vispārinājums
Anālās sāpes ir simptoms, kas ir kopīgs daudzām slimībām, no kurām dažas ir diezgan izplatītas un par laimi pārejošas. Raksturojot galvenos izcelsmes cēloņus, raksts palīdz pareizi interpretēt šo simptomu, pamatojoties uz sāpju īpašībām un ar to saistīto simptomātiku.
ŅEMIET VĒRĀ: ja anālais sāpes ir īpaši smagas vai ar tendenci laika gaitā pasliktināties, ieteicams veikt speciālista medicīnisko pārbaudi. Tas pats ieteikums attiecas uz anālais asins zudums, kas varētu būt saistīts ar anorektālo karcinomu; lai gan pēdējais gadījums ir diezgan reti, salīdzinot ar citiem iespējamiem anālās asiņošanas cēloņiem, vienīgais veids, kā novērst jebkādas šaubas, ir sazināties ar ārstu.
Anal šķembas
Anālās plaisas ir mazi izcirtņi, kas rodas, izplūstot vai saplēšot anālo gļotādu; šīs čūlas mēdz veidoties, ja izkārnījumi ir biezāki vai smagāki nekā parasti, tāpēc aizcietējums noteikti ir galvenais predisponējošais faktors.
Anālās plaisas ir saistītas ar akūtu (vardarbīgu, asu, dedzinošu) un intermitējošu anālo sāpju rašanos, ar tendenci parādīties vai pasliktināties defekācijas laikā vai tūlīt pēc tās. Turklāt anālās sāpes parasti pavada neliela asiņošana, kas redzama spilgti sarkanu svītru veidā uz tualetes papīra.
Vairumā gadījumu anālās plaisas izzūd spontāni bez ārstēšanas. Rūpīga un pareiza intīmā higiēna var būt noderīga saistībā ar diētu, kas ir bagāta ar šķidrumiem, augļiem un dārzeņiem, ja to papildina regulāra fiziskā aktivitāte.
hemoroīdi
Kopējā valodā termins hemoroīdi norāda uz normālo asinsvadu gultņu (hemorrhoidālo vēnu) palielināšanos ap anālo atveri. Šīs vēnu dilatācijas vēlreiz veicina aizcietējums, bet arī citi apstākļi, piemēram, grūtniecība, aknu ciroze vai ģenētiska nosliece uz vēnu sienas trauslumu ar tendenci varikozas vēnas.
Kopumā "vienkārši" hemoroīdi ir gandrīz bez simptomiem; anālais sāpes nav vai ir ļoti vieglas, bet vissvarīgākais simptoms sastāv no nelielām spilgti sarkanām asiņošanu atkausēšanas beigās. Kad attēls kļūst sarežģītāks, iekšējie hemoroīdi var izkļūt no tūpļa, pateicoties izkārnījumiem vai klepus; pēc noplūdes, viņi var atgriezties spontāni (mazāk smagos gadījumos) vai tikai pēc ārējā spiediena. Prēmētie hemoroīdi parādās kā redzami redzami un apzināmi izliekumi, kas iziet no tūpļa. Kad hemoroidālie kuģi paliek iesprostoti ārpusē, anālais sfinkteris var tos aizrīties, izraisot īpaši intensīvas un vardarbīgas anālās sāpes. Hemoroīdu (gan iekšējo, gan ārējo) aizsprostojums var būt saistīts arī ar asins recekļa veidošanos tajos (stāvoklis, ko sauc par hemoroja trombozi). Kad hemoroīdi tiek pakļauti trombozei, prolapēta masa vai anālais pietūkums kļūst smagāks, sāpīgāks un pieskaras zilganai krāsai.
Fistula un perianāla abscess
Anālais fistula ir mazs patoloģisks tunelis, kas savieno anālo kanālu ar anālo atveres apkārtējo ādu. No šī tuneļa parādās strutains un fekalīds materiāls; visi kopā ar vietējo sāpēm, niezi un pietūkumu. Fistulas veidošanās bieži vien ir anālo dziedzeru infekcijas rezultāts ar abscesu veidošanos (pūka sacelšanās), kas, sabojājot sevi, nonāk saskarsmē ar ārpusi.
Perianālās abscesos + anālās sāpes ir nemainīgas, blāvas, un bez ārstēšanas tas laika gaitā pakāpeniski palielinās; to var saistīt arī ar drudzi un parasti to papildina pietūkums (pietūkums) un sarkana, karsta un sāpīga anālā āda.
Apstrāde sastāv no drenāžas vietējā vai vispārējā anestēzijā ar griezumu.
Citi anālās sāpes cēloņi (retāk)
- Seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamīdijas, gonoreja, herpes vai anālās kārpas (pēdējā gadījumā mazas augšanas var novērot anogēnā reģionā, kas ir līdzīgs kārpām). Sāpes un nieze mēdz būt nemainīgas un to neietekmē izkārnījumu izkārnījumi; bieži vien tiem ir gļotādas, asinis vai strutaini zudumi ar izkārnījumiem un dažkārt arī ar infekciju raksturīgie genito-urīna simptomi.
- Anorektālā karcinoma: sāpes mēdz būt nemainīgas dienas laikā un pakāpeniski palielinās, kad nedēļas sākas, līdz tas kļūst smags; tā var būt saistīta ar taisnās zarnas asiņošanu un lentes veida izkārnījumu atbrīvošanu.
- Īslaicīga proktalģija: sāpes anālā veidā rodas bez acīmredzama pamatojuma (organisko slimību trūkums) un pēkšņi uzbrukumi, tikai pilnībā izzūd dažu minūšu laikā (parasti mazāk nekā 20). Sāpīgi uzbrukumi var tikt atdalīti arī vairākus mēnešus viens no otra vai biežāk (piemēram, reizi dienā, īpaši naktī), pirms ilgstošas izzušanas. Aizraujošā proktalģija var būt anālais sphincter muskuļu spazmas iemesls un bieži ir saistīta ar kairinātu zarnu sindromu.
- Anusa lifta sindroms: sāpes ilgst vismaz 20 minūtes, un tas ir saistīts ar sāpēm pub-taisnās zarnas muskulī. Iespējams, ka to izraisa lēkmju spazmas
- Coccigodinia: tā ir sāpes coccyx reģionā, ko bieži izraisa sacro-coccygeal trauma vai ilgstošas sēdvietas uzturēšana. Sāpes var izstarot arī dzimumorgāniem, anālais apgabals un dažreiz sēžamvieta.
- Prostatiskas saslimšanas: prostatas iekaisums, ņemot vērā tās tuvumu taisnajai zarnai (kas atrodas aiz malas), var izraisīt sāpes perinālajā un anorektālajā reģionā.
