SPIRIVA ® - Tiotropijs

SPIRIVA ® ir zāles, kuru pamatā ir tiotropija bromīds

TERAPEUTISKĀ GRUPA: antiholīnerģiskie līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas SPIRIVA ® - Tiotropijs

SPIRIVA ® ir norādīts kā bronhodilatators ilgstošai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai.

Darbības mehānisms SPIRIVA ® - tiotropijs

SPIRIVA ® ir zāles, kuru pamatā ir tiotropija bromīds - kvaternāls amonija savienojums ar spēcīgu anticolinergisku aktivitāti, kas vērsta pret visiem muskuļu receptoriem un jo īpaši M3 receptoriem, ko izsaka grādos pēc bronhu gludās muskulatūras.

Vietīgi ieelpojot, iepriekšminētā aktīvā viela koncentrējas galvenokārt augšējo elpceļu līmenī, ja tā bloķē acetilkolīna bronhokonstriktīvo efektu uz muskuļu receptoriem, izraisot bronhodilatāciju, kas ilgst vairākas stundas, ņemot vērā tiotropija lēnās disociācijas kinētiku. no paša receptora.

Neskatoties uz produkta lokālu lietošanu, tam raksturīga lieliska bioloģiskā pieejamība, daļa zāļu tiek absorbēta sistēmiski, vispirms nonākot fermentācijā, kas nav enzīma, kas rada divus farmakoloģiski neaktīvus katabolītus un pēc tam no aknu oksidatīvā metabolisma, kas nepieciešama, lai izdalītu nieru nieres. .

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

TIOTROPI UN ASMA

Respir Care. 2013. gada 29. oktobris [Epub pirms drukas]

Klīniskais pētījums, kas pierāda, kā tiotropija bromīda pievienošana standarta astmas terapijai izraisa ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos, samazinot komplikācijas un vispārējo mirstību saistībā ar šo slimību.

BROMURO THROTOP UN MOLEKULĀRAS MEHĀNISMI ASTHMA SAGATAVOŠANĀ

Pulm Pharmacol Ther. 2013. gada 30. septembris. Pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Eksperimentālais pētījums, kas rāda, ka, neskatoties uz to, ka astoīds terapeitiskais preparāts vēl nav apstiprināts astmas ārstēšanai, astmas modeļos tas var noteikt ne tikai bronhodilatāciju, bet arī nomācošu iedarbību pret iekaisumu un gļotu sekrēciju.

KLĪNISKĀS PRAKSES TIROFOLOĢIJA

N Engl, J. Med., 2013. g. 17. oktobris, 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013. gada 30. augusts.

Pētījums, kas pārbauda Tiotropium bromīda biopieejamību un klīnisko efektivitāti, lietojot dažādas medicīniskās ierīces, tomēr novērojot to pašu iedarbīgumu, ārstējot pacientus, kuri slimo ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, un relatīvo lietošanas drošību.

Lietošanas metode un deva

SPIRIVA ®

Cietā kapsula, pulveris inhalācijai, 22, 5 mc tiotropija bromīda, kas ir vienāds ar 18 mcg tiotropija.

SPIRIVA ® terapiju nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta patofizioloģiskajiem apstākļiem un klīniskā attēla smagumu.

Parasti mēs iesakām inhalēt tableti vienu reizi dienā, izmantojot HandiHaler medicīnas ierīci, kas nepieciešama, lai optimizētu aktīvās vielas pieejamību.

SPIRIVA ® brīdinājumi - Tiotropijs

Ņemot vērā Tiotropija bromīda īpašo darbības mehānismu un tās raksturīgo kinētisko iedarbību, ir jāapsver šīs zāles nepietiekamība bronhu spazmas akūtu epizožu ārstēšanai.

Tādas pašas farmakokinētiskās īpašības, kas lieto zāļu lietošanu maksimāli piesardzīgi, pacientiem, kuri cieš no nieru mazspējas, un tāpēc tiem raksturīga samazināta klīrenss.

Pacientam, kas saņem SPIRIVA ®, jāizvairās no pulvera saskares ar acīm, jāizvairās no zāļu uzņemšanas un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc blakusparādību parādīšanās, piemēram, sausa mute, bronhu spazmas, glaukoma vai urīna aizture.

SPIRIVA ® satur laktozi, tāpēc tā lietošana nav indicēta pacientiem ar glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu, laktāzes enzīmu deficītu un alerģiju pret piena olbaltumvielām.

SPIRIVA ® izmantošana bez klīniskās nepieciešamības ir aizliegta sacensībās un no tām.

Ieteicams uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Iepriekš minētās kontrindikācijas SPIRIVA ® lietošanai parasti tiek attiecinātas arī uz grūtniecību un turpmāko zīdīšanas periodu, ņemot vērā to, ka nav pētījumu, kas spēj pilnībā raksturot zāļu drošuma profilu augļa un zīdaiņa veselībai. .

Mijiedarbība

Samazināts farmakokinētisko pētījumu skaits, kas ir noderīgi, lai raksturotu tiotropija bromīda iespējamo farmakokinētisko mijiedarbību, SPIRIVA ® un citu aktīvo vielu, jo īpaši citu anticholinergisko līdzekļu, nevis aktīvo sastāvdaļu, lietojot kontekstā, lietošana ir ļoti piesardzīga.

Kontrindikācijas SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām vai strukturāli un ķīmiski saistītām molekulām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšana ar SPIRIVA ®, īpaši pacientiem ar predisponēšanu, var noteikt blakusparādību parādīšanos, piemēram, sausa mute, reibonis, galvassāpes, dizūrija un urīna aizture.

Klīniski nopietnākas blakusparādības ir ļoti retas.