ausu veselība

labyrinthitis

Kas ir labirintīts?

Labirintīts ir definēts kā labirinta un citu auss iekšējo struktūru iekaisums; tā ir vienpusējas vestibulārās funkcijas izmaiņas.

Pirms turpināt labirintīta analīzi, īsi atcerēsimies, ka labirints atbilst nelielai iekšējai ausu daļai, kas sastāv no orgāniem, ko izmanto, lai uzturētu līdzsvaru un klausītos vārdus un mūziku. Labirints, kas satur auss nervu, parasti ir piepildīts ar šķidrumu (endolimfu), kas nosaka galvas mazākās kustības: ja smadzenes saņem rīkojumu, lai pagrieztu vai pārvietotu galvu, labirintā esošais šķidrums būs tā kustas, tādējādi stimulējot iekšējās auss nervu.

Pēc šī pieņēmuma ir skaidrs, ka labirinta funkcionalitātes zudums var izraisīt līdzsvaru līdz pat smagākajiem gadījumiem, dzirdes zudums un pastāvīga troksnis ausīs auss iekšpusē.

Jāatzīmē, ka labirintīts nav sinonīms vertigo: bieži vien šie divi termini kļūdaini tiek sajaukti kā līdzvērtīgi; patiesībā vertigo ir izplatīta daudzu slimību pazīme, bet labirintīts visos aspektos tiek atzīts par slimību.

Cēloņi

Precīzs un nepārprotams cēlonis, kas ir atbildīgs par labirintītu, vēl nav izolēts; tomēr tiek pieņemts, ka slimība ir baktēriju vai vīrusu apvainojumu, piemēram, parotīta un akūta vidusauss, gala rezultāts: augšējo elpceļu infekcija var izplatīties, lai sasniegtu iekšējās auss līmeni. . Labirintīta, galvas traumu, vardarbīgu alerģisku reakciju pret zālēm (īpaši antibiotikām) vai citai vielai etiopatoloģiskajos pētījumos, kā arī ekstremālais stress ir attiecināms.

Kopumā labirintīts izpaužas savā serozajā variantā, pateicoties baktēriju vai toksīnu izvadīšanai caur auss kanālu (sānu pusapļa kanāla perilimfātiskā fistula): šajā gadījumā pacients, kas cieš no labirintīta, sūdzas par mainīgas intensitātes vertigo, parasti pagaidu un gadījuma rakstura. Ir novērots, ka daži faktori vai situācijas var izraisīt pacienta labirintīta uzbrukumus: īpaši vardarbīgs klepus, pēkšņa kustība vai, vēlreiz, pārmērīga piepūle, var radīt riska faktorus krīzes izpausmei. labirintīts, īpaši predisponētiem pacientiem.

Pēc meningīta vai meningoencefalīta, labirintīts var izpausties arī strutainajā variantā, kas ir atbildīgs par progresējošu un neizbēgamu labirinta iekšējo struktūru bojājumu: šajā gadījumā simptomi, vienmēr pēkšņi, ir līdzsvara zudums un vestibulārās sistēmas funkcionalitāte kopumā un dzirdes spēju pazušana. Dzirdes deficīts diemžēl ir neatgriezenisks un gandrīz vienmēr ir kopējais.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Labirintite

Labirintīts sākas ar vispārēju akūtu un vardarbīgu simptomātiku, kurā visu skarto pacientu kopējais elements ir vertigo. Pacients ar labirintītu sūdzas par trauksmi, apjukumu, grūtībām saglabāt līdzsvaru, zvanīšanu ausīs (troksnis ausīs), reiboni, sliktu dūšu, nistagmu, sāpes vēderā, neskaidrību un dzirdes zudumu.

Šie simptomi būtībā rodas no pēkšņas vestibulārās sistēmas nespējas nodrošināt līdzsvaru ar organismu: mēs esam liecinieki šīs sarežģītās sistēmas regulēšanas bloķēšanai, kas tieši saistīta ar personas kustības izmaiņu atklāšanu. Nav pārsteidzoši, ka visi iepriekš minētie simptomi var notikt, kaut arī mazākā mērā, pat brauciena laikā ar lidmašīnu, kuģi vai niršanu.

Psiholoģiskie refleksi

Vairumā gadījumu pacienti, kas slimo ar labirintītu, ir noraizējušies un baidās no slimības, sajūta, ka viņi nespēj kontrolēt sevi: trauksmes sindroms ir ļoti bieži simptoms labirintīta kontekstā, kas ir atbildīgs par panikas lēkmes, depresijas, sirdsklauves un sirdsdarbības izpausmēm trīce, kas, protams, nesniedz labumu pašreizējai slimībai, drīzāk saasina šo problēmu, pagarinot dziedināšanas laiku. Nav pārsteidzoši, ka panikas lēkmes ir daži no pirmajiem simptomiem, kas rodas gandrīz vienlaicīgi ar labirintīta krīzi.

