elpceļu veselība

Emfizēmas aprūpes zāles

definīcija

Plaušu emfizēma - vai vienkārši emfizēma - attiecas uz sarežģītu plaušu patoloģiju, kas izraisa lēnu, progresīvu un neizbēgamu elpošanas grūtību, kas laika gaitā mēdz pasliktināties. Emfizēma ietver pakāpenisku plaušu tilpuma samazināšanos, tāpēc tiek liegta pareizā skābekļa piegāde: tas izraisa elpošanas deficītu.

Cēloņi

Vairumā gadījumu emfizēma sākas ar hronisku bronhītu: šajā gadījumā slimība ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Šā sarežģītā patoloģiskā attēla galvenais iemesls neapšaubāmi ir smēķēšana; tabaka, ir saistīti citi iespējamie cēloņsakarības elementi, piemēram, gāze, uzlabots vecums, vides piesārņojums un ģenētiskā nosliece.

Simptomi

Intensitāte un vardarbība, ar ko emfizēmas simptomi izpaužas, galvenokārt ir atkarīgi no slimības attīstības un par iespējamu - iespējami - iespējamo saistību ar hronisku bronhītu. Emfizēma izraisa nogurumu, svara zudumu, aizdusu, apetītes zudumu, palielinātu eritrocītu skaitu, sausu / katarālu klepu un sēkšanu.

Informācija par emfizēmu - narkotikām emfizēmas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Emfizēmas - narkotiku lietošanas emfizēmas ārstēšanai.

narkotikas

Tā kā emfizēma ir cieši saistīta ar HOPS, tā var dot letālus rezultātus; galvenā problēma ir tā, ka pirmās preces sākas pārāk vēlu, kad slimība ir pārāk attīstīta, atstājot pastāvīgus bojājumus.

Tā kā smēķēšana ir galvenais emfizēmas cēlonis, ir skaidrs, ka atturēšanās no smēķēšanas ir pamatnoteikums slimības novēršanai vai vismaz labākai sadzīšanai, kad tā jau atrodas. Nav nekādu farmakoloģisku ārstēšanas, lai izārstētu emfizēmu: bez plaušu veselības pagarināšanas un slimības deģenerācijas palēnināšanās galvenais ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam labāk elpot.

Bronhodilatori : plaušu emfizēmas kontekstā šo zāļu lietošana ir izrādījusies noderīga, lai mazinātu klepus simptomus un apkarotu elpošanas grūtības, lai gan bronhodilatatoriem nav nekādas ietekmes uz pilnīgu dzīšanu.

  • Formoterols (piem., Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ir pieejams arī kombinācijā ar mometazonu inhalējamu kapsulu veidā (1 inhalācija 12 mcg ik pēc 12 stundām) vai inhalējamā šķīduma (no 20 līdz 2 ml). vienā flakonā, ieelpojot, izmantojot īpašu smidzinātāju, ar masku)
  • Teofilīni (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) teofilīns ir ksantīna medikaments, ko lieto terapijā, lai samazinātu bronhokstriktora stimulus, kas bieži ir saistīti ar emfizēmu. Teofilīns ir indicēts bronhīta un emfizēmas, kas saistīta ar astmu, ārstēšanai: zāles jālieto ar devu 5 mg / kg. Konsultējieties ar ārstu.
  • Difilīns: parasti zāles ir pieejamas kopā ar Guaifenesina - vielu, kas iedarbojas uz pretsāpju līdzjutēju. Zāļu devu un lietošanas veidu nosaka ārsts. Tomēr zāles var atrast tabletēs-kapsulās (100-200 mg) vai šķīdumā (5-10 ml aktīvā), kas jālieto iekšķīgi, 3-4 reizes dienā.

Ieelpoti steroīdi (piemēram, aerosoli): lieto terapijā, lai mazinātu elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Ir svarīgi atcerēties, ka steroīdu zāles nedrīkst lietot pārmērīgi daudz, ne arī ieteicams ilgstoši, jo tās var palielināt hipertensijas, cukura diabēta, kaulu un kataraktu risku. Piemēram:

  • Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), lai gan plaši tiek lietots rinīta terapijā, zāles ir vienlīdz noderīgas tipisku emfizēmas simptomu mazināšanai, tādējādi palīdzot pacientam labāk elpot. Pacienti, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem, var lietot flutikazonu devā 880 mikrogrami dienā. Pacienti, kas iepriekš ārstēti tikai ar bronhodilatatoriem, var lietot šo zāļu devu 100 mikrogramu pirmajā dienā, pakāpeniski palielinot devu no dienas uz dienu, maksimāli līdz 500 µg divas reizes dienā.
  • Beclometazons (piemēram, Rinoclenils, deguna Becotide), zāles, ko plaši lieto terapijā pret emfizēmu, jālieto ieelpojot 1-2 devu (42-84 mcg) devā katrā nāsī, divas reizes dienā (168 -336 mg dienā). Tikko aprakstītā deva attiecas uz miglošanas līdzekli, 0, 042% šķīdumu.

