narkotikas

EFFERALGAN ® Paracetamols

EFFERALGAN ® ir zāles ar paracetamolu

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas EFFERALGAN ® Paracetamols

EFFERALGAN® tiek veiksmīgi izmantots gan vieglas, gan vidēji smagas akūtas sāpes simptomātiskai ārstēšanai, gan febrilu pieaugušo un pusaudžu stāvokļa ārstēšanai.

Darbības mehānisms EFFERALGAN ® Paracetamols

EFFERALGAN ® ir zāles, ko plaši izmanto klīniskajā vidē, lai panāktu nozīmīgu pretsāpju un pretdrudža iedarbību.

Atšķirībā no klasiskajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, paracetamols, kas ir EFFERALGAN® aktīvā viela, šķiet, spēj veikt selektīvu inhibējošu aktivitāti pret dažiem ciklooksigenāzi, kas selektīvi izteikts nervu audu līmenī un pazīstams kā COX 3.

Šo enzīmu inhibīcija izraisa būtisku dažu prostaglandīnu un citu ķīmisko mediatoru, piemēram, PGE2 un bradikinīna, samazināšanos, kas attiecīgi iesaistīti drudža sākumā, pateicoties iedarbībai hipotalāmu termoregulācijas centru līmenī, kā arī gēnās. sāpes, ņemot vērā stimulējošo iedarbību pret nociceptoru perifēro nervu galiem.

No farmakokinētikas viedokļa, no otras puses, pēc perorālas lietošanas paracetamols strauji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un tiek pakļauts pirmās devas aknu metabolismam, kas samazina tā biopieejamību par aptuveni 30%.

Saistīts ar plazmas olbaltumvielām, paracetamols tiek izplatīts dažādos audos, un tas spēj iekļūt gan placentā, gan asins-smadzeņu barjerā un tādējādi izpildīt savu terapeitisko funkciju.

Pēc pusperioda, kas ir apmēram 1-3 stundas un pēc tam, kad atkal metabolizējas aknās, galvenokārt glikuronāts izdalās ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. PARAKETAMOLS RENĀLĀS COLICAS APSTRĀDEI

Emerg Med J. 2011. gada 20. decembris.

Interesants klīnisks pētījums, kas pierāda, ka ārstēšana ar intravenozu paracetamolu var būt īpaši efektīva, ārstējot kolikas sāpes, kas saistītas ar nieru kolikas, līdzīgi kā ar morfīnu.

2. PARAKETAMOLS KRITISKĀS ILLENES

Crit Care Resusc. 2012. gada marts 14 (1): 74-80.

Interesants pārskats, kas rāda, ka, neraugoties uz to, ka paracetamols ļoti bieži tiek lietots klīniski slimiem pacientiem, joprojām nav statistiski nozīmīgu klīnisko pētījumu, kas varētu apstiprināt šīs ārstēšanas efektivitāti.

3. ACETYLCISTEIN PARACETAMOL OVERS

Curr Pharm Biotechnol. 2012. gada 20. februāris.

Pētījums, kas apstiprina acetilcisteīna efektivitāti un drošību, novēršot aknu bojājumus, kas saistīti ar paracetamola pārdozēšanu. Lai ārstēšana būtu efektīva, samazinot arī mirstību no aknu mazspējas, ir svarīgi to saglabāt 21 līdz 72 stundas.

Lietošanas metode un deva

EFFERALGAN ®

Tabletes iekšķīgai lietošanai 500 mg paracetamola

Pieaugušajiem parasti ieteicams lietot vienu tableti 3-4 reizes dienā, un tikai tad, ja šī deva nav pietiekama, lai garantētu efektīvu terapeitisko iedarbību, devu var palielināt līdz maksimāli 6 tabletēm dienā.

Pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem maksimālā deva ir 3 tabletes dienā.

Brīdinājumi EFFERALGAN ® Paracetamols

Lai gan EFFERALGAN ® ir pārdodams medikaments bez receptes, ieteicams konsultēties ar savu ārstu pirms lietošanas.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas cieš no aknu un nieru slimībām, ņemot vērā palielināto blakusparādību un saindēšanās risku - akūtu un hronisku.

Jebkurā gadījumā ārstēšana ar paracetamolu jāsaprot kā laika ierobežota terapija, kas ir noderīga akūtu sāpju epizožu pārvarēšanai.

Ārstēšana ar EFFERALGAN ® nedrīkst pārsniegt 3 dienas, un, ja nav ievērojamu rezultātu, būtu lietderīgi pārtraukt terapiju un konsultēties ar ārstu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Paracetamola spēja selektīvi inhibēt ciklooksigenāzes nervu izoformas, kas iesaistītas sāpju un drudža radīšanā, neradot strauju kopējo prostaglandīnu samazināšanos, ievērojami ierobežo svarīgu blakusparādību risku auglim.

Faktiski, dažādi pētījumi liecina, ka paracetamola lietošana grūtniecības laikā, atbilstoši atbilstošajām medicīniskajām indikācijām, nav saistīta ar augļa malformāciju vai atkārtotu abortu parādīšanos, kā norādīts nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Ņemot vērā šos konstatējumus un ņemot vērā zemo paracetamola koncentrāciju mātes pienā, EFFERALGAN ® uzņemšana grūtniecības laikā jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Mijiedarbība

Pacientiem, kuriem tiek veikta terapija ar paracetamolu, jāpievērš īpaša uzmanība vienlaicīgai:

  • Alkohols, paracetamola paaugstināta aknu toksicitātes dēļ;
  • Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, ņemot vērā spēju uzlabot paracetamola hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
  • Aktīvās sastāvdaļas, kas spēj mainīt kuņģa kustību, jo tās spēj būtiski mainīt paracetamola uzsūkšanos;
  • Antibiotikas un citohroma enzīmu substrāti, jo tie var mainīt paracetamola normālās farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības;
  • NPL un opioīdi, ņemot vērā to mijiedarbības palielināto pretsāpju efektu.

Kontrindikācijas EFFERALGAN ® Paracetamols

EFFERALGAN ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, aknu un nieru mazspēju, augstu hemolītisko anēmiju un glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes enzīmu deficītu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Paracetamola lietošana, jo īpaši, ja to veic ilgstoši vai īpaši lielās devās, varētu atvieglot tādu blakusparādību parādīšanos kā:

  • Trombocitopēnija, neitropēnija un leikopēnija ar sekām;
  • Caureja un sāpes vēderā;
  • Alerģiskas reakcijas gan ādas dabā (nātrene, eritēma, izsitumi), gan asinsvadu (hipotensija);
  • Palielinātas transamināzes;
  • Hepato un nefrotoksicitāte.

Ļoti svarīgi ir ņemt vērā lielo paracetamola intoksikācijas risku, īpaši pacientiem ar aknu un nefropātiju, kuros blakusparādības var būt klīniski nozīmīgas.

piezīmes

EFFERALGAN ® ir nopērkams bez ārsta receptes.

EFFERALGAN ® var būt pieejams arī tirgū:

  • 30 mg paracetamola sīrupa katrā ml šķīduma;
  • Putojošs pulveris ar 150 mg paracetamola vienā paciņā;
  • 1000 mg apvalkotās tabletes (nepieciešama recepte);
  • 80, 150 un 300 mg paracetamola svecītes.