Lai gan īpaši spēcīgas trauksmes gadījumā var parādīties vertigo, bet neizraisot sarežģītākus traucējumus, labirintīts var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, depresiju un panikas lēkmes.

diagnoze

Ieteicams sazināties ar speciālistu no agrākajiem simptomiem, lai īsā laikā uzsāktu iespējamo farmakoloģisko ārstēšanu; ārsts pēc pacienta slimības vēstures izsekošanas turpina fizisko pārbaudi, kas noder, lai noskaidrotu, vai reibonis un līdzsvara zuduma sajūta ir saistīta ar vestibulārās sistēmas un labirinta problēmu. Dažos gadījumos pacienti tiek pakļauti specifiskiem testiem, kas ir noderīgi vertigo izraisīšanai: lai gan pacienti labprātīgi nepieņem šo pārbaudi, tas bieži vien ir nepieciešams diagnostikas nolūkiem.

Diagnozes novērtējums notiek, pakļaujot skartajam pacientam vairāk vai mazāk sarežģītu testu sēriju; Testa izvēle skaidri ir atkarīga no simptomu intensitātes un grūtībām noteikt slimību. No visizplatītākajiem testiem mēs atgādinām:

  1. Cilmes-smadzeņu dzirdes reakcijas tests: šis tests, kas ietver īpašu austiņu pielietošanu pacientam, kurā tiek atveidotas dažas skaņas vai vārdi, ir noderīga, lai pārbaudītu pacienta reakciju uz stimuliem.
  2. Elektronistagmogrāfija: šo diagnostisko testu izmanto, lai analizētu vestibulāros traucējumus un ir noderīga turpmākai analīzei, nespējai kontrolēt līdzsvaru. Tehnikā tiek izmantoti elektrodi, kas atrodas ap acīm un pacienta pieres; savukārt šie elektrodi ir savienoti ar aparātu, kas pastiprina un reģistrē brīvprātīgo acu kustību, ko izraisa vairāki faktori (gaismas stimulācija, sensorā, pozicionēšana utt.)
  3. Baktēriju kultūras tests: tā kā labirintītu bieži izraisa baktērijas, kultūras tests ir būtisks, lai noteiktu patogēnu, kas ir atbildīgs par slimību.
  4. CT skenēšana (datorizēta aksiālā tomogrāfija): pacientam tiek veikta CT skenēšana, radioloģiskās diagnostikas tests, kurā tiek izmantots jonizējošais starojums, lai iegūtu detalizētus pacienta galvaskausa attēlus
  5. MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija): šo diagnostisko testu izmanto, lai reproducētu smadzeņu attēlus, tostarp kapilārus un galvas struktūras. Rezultātā ir iespējams konstatēt visus smadzeņu bojājumus, kas saistīti ar labirintītu.

Zāles un ārstēšana

Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas labirintīta ārstēšanai

Ārstēšana labirintīta ārstēšanai ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma; terapijas mērķis ir novērst, atvieglot un atrisināt traucējumus saistītās pazīmes un simptomus. Ja labirintīts ir atkarīgs no baktēriju apvainojumiem, antibiotikas ir visplašāk lietotās zāles terapijā, bet pretvīrusu līdzekļi (piemēram, aciklovirs, valaciklovirs) ir norādīti, lai iznīcinātu vīrusu: refleksu patogēnu noņemšana ietver arī dziedināšanu labirintīts (viegla forma). Turklāt, tā kā slimība ir saistīta ar reiboni un līdzsvaru, kas saistīts ar sliktu dūšu un vemšanu, pretvemšanas zāles var būt derīgs līdzeklis; ir arī specifiskas zāles vertigo kontrolei: šīs aktīvās sastāvdaļas ir nepieciešamas, lai novērstu zaudējuma sajūtu, atslābinātu un nomierinātu skarto pacientu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas antiholīnerģiskas zāles (piemēram, proklorperazīns). Steroīdi (piemēram, prednizons) dažkārt tiek nozīmēti, lai mazinātu iekaisumu, īpaši pierādītu vīrusu labirīta gadījumā.

Turklāt mēs esam redzējuši, ka labirintīts bieži ir cieši saistīts ar trauksmi un depresijas traucējumiem: šī iemesla dēļ ir iespējams lietot specifiskas zāles, piemēram, benzodiazepīnus (piemēram, diazepāmu) un selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus. Ieteicams ievērot ārsta norādītās devas un pēkšņi pārtraukt ārstēšanu.

Klīniskie pierādījumi liecina, ka SSRI ir īpaši noderīgi simptomu mazināšanai, kas saistīti ar labirintītu, kā arī paātrina dzīšanu.

Ja zāles nav pietiekamas, lai nodrošinātu galīgu izārstēšanu, pacients var veikt invazīvas ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģiju: šī metode koriģē dažus auss un galvas bojājumus, kas savukārt ir saistīti ar labirintīta izskatu.

Labirintīta terapijas pabeigšanas laikā pacientu var virzīt uz tā saukto "vestibulārās rehabilitācijas", kas būtībā sastāv no īpašiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir uzlabot līdzsvaru un novērst vertigo.

Ieteicams terapiju uzsākt pēc iespējas ātrāk no labirintīta diagnostikas: šādā veidā ir iespējams izvairīties no pastāvīgiem ausu bojājumiem.