanu (piemēram, nākamajā dienā no 8.00 līdz 8.00) tajā pašā tīrā plastmasas traukā bez piedevām. Vienmēr aizveriet trauku un turiet to vēsā, tumšā vietā.
8–12 stundās pirms kreatinīna testa ir svarīgi izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes. Faktiski šī darbība var mainīt vērtības.
Turklāt pacientam var būt nepieciešams uzturēties tukšā naktī pirms izņemšanas vai atturēties no gaļas ēšanas.
Rezultātu interpretācija
Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās urīnā liecina par akūtu vai hronisku nieru funkcijas pasliktināšanos, ko var izraisīt nepietiekama perfūzija (šoks, asiņošana, sirds mazspēja), nefropātija (glomerulonefrīts, pielonefrīts, akūta tubulārā nekroze uc) vai obstrukcija. urīnceļu.
Hronisku nieru slimību gadījumā, jo īpaši, samazinot muskuļu masu, kreatininūrija mēdz būt samazināta. Zemu kreatinīna līmeni urīnā var izraisīt arī anēmija, muskuļu atrofija un novājinošas valstis.
Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
