vispārinājums
Terminu "ergotisms" lieto, lai norādītu konkrētu intoksikācijas veidu, ko izraisa pārmērīga (tīša vai nejauša) alkaloīdu lietošana, kas izriet no sēņu Claviceps purpurea (kas pazīstams arī kā melnais) sklerotium.
Ergotisms ir pazīstams arī kā ergotoksikoze, melnādainas saindēšanās, ļaunā, svēta uguns un Sv. Antona ugunsgrēks (vārds, kas viņam tika piešķirts viduslaikos, bet kas šodien tiek izmantots vairāk nekā jebkurš cits, lai noteiktu noteiktu infekcijas veidu). vīrusu, ko atbalsta Herpes zoster ).
vēsture
Kā jau minēts, ergotisms ir intoksikācija, kas pazīstama kopš viduslaiku. Patiesībā šajā periodā bija vairākas ergotisma epidēmijas, ko izraisīja Claviceps purpurea piesārņoto miltu uzņemšana.
Ergotisms bija pazīstams ar dažādiem nosaukumiem, piemēram, svēto uguni, Svētā Antonija uguns un uguns. Jo īpaši šķiet, ka šis uzvārds ir saistīts ar to, ka šīs intoksikācijas skartās personas ārstēja Sv. Antonija kārtības mūki, pat ja šajā sakarā tiek veiktas dažādas hipotēzes.
Tomēr tajā laikā ergotisms bieži bija nāvējošs intoksikācija, kas varēja novest pie reālu epidēmiju uzliesmojuma, jo saikne starp melnā māla patēriņu un šīs saindēšanās izpausmēm nebija zināma.
Ergotisms, papildus fizisku izpausmju izraisīšanai, bieži vien izraisīja psihiskus simptomus, piemēram, halucinācijas. Šī iemesla dēļ šī "slimība", kuras izraisošie cēloņi nebija zināmi, bieži tika saistīta ar ļaunajiem spēkiem, raganām un velnu.
Tikai simtiem gadu vēlāk - precīzāk, 1853. gadā - Francijas botānists Louis René Tulasme identificēja un aprakstīja Claviceps purpurea reproduktīvo ciklu, kas izskaidroja galīgo gaismu par ergotisma izraisošajiem cēloņiem.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, ergotisms ir melnā graudu alkaloīdu intoksikācija, ko var būtiski izraisīt divos veidos:
- Lietojot zāles, kas balstītas uz melnā rudzu graudu alkaloīdiem vai to atvasinājumiem (faktiski dažus melnā graudu alkaloīdus un to sintētiskos vai pussintētiskos atvasinājumus izmanto terapijā dažādu traucējumu ārstēšanai, starp kuriem mēs atceramies galvassāpes un migrēnas);
- Ar miltu - vai citu no tiem iegūtu pārtiku - piesārņo skalotavas sklerotija, kas tieši satur alkaloīdus, kas ir atbildīgi par ergotisma simptomiem.
Ergotisma epidēmijas parasti izraisa attiecīgās sēnītes piesārņotas pārtikas patēriņš.
Ergotisma simptomi un formas
Pirms uzsākt ergotisma izraisīto simptomu aprakstu, ir labi norādīt, ka šī intoksikācija var izpausties divos dažādos veidos:
- Ergotisms gangrenozā formā;
- Ergotisms konvulsīvā vai neiroloģiskā formā.
Ergotisms gangrenozā formā
Ergotisma gangrenozo formu raksturo vazokonstrikcija, ko tieši veido melnā mizas alkaloīdi un kas galvenokārt ietekmē ķermeņa perifēros apgabalus, piemēram, pirkstus un pirkstus. Šāda vazokonstrikcija, ja tā netiek pienācīgi un nekavējoties ārstēta, var novest pie skarto ekstremitāšu gangrēnas, līdz ar to - roku un kāju gangrēnas.
Tomēr galvenie simptomi, kas var izpausties ergotisma gangrenozā formā, ir: ādas skala un sausums, tūska, perifērās jutības zudums, nekroze un vazokonstrikcijas skarto audu sadalīšanās (gangrēna). Dažreiz šo simptomātiku var novērst citi simptomi, piemēram, ādas mīkstums un rokas un kāju temperatūras pazemināšanās, sāpes, tirpšana, vājumu un ekstremitāšu iekaisums un blisteru veidošanās.
Ergotisms konvulsīvā vai neiroloģiskā formā
No otras puses, ergotisma neiroloģisko formu raksturo tādi simptomi kā sāpīgi krampji un spazmas, parestēzija, halucinācijas, mānija, psihoze un galvassāpes. Parasti šīs blakusparādības izraisa kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja.
ārstēšana
Veicot ergotisma diagnozi, pirmais solis ir pārtraukt lietot zāles vai pārtiku, kas, domājams, ir izraisījusi intoksikāciju.
Diemžēl ergotisma ārstēšanai nav reālas specifiskas ārstēšanas; tāpēc pacients, kurš iepazīstina ar šo intoksikāciju, tiks hospitalizēts, kur ārsts ārstēs simptomus, ko tas izpauž (simptomātiska ārstēšana).
Pirmkārt, mēs centīsimies atjaunot pareizu cirkulāciju, lietojot vazodilatatorus. Ja pacientam ir arī krampju traucējumi, ārsts var izlemt turpināt pretkrampju līdzekļu lietošanu.
Līdzīgi tiks ārstēti arī citi psihiskie un citādi simptomi.
Turklāt akūtu saindēšanās gadījumā ar melnā graudu alkaloīdiem dažos gadījumos varētu būt lietderīgi veikt kuņģa skalošanu vai emētisku zāļu ievadīšanu.
Jebkurā gadījumā šāda veida lēmums ir atkarīgs no ārsta, kurš izvērtēs, ko darīt katrā atsevišķā gadījumā.
Tomēr nekādā gadījumā nedrīkst lietot pašdiagnostiku un ergotisma pašterapiju; tādēļ, ja ir aizdomas par melnādainu alkaloīdu saindēšanos, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un sazinieties ar tuvāko slimnīcu.
profilakse
Labākā terapeitiskā stratēģija ergotisma apkarošanai ir profilakse.
Pašlaik, pateicoties stingrai kontrolei, kas tiek veikta attiecībā uz graudaugiem, kas paredzēti lietošanai pārtikā (patiesībā, melno graudu var arī piesārņot labību, kas nav rudzi), un to atvasinājumi, saindēšanās ar pārtiku un līdz ar to arī ergotisma epidēmijas ir ļoti reti notikumi.
Tomēr attiecībā uz zālēm, kas balstītas uz melnā rudzu graudu alkaloīdiem, ārsts, kad tās ir parakstītas, ir uzmanīgi jāinformē pacienti par riskiem, kas saistīti ar to lietošanu. Pēc tam ārstam jāinformē šie paši pacienti par šo zāļu atbildīgu lietošanu, ieteikt viņiem tos lietot tikai ieteicamajās devās un tikai tad, ja tas ir nepieciešams, lai izvairītos no jebkādas jebkādas blakusparādības (pat nopietnas)., ieskaitot ergotismu.
