definīcija
Lupus erythematosus iezīmē sistēmisku autoimūnu patoloģiju (pazīstams arī kā SLE), ko raksturo audu iekaisums, kas pēc auto-antivielām pakāpeniski izplatās visā ķermenī. Lupus erythematosus