Galvenie punkti
Petehijas ir punktveida līdzīgas mikro asiņošanas, ko izraisa asins noplūde no mazajiem asinsvadiem.
Petecchie: īpašības
- Izmēri: pēc definīcijas tie nepārsniedz 3 mm
- Forma: gluda virsma, neregulāra forma, bieži vien noapaļota
- Cromia: svārstās no spilgti sarkanas līdz zili violetam. Pēdējā posmā petehijas ir zaļgani un dzeltenas
- Lokalizācija: petehijas ir raksturīgas apakšējām vai augšējām ekstremitātēm. Tās var parādīties arī uz sejas, vēdera, nieres, tīklenes un gļotādu.
- Simptomi: nav. Petehijas nav sāpīgas.
Petechiae: cēloņi
- Petehijas, kas atkarīgas no asinsreces izmaiņām: amiloidoze, reimatoīdais artrīts, hemofilija, leikēmija, sarkanā vilkēde, mononukleoze, masalas, trombocitopēnija, antikoagulanta terapija
- Petehijas, kas ir atkarīgas no citām slimībām: K vitamīna deficīts, tropu drudzis, bakteriālais endokardīts, scurvy, Kušinga sindroms, traumas, vemšana un klepus.
Petecchie: terapija
Ārstēšana par petehiju ir atkarīga no cēloņa.
Petehiju definīcija
Petechiae ir mazas punkcijas hemorrhages, kas lielākas par 3 mm, izpaužas asins noplūdei no mazajiem asinsvadiem.
Lai gan tās ir vieglas virspusējas asiņošanas formas, bez ārējiem asins zudumiem, petehijas var būt saistītas ar smagāku asiņošanu.
Ir reti novērot tikai vienu vai divas petehijas uz ādas: biežāk mazās punktveida asiņošanas ir sagrupētas, lai izveidotu īstu ādas izsitumu. Petehijas var pārklāties vai augt blakus: to darot, tās var viegli sajaukt ar violetu vai ekhimozi.
Bet mēs redzam petechiae vispārējos raksturlielumus, izraisošos cēloņus un iespējamo ārstēšanu.
vispārinājums
IZMĒRI UN CHROMIAS
Petechiae ir mazi hiperpigmentēti un punktveida plankumi, kas aug uz ādas un gļotādām, parasti asins koagulācijas elementu trūkuma dēļ. Šīs ādas mikro-makulas ir tikpat lielas kā tapas galva; tiem ir gluda virsma un neregulāra forma, parasti apaļa.
Tā kā tie ir asins noplūde audos pēc nelielu kuģu plīsuma, pat petehijas ir tipiskas krāsu variācijas, kas raksturo visu veidu hematomas. Sākumā petechiae iegūst spilgti sarkanu krāsu; pēc tam viņi tērpušies zilgani vai violetā krāsā, pēc tam pakāpeniski izzūd zeltaini dzeltenā krāsā. Vairumā gadījumu dažu dienu laikā petehijas bojājumi ir pašizšķiroši.
Petechiae nav vieglāks ar akupresūru.
VIETA
Petechiae ir ādai raksturīgi mikrobioloģiski bojājumi. Petechial skriešanās mēdz izpausties īpaši apakšējās ekstremitātēs, it īpaši pēdās un potītēs. Tomēr nav nekas neparasts atrast petehijas uz vēdera vai citās ķermeņa vietās.
Ideālā gadījumā petehijas var attīstīties jebkurā anatomiskā vietā: tāpēc tās nav ekskluzīvs ādas bojājums, kā to varētu pieņemt. Tāpēc jebkura audu, ko izsmidzina sistēmiskā asinsrite, var veidot petehiālie bojājumi, piemēram, starp dažādām baktēriju endokardīta pazīmēm izceļas arī petehijas. Petehijas bojājumu vienlaicīga klātbūtne tīklenes, ādas, gļotādu (jo īpaši zemūdens gļotādas) un nieru darbības traucējumu līmenī: šajā gadījumā ir iespējams, ka petehiju cēlonis ir tieši bakteriālā endokardīta gadījumā. Līdzīgās situācijās, nieru līmenī, petehijas mēdz attīstīties kortikālajā reģionā, radot priekšstatu par "blusu kodumiem".
SIMPTOMI
Petechiae darbojas pilnīgi asimptomātiski: patiesībā šie mazie zilumi uz ādas nav saistīti ar sāpēm vai diskomfortu. Vairāk nekā simptomi petehijas ir saistītas ar "pazīmēm", proti, tīri estētiskām izpausmēm.
Cēloņi
Mēs esam analizējuši, kā petehijas veido tūlītēju asins kapilāru plīsuma izpausmi. Bet kāpēc sabrūk mazie cirkulācijas sistēmas kanāli?
Kapilāra plīsums, kam seko asins nonākšana pamatā esošajā audā, var izraisīt asins recēšanas spēju izmaiņas vai dažādas patoloģijas vai traucējumus.
- Peteches, kas atkarīgas no asinsreces novirzēm, var izraisīt:
- Amiloidoze: slimība, ko raksturo nenormāla zemas molekulmasas olbaltumvielu uzkrāšanās ekstracelulārajā vietā. Sarkano plankumu parādīšanās uz ādas (purpura, petehijas, ekhimoze) ir raksturīgs amilodozes simptoms.
- Reimatoīdais artrīts
- Hemofilija: slimība, kurai raksturīga izteikta tendence asiņot. Asins koagulācijas defekts predisponē pacientu uz petechiae.
- Leikēmija: petehijas ir cirkulējošo trombocītu skaita samazināšanās, kas ir leikēmijas raksturīgs elements.
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
- Mononukleoze, masalas un masaliņas: līdzīgas infekcijas predisponē pacientu uz mazu sarkanu plankumu veidošanos uz ādas.
- Plateletopēnija: asins mazspēja, ko raksturo vairāk vai mazāk nozīmīgs trombocītu samazinājums (<150 000 vienību uz mm3 asinīm)
- Idiopātiska trombocitopēniskā purpura: tā ir autoimūna slimība, kas atšķiras ar trombocītu iznīcināšanu ar autoantivielām. Starp visbiežāk sastopamajām sekām izceļas sarkano plankumu parādīšanās uz ādas (piemēram, petechiae, purples)
- Ilgstoša terapija ar ķīmijterapijas līdzekļiem vai perorāliem pretdiabēta līdzekļiem
- Petechiae dažkārt ir saistīta ar citām slimībām, piemēram:
- K vitamīna deficīts: par laimi retas slimības, kas izpaužas ar vairāk vai mazāk acīmredzamu hemorāģisku sindromu (petehijas, ekhimozes uc), ko izraisa asinsreces faktoru nepietiekama sintēze.
- Dengue (akūta vīrusu slimība, ko izraisa Flavivīrusu infekcijas, tie paši patogēni, kas iesaistīti dzeltenā drudža izpausmē). Dažiem pacientiem ar vieglu tropu drudzi rodas hemorāģiskas izpausmes, piemēram, deguna asiņošana, asiņošana no gingivām un subkutāna asiņošana (petechiae). Smagākajos gadījumos petehijas var pārvērsties par reāliem zilumiem.
- Bakteriālais endokardīts (analizēts iepriekšējā punktā)
- Zīdaiņu krampji: tā ir slimība ar smagu C vitamīna deficītu, un skorbula kontekstā asins kapilāru sienas ir trauslas un vājinātas, tāpēc skartais pacients izpaužas petehijas un ekhimozes visā ķermenī.
- Kušinga sindroms: viena no atkārtotākajām klīniskajām izpausmēm, kas saistītas ar Cusching sindromu, arī izceļas ar petehiju un ekhimozēm. Zemādas audu zudums liek pacientam ietekmēt trauku plīsumu, tādējādi veidojot mikrohematomas.
- Traumas: arī petehijas var izraisīt nelielu ādas traumu.
- Vemšana un klepus: atkāpšanās un vardarbīga klepus var vājināt kapilāru sienas, līdz tās saplīst. Līdzīgās situācijās uz sejas, īpaši ap acīm, veidojas petehijas.
Pat ādas novecošana rada pakļautību asinsvadu laušanas riskam: tā kā vecums progresē, asinsvadu siena kļūst trauslāka, tāpēc ir vairāk pakļauti hematomai, petehijai un ekhimozei.
Narkotikas un terapija
Lai gan bieži vien tas ir tikai estētisks traucējums, mēs nedrīkstam aizmirst, ka petehijas var slēpt nopietnas slimības; tādēļ vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu.
Nav specifiskas terapijas petehiju ārstēšanai: ārstēšana ir atkarīga no iedarbības cēloņa. Piemēram, skorpiona izraisīto petehiju var novērst, izmantojot specifisku C vitamīna terapiju, un E vitamīna ievadīšana arī dod labumu petechiae izzušanai: tokoferols kavē kapilāru sienu caurlaidības palielināšanos, ko izraisa zāles vai baktēriju / vīrusu infekcijas.
No trombocītu atkarīgas petechiae dažkārt var ārstēt ar steroīdu zālēm, kas ir noderīgas asiņošanas mazināšanai, vai ievadot imūnglobulīnus (trombocitopēnijas gadījumā, kas atkarīga no patoloģiskām imūnreakcijām).
Ķīmijterapija ir indicēta leikēmijas ārstēšanai: šis vēža veids var veicināt arī petehiju veidošanos. Leikēmijas ārstēšana veicina asins sastāva atjaunošanu, līdz ar to petechia pazūd.
Plašāka informācija: izlasiet rakstu par zālēm petehijas ārstēšanai.
