vispārinājums
Mājdzīvnieku alerģijas ir bieža sausās rīkles, konjunktivīta, rinīta, astmas un ādas reakciju cēlonis.
Lielākā daļa sensibilizāciju notiek pret kaķiem, suņiem, zirgiem un grauzējiem. Ādas un asins analīzes ļauj noskaidrot jutību pret konkrētu alergēnu un kvantificēt izpausmju apjomu, ko tas var izraisīt. Pacientam var rasties alerģiska reakcija pat tad, ja viņam nav mājdzīvnieku; patiesībā pietiek ar kontaktu ar citu cilvēku pārvadātajiem dzīvnieku alergēniem: mikroskopiskas un vieglas daļiņas tiek nogulsnētas uz drēbēm, matiem vai apaviem, pēc tam viegli izplatās vidē, nokļūst putekļos vai paliek gaisā. Tādējādi alergēni var ieelpot, iekļūt elpošanas sistēmā un izraisīt imūnreakciju paaugstinātas jutības indivīdiem.
ārstēšana
Pirmā ārstēšanas līnija pret alerģiskām reakcijām, ko izraisa mājdzīvnieki, ir pēc iespējas izvairīties no alergēnu iedarbības; tādā veidā simptomi parādās ar zemāku biežumu vai intensitāti. Tomēr ir ārkārtīgi grūti izvairīties no šādas iedarbības, jo, pat ja jums nav mājdzīvnieku, jūs varat negaidīti nonākt saskarē ar apkārtējā vidē esošajiem alergēniem vai cilvēkiem un objektiem. Turklāt alerģija pret kaķi vai suni ir daudzgadīga un neievēro sezonalitāti. Šo iemeslu dēļ var būt nepieciešams izmantot dažas zāles, lai kontrolētu simptomus vai novērstu tos .
Simptomātiska ārstēšana
Jūsu ārsts var tieši norādīt vienu no šīm zālēm, lai uzlabotu elpceļu simptomus:
- Antihistamīni samazina histamīna, ķīmiskas vielas, kas rodas, reaģējot uz konkrētiem imūnsistēmas stimuliem, un aktīvas alerģiskas reakcijas rašanos. Tā rezultātā šīs zāles palīdz mazināt tādus simptomus kā nieze, atkārtota šķaudīšana un iesnas. Antihistamīni ir pieejami kā deguna aerosoli, tabletes vai sīrupi bērniem (piemēram, feksofenadīns, loratadīns un cetirizīns).
- Kortikosteroīdi, kas tiek lietoti kā deguna aerosoli, var samazināt ar iekaisumu saistītus simptomus un kontrolēt alerģiskā rinīta simptomus. Šīs zāles ietver flutikazonu, mometazona furoātu, triamcinolonu un ciclesonīdu. Kortikosteroīdi, kas tiek lietoti lokāli, izmantojot deguna ceļu, ļauj lietot mazu zāļu devu un rada mazāk blakusparādību nekā perorālie kortikosteroīdi, dažkārt tie ir nepieciešami smagiem uzbrukumiem.
- Dekongestantu deguna aerosolu var izmantot, lai nodrošinātu ātru rinīta simptomu mazināšanos, piemēram, palīdzot samazināt deguna dobuma pietūkumu vai atvieglot elpošanu. Tomēr ietekme uz alerģijas simptomiem ir īslaicīga, un, lietojot dekongestantu aerosolu ilgāk nekā trīs dienas pēc kārtas, var veicināt deguna sastrēgumu pasliktināšanos. Jums ir augsts asinsspiediens, glaukoma vai sirds un asinsvadu slimības. Šo iemeslu dēļ ieteicams izmantot dekongestantu palīdzību tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Nātrija kromoglikāts (kā arī citi cromoni) novērš imūnsistēmas atbrīvošanu no histamīna un citiem alerģiskās reakcijā iesaistītiem ķīmiskiem mediatoriem; tādā veidā tas samazina elpceļu simptomus un iekaisumu. Vietēja lietošana (deguna aerosols) var būt nepieciešama vairākas reizes dienā un ir efektīvāka, ja tā parādās pirms pazīmju un simptomu rašanās. Hromoni mēdz būt efektīvāki vieglos astmas gadījumos. Nātrija kromoglikāts parasti ir labi panesams un tam nav nopietnu blakusparādību.