Antibiotikas : tās ir paredzētas emfizēmas ārstēšanai, ja slimība ir saistīta ar pneimoniju, akūtu bronhītu vai citām baktēriju patoloģijām, kas ietekmē elpošanas ceļu.

  • Amoksicilīns (piemēram, Augmentin, Klavux ): pieder pie penicilīnu klases; ārstēšana ar narkotikām jāturpina 7-10 dienas. Aktīvā viela jālieto 500 mg devā trīs reizes dienā (alternatīvi, lietojiet 875 mg zāļu divas reizes dienā). Norādīta plaušu emfizēmas ārstēšanai, kas saistīta ar nekomplicētu pneimoniju.
  • Klaritromicīns (piemēram, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) lieto zāles 250-500 mg devā ik pēc 12 stundām (ja ir aizdomas par Haemophilus influenzae inficēšanos, lietojiet 500 mg zāļu). Ārstēšana jāturpina 7-14 dienas pneimokoku pneimonijas gadījumā plaušu emfizēmas kontekstā un 14-21 dienas citu infekciju gadījumā.
  • Tetraciklīni (piemēram, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): ieteicams lietot šo antibiotiku, lai ārstētu baktēriju hlamīdijas infekciju vai mikoplazmu gripas izraisītas emfizēmas kontekstā; indikatīvā deva ir 500 mg ik pēc 6 stundām 10-21 dienas, atkarībā no infekcijas veida.
  • Azitromicīns (piem., Azitromicīns, zitrobiotika, Rezan, azitrocīns): zāles (klase: makrolīdi) jālieto 500 mg devā, ko iekšķīgi lieto dienā, kad parādās simptomi, kam seko 250 mg deva reizi dienā dienā 2-5 dienas. Antibiotiku jālieto, ja runa ir par bakteriālu bronhītu, kas saistīts ar emfizēmu.

Smēķēšanas atmešanas zāles:

  • Varenclina (piem., Champix, 25-28-56 tabletes) lieto 0, 5 mg aktīvās per os vienu reizi dienā pirmajās trīs smēķēšanas atmešanas dienās. No 4. līdz 7. terapijas dienai devu palieliniet līdz 0, 5 mg divas reizes dienā. No astotās dienas paņemiet 1 mg aktīvas divas reizes dienā.
  • Bupropiona hidrohlorīds (piem., Elontril, Wellbutrin, Zyban) sāk ārstēšanu, lietojot 150 mg aktīvas perorālas, vienu reizi dienā. Uzturošā deva: deva var palielināties līdz 300 mg dienā (divās dalītās devās dienas laikā), ne agrāk kā trīs dienas pēc terapijas uzsākšanas. Lai ārstētu emfizēmu, šai narkotikai nav tiešas iedarbības; tomēr, tā kā tas ir smēķēšanas atmešanas atbalsts, šīs aktīvās vielas lietošana joprojām ir noderīga plaušu simptomu mazināšanai.

Paralēlās terapijas emfizēma

  • Skābekļa papildināšana ir būtiska prakse pacientiem ar progresējošu emfizēmu: patiesībā slimības smagā forma ir saistīta ar smagām elpošanas grūtībām un skābekļa trūkumu asinīs; skābekļa terapijas izmantošana - kas nav jāveic tikai slimnīcas vidē - garantē tūlītēju pacienta palīdzību.
  • Smagākos gadījumos ķirurģija var būt iespējama: ārstēšana ietver plaušu tilpuma samazināšanos, kurā tiek noņemtas bojāto / nekrotisko plaušu mikro zonas. Atkal, pacients varēs elpot ar mazākām grūtībām.
  • Plaušu transplantācija: ir izmisīgākā iespēja, kas indicēta smagai emfizēmai, ja citi ārstēšanas veidi - farmakoloģiskā un ķirurģiskā - nav devuši nekādu efektu.