vispārinājums
Eritrocīti, vairāk pazīstami kā sarkanās asins šūnas, ir asins šūnas, kas pārnēsā skābekli audos.
Augsts eritrocītu daudzums urīnā var būt atkarīgs no vieglas problēmas, kas ir viegli ārstējamas no terapeitiskā viedokļa, vai tas var būt nopietnas un potenciāli letālas slimības simptoms.
HEMATURIJA ir medicīnisks termins, ko lieto, lai norādītu uz eritrocītu klātbūtni urīnā.
Pat dažas slimības, kas saistītas ar citām ķermeņa daļām, var izraisīt urīna eritrocītu pēdas. Turklāt daži iemesli var atšķirties atkarībā no dzimuma.
No simptomātiska viedokļa hematūrija var izpausties dažādos veidos. Tā var būt vizuāli ievērojama parādība ( makroskopiska hematūrija ) vai smalks notikums, ko var noskaidrot tikai ar mikroskopisku sarkano asins šūnu meklēšanu urīna nogulumos.
ko
Eritrocītu klātbūtne urīnā var būt atkarīga no to patoloģiskās caurbraukšanas caur glomerulus nefropātijās vai asiņošanu jebkurā urīnceļu līmenī (nierēm, urīnizvadkantiem, prostatas, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa). Pirmajā gadījumā sarkanās asins šūnas parasti deformējas, bet otrajā gadījumā tās parasti ir normālas.
Daudzi cēloņi ir absolūti labdabīgi (tāpat kā urīnceļu iekaisums); citi var radīt svarīgu traucējumu, kas skar būtiskus orgānus (piemēram, audzējus vai nieru slimības). Šo iemeslu dēļ Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu vai urologu.
Kāpēc jūs mērāt
Eritrocītu klātbūtne urīnā var būt dažādu apstākļu dēļ. Visbiežāk sastopamas traumas, nieru vai urīnpūšļa akmeņi, urogenitālās sistēmas šķēršļi, seksuāli transmisīvās slimības, infekcijas procesi, noteiktu narkotiku lietošana un mikro ievainojumi.
Urīna tests kalpo, lai pareizi sakārtotu cēloņus, kas ir atkarīgi no notikuma, un izpētīt šīs anomālijas raksturu.
Kaut arī eritrocītu konstatēšana urīnā parasti nav satraucošs stāvoklis, dažkārt tas var būt nopietnākas patoloģijas pamats, kas, ja netiek ārstēts, var radīt nopietnas problēmas.
Citi eksāmeni
Pēc pacienta hematūrijas atbilstošo klīnisko aspektu vākšanas un pacienta izvērtēšanas ar fizisko pārbaudi ārsts pieprasīs piemērotākos pētījumus, lai izmeklētu šo cēloni.
Veicamie testi atšķiras atkarībā no gadījuma, bet parasti tos iekļauj novērtējumā:
- Urīna kultūra, antibiotika un sedimentu novērtēšana (piemēram, balto asinsķermenīšu, nitritu, amorfu vai kristālisku fizioloģisku šķīdumu, plākšņu vai neoplastisku šūnu meklēšana uc), lai novērtētu jebkādu nieru patoloģiju vai urīnceļu infekciju pazīmju klātbūtni;
- Urīnceļu ultraskaņa, lai noteiktu traumu bojājumu apmēru un akmeņu vai malformāciju klātbūtni.
Saistītie simptomi
Eritrocīti var ietekmēt urīna krāsu. Ja to koncentrācija ir augsta, urīns var izrādīties līdzīgs asinīs ( hematūrija franca ); ja tā vietā tie atrodas nelielos daudzumos, sarkanās asins šūnas var krāsot to ar rosacea nokrāsu vai dot tam duļķainu izskatu . Šis mainīgums var būt atkarīgs no laika un smaguma pakāpes, kad notikusi patoloģiskā ierosinātāja notikums:
- Franču hematūrija (sarkana) : norāda uz ievērojamu asiņošanu;
- Hematūrija "gaļas mazgāšana" : norāda uz nelielu asins zudumu;
- "Marsala" vai "coca-cola" hematūrija : var būt saistīta ar iepriekšējo asiņošanu vai hemoglobinūrijas klātbūtni.