- Antileukotriēni bloķē noteiktu ķīmisko vielu darbību imūnsistēmā. Faktiski, leikotriēni ir savienojumi, ko izdalījušas šūnas, veicot iekaisuma reakciju, un iedarbīgi iedarbojas uz elpceļiem. Antileukotriēnu medikamenti, ko lieto iekšķīgi (piemēram, montelukasts), spēlē pretēji šīm molekulām un mazina alerģijas simptomus. Antileukotriēnus var parakstīt, ja pacients nespēj paciest deguna aerosolu, pamatojoties uz kortikosteroīdiem vai antihistamīniem. Iespējamās pretilukotriēnu blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcija, galvassāpes un drudzis. Retāk sastopamas blakusparādības ir garastāvokļa izmaiņas, piemēram, trauksme vai depresija.
- Acu simptomi var būt acu pilieni, kas satur nātrija hromoglikātu vai antihistamīnus, lai samazinātu apsārtumu, niezi un iekaisumu (alerģisku konjunktivītu).
Imūnterapija un pret astmas slimnieki
imūnterapija
Diagnostikas fāzē veikto testu rezultāti var veicināt konkrētas alergēna desensibilizācijas ārstēšanu. Šī "vakcīna" var "apmācīt" imūnsistēmu, lai pakāpeniski zaudētu paaugstinātu jutību pret vielu, kas izraisa mājdzīvnieku alerģiju.
Imūnterapeitiskais protokols nodrošina alergēnu, šajā gadījumā dzīvnieku olbaltumvielu, kas izraisa alerģisku reakciju, iedarbību. Šīs devas pakāpeniski palielinās, parasti 3-6 mēnešu laikā. Turpmākā uzturēšanas fāze sastāv no preparāta devas lietošanas vismaz 3-5 gadus pēc kārtas.
Imunoterapiju parasti lieto, ja citas zāles nav efektīvas. Desensibilizācijas ārstēšana var ievērojami samazināt alerģiju pret mājdzīvniekiem, līdz tā pazūd; tomēr pacienta ārstēšanas ievērošanai jābūt īpaši uzmanīgai un nemainīgai.
Astmas gadījumā
Ja alerģiskā reakcija var izraisīt astmas krīzi, papildus simptomātiskajām zālēm (kortikosteroīdi, hromoni un leikotriēna receptoru antagonisti) ārsts var izrakstīt bronhodilatatorus . Elpošanas traucējumu gadījumā tie iedarbojas uz elpceļu gludajiem muskuļiem, paplašinot un padarot tos izplatošus, tādējādi uzlabojot skābekļa plūsmu. Bronhodilatori ir pieejami pēc receptes, un tos var lietot ļoti piesardzīgi, jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Visbiežāk izmantotie ir:
- Beta-2 agonisti: viņi var atpūsties un padarīt elpceļus atvērtus, atvieglojot elpošanu. Šīs zāles var būt ātras darbības (piemēram, salbutamols) vai ilgstošas (salmeterols un formoterols). Pirmie ir jāizmanto pēkšņām krīzēm, jo tās darbojas aptuveni 5 minūšu laikā pēc ieelpošanas, bet pēdējās ir piemērotas hroniskiem gadījumiem. Beta-2 agonistu iedarbība var ilgt aptuveni 12 stundas, padarot tās piemērotas dubultai dienas devai.
- Anticholinergiskie līdzekļi : tie ir mazāk efektīvi nekā iepriekšējie, bet tiem ir mazāk blakusparādību. Tos lieto īpaši vieglas astmas gadījumos.
- Teofilīns un atvasinājumi: šīs zāles ir retāk norādītas, jo tās var radīt diezgan izteiktas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpes.
