nervu sistēmas veselība

Diskinēzija: klīniskais attēls un riska faktori

Diskinēzijas definīcija

Diskinezija ir kinētisko izmaiņu virsraksts: ievadterapijā mēs pētījām dažādus diskinēzijas veidus un cēloņus, kas izraisa kustību traucējumus. Šajā īsajā rakstā mēs analizēsim vispārējo klīnisko ainu, līdz ar to arī diskinēzijas izraisītās izmainītās kinētiskās izpausmes un iespējamos riska faktorus to rašanās sākumam.

Termina analīze

Termins "diskinēzija" dažreiz tiek lietots nepareizi, jo tas ietver ļoti plašu kustību loku, un to bieži izmanto kā izteiksmi, kas ir līdzvērtīga hiperkinezijai . Patiesībā slimības diagnosticēšanā ir jāpievērš liela uzmanība, jo diskinēzija šaurā nozīmē attiecas tikai uz ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcijām (ceļu un nervu centru grupa, kas darbojas motora sfēras līmenī). Šajā sakarā ir būtiski izsekot precīzam klīniski-simptomātiskam skartā pacienta profilam, lai veidotu diskinēziju īpašā patoloģijā vai sindromā.

Simptomi

Ir jānošķir divu veidu kustības: hiperkineze (pārmērīgas kustības, kas definētas kā nenormāla, piespiedu tipa, kopā ar stereotipiskiem spazmiem) un hipokinezijas (ko raksturo muskuļu spriedze un stingrība, kuru motoriskā aktivitāte ir ievērojami palēnināta).

Nevēlamas diskinētiskās kustības īpaši saistītas ar mēli, muti un seju; tomēr bagāžnieks, rokas un kājas ne vienmēr ir izslēgtas.

Kopumā ārējās kinētiskās izpausmes - atšķirībā no iekšējām diskinēzijām - nerada intensīvas fiziskas sāpes; tomēr neaizmirstiet, ka tās var radīt psihosociālas problēmas, tāpēc dažos gadījumos diskinēzijas var kļūt par mulsinošām un garīgi traucējošām parādībām. Smaguma gadījumos dinkinētiskas kustības var radīt verbālus un rīšanas traucējumus, pat kavējot košļāšanu.

Klīniskajam attēlam, kas iegūts no diskinēzijas, jābūt rūpīgam un nepārprotamam: šajā sakarā klīniskie simptomi, kas raksturīgi tardīvām diskinēzijām (hroniskas neiroleptiskas ārstēšanas izraisītas kinētiskās izmaiņas), turpmāk tiek katalogēti atkarībā no iesaistītajām anatomiskajām jomām. Starp sejas un acu kustībām, visbiežāk sastopamās diskinēzijas ir sejas, grimates un uzacu loki; mēles griešanās, mastikas kustības - ieskaitot bruksismu - žokļa pārvietojums utt. tā vietā tie raksturo periorālās diskinēzijas .

Tomēr skartā pacienta klīniskajā profilā iespējamas iespējamās ekstremitāšu kustības (roku, kāju, apakšējo vai augšējo ekstremitāšu kustības, roku bloķēšana utt.) Un stumbras diskinēzijas (šūpošanās). stumbra svārstības un deformācijas, kam pievienoti iegurņa virzieni). [Ņemts no: www.discinesia.it]

Riska faktori

Riska faktors, kas visvairāk saistīts ar tardīvās diskinēzijas klīnisko izpausmi, ir pastāvīga un hroniska neiroleptisko-antipsihotisko līdzekļu lietošana; neskatoties uz to, kas tika teikts, šķiet, ka bez iepriekšminētajiem iepriekšminētajiem vecās paaudzes ārstniecības specialitātēm ir tādas pašas diskinētiskas blakusparādības un ka tikai atipiski antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir vienāda deva, mazina pacienta kinētiku. Tomēr ir saprotams, ka, ja pacients patoloģisku vajadzību dēļ uzņemtu lielāku atipisku neiroleptiku devu, dinkinētiskas kustības joprojām būtu neizbēgamas.

Citiem vārdiem sakot, ņemot vērā antipsihotisko līdzekļu un neiroleptisko līdzekļu kategoriju, diskinēzijas izraisīšanas risks ir tieši proporcionāls devas palielināšanai un ārstēšanas ilgumam.

Tomēr ir arī pierādīts, ka zāles, ko lieto depresijas, sliktas dūšas un dispepsijas ārstēšanai, ir tieši saistītas ar diskinēziju izpausmi.

Ir noteikti papildu riska faktori, kas netieši saistīti ar diskinēzijām un galvenokārt saistīti ar pacienta vecumu, dzimumu, veselības stāvokli un ieradumiem.

Diskinēzijas izpausmes risks palielinās līdz ar pacienta vecumu; tiek lēsts, ka sievietes ir vairāk pakļautas diskinētiskām formām nekā vīriešiem, īpaši menopauzes periodā.

Depresija, deģeneratīvas slimības (piemēram, diabēts) un Parkinsona slimība, kā arī smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana ir papildu riska faktori diskinēzijām. Dažos gadījumos konstatēts zināms ģenētiskais nosliece uz kinētisko traucējumu.

Dažiem autoriem neiroleptisko vielu radītās blakusparādības tiek definētas kā traucējošas, jo tās ir potenciāli atbildīgas par psiholoģisko traucējumu stigmu: šajā sakarā ir nepieciešama periodiska ārsta kontrole.