Urīnā eritrocītu klātbūtne var būt izolēta vai atkārtota epizode . Dažreiz ķermenis iznīcina mazus asins recekļus, kas maina urīna pārējo krāsu.
Dažos gadījumos eritrocītu klātbūtne urīnā var nebūt saistīta ar citiem simptomiem un var būt pilnīgi asimptomātiska; citos laikos vienlaicīgi rodas kairinoši traucējumi, piemēram, sarežģīts urinēšana un nepārprotami atšķirīga urīna ražošana no salmu dzeltenās normālās krāsas.
Pēc tam ir daži simptomi, kas raksturīgi pastāvīgajai urīnceļu infekcijai, kam vajadzētu diagnosticēt atbilstošu kultūras testu:
- Vispārējās nespēka, drudža un drebuļu sajūta;
- Atkārtota vēlme urinēt;
- Urīna steidzamība (impērijas sajūta);
- Sajūta, ka nav pilnībā iztukšojusi urīnpūsli;
- Sāpes vēdera apakšējā daļā;
- Degšana urinēšanas laikā;
- Dūmu un nepatīkamu smaržu urīns.
Sāpes, kas atrodas vienā vēdera pusē, kas izstaro muguru, cirksni un dzimumorgānu zonu, var būt atkarīgas no nieru vai urīnizvadkanāla akmeņiem.
Mikroskopiskā un makroskopiskā hematūrija
Mikroskopiskā hematūrija (vai mikroemurģija) ir asinis urīnā, kas nav redzama ar neapbruņotu aci, tāpēc tās var noteikt tikai ar īpašu pārbaudi.
Turpretī makroskopiskajā hematūrijā (vai makrohemūrijā) asins daudzums urīnā ir tāds, ka tas ir redzams ar neapbruņotu aci, vai arī mainīt tās krāsu. Šī iemesla dēļ šī atgriezeniskā saite var radīt bažas.
Normālās vērtības
Parasti urīna testā nav atrodami eritrocīti, jo tie ir sveši to sastāvā.
Pārbaudot urīna nogulsnes, 0-3 sarkano asins šūnu klātbūtni mikroskopiskā laukā var uzskatīt par patoloģisku.
- Normālā vērtība: nav.
Eritrocīti augstā urīnā - cēloņi
Eritrocītu klātbūtni urīnā var izsekot līdz ļoti ilgam faktoru skaitam, no kuriem tikai daži ir radījuši bažas.
Galvenie eritrocītu urīnā cēloņi ir:
- Cistīts (urīnpūšļa sienas iekaisums);
- Urīnceļu infekcijas;
- Seksuāli transmisīvās slimības;
- Mikro ievainojumi nierēs, urīnvados, urīnpūslī un urīnizvadkanālā;
- Svešķermeņu svešķermeņi;
- Endometrioze;
- Prostatīts;
- Labdabīga prostatas hiperplāzija, īpaši vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem;
- Nieru, urētera vai urīnpūšļa akmeņi;
- Nieru slimības (piemēram, pielonefrīts, glomerulonefrīts un hronisks nefrīts);
- Nieru infarkts;
- Nieru vai urīnceļu traumas (piemēram, trieciens krūšu apakšējā daļā vai griešanas brūce);
- Policistisku nieru slimība;
- Urīnpūšļa, urētera vai nieru audzēji;
- Prostatas vēzis;
- Urīnizvadkanāla iekaisums;
- Leikēmija;
- Wilms audzējs (bērniem);
- Dažu zāļu lietošana (NPL, acetilsalicilskābe, sulfonamīdi, varfarīns vai klopidogrels);
- Ilgstoša un atkārtota fiziskā slodze (piemēram, maratons);
- Trombocītu agregācijas vai koagulācijas traucējumi, iegūti vai iedzimti;
- endokardīts;
- malārija;
- Nieru tuberkuloze;
- šistosomiāze;
- Aknu ciroze;
- Smagi apdegumi.
Faktori, kas ietekmē eksāmena iznākumu
Hematūrija var rasties arī tad, ja tiek atrastas porfirīnu pēdas (starpprodukti hemoglobīna biosintēzē) un urāti.
Urīns ir pigmentēts ar sarkanu, arī mioglobinūrijas gadījumā (musulmaņu bojājumu izraisīta mioglobīna izvadīšana) vai hemoglobinūrija (ko izraisa intensīva hemolīze, kā favisma krīzēs).
Sievietēm reproduktīvā vecumā menstruālo zudumu dažreiz var sajaukt ar hematūriju. Pārmērīga dažu pārtikas produktu uzņemšana (jo īpaši bietes, mellenes, rabarberi un pārtikas krāsvielas) vai dažas zāles (piemēram, rifampicīns) var arī padarīt urīnu tumšāku.
Citi faktori, kas ietekmē urīna testu ar eritrocītu skaitu, ir šādi:
- Grūtniecība;
- Nepiemērotas fiziskās aktivitātes prakse;
- Alkohola lietošana;
- Pārmērīgs dzērienu ar augstu kofeīna saturu patēriņš;
- Nelīdzsvarots uzturs.
Eritrocīti Zemajā urīnā
Zems eritrocītu līmenis urīnā parasti nav saistīts ar medicīniskām problēmām un / vai patoloģiskām sekām, tāpēc tās neuzskata par klīniski nozīmīgām.
Kā to izmērīt
Eritrocītu klātbūtni urīnā var pierādīt, ievietojot mikroskopā pilienu urīna (citoloģiskā izmeklēšana). Lai labāk atrisinātu problēmu, primārās aprūpes ārsts vai urologs var ņemt vērā hematūrijas īpašības (lielumu, krāsu, noturību urinēšanas laikā vai tikai tajā) un jebkādus ar to saistītus traucējumus, piemēram, traumas, sāpes, urinēšanas traucējumus, drudzi., rīkles infekcijas uc
sagatavošana
Lai novērtētu hematūrijas cēloņus, ir nepieciešams savākt nelielu daudzumu urīna no rīta, tukšā dūšā, pēc rūpīgas higiēnas veikšanas un pirmās emisijas izlaišanas (kas var saturēt baktērijas, kas atrodas ārpus aparāta). urīna). Sievietēm ir labs eksāmens aizņemt no menstruācijas.
Urīns jāsavāc sterilā traukā, kas tūlīt pēc tam rūpīgi jāaizver un jāievada laboratorijā īsā laika periodā.
Rezultātu interpretācija
Ņemot vērā cēloņu lielo variabilitāti, analīzes rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
Urīna eritrocīti biežāk var rasties mikro bojājumu, traumu, nieru vai urīnpūšļa akmeņu klātbūtnes, noteiktu zāļu un infekcijas procesu ietekmē urogenitālo sistēmu.
Nozīmīga eritrocītu koncentrācija urīnā var būt atkarīga arī no glomerulonefrīta, neoplazmām vai urīnceļu iekaisumiem (nefrīts, uretrīts un cistīts), urīnizvadkanāla stingrība, hiperplāzija un prostatas neoplazija un hemopātijas.
Vai ir skaidrs, ka ir hematūrija, vai ja eritrocīti ir ļoti mazi, vienmēr ārsts novērtēs situāciju un izlems par labāko terapeitisko pieeju šai problēmai.
Urīnā esošie eritrocīti tiks ārstēti saskaņā ar patoloģiju, kas noteica stāvokli. Nieru slimības gadījumā ārstēšana jānosaka ar ārstu tikai pēc īpašiem diagnostikas testiem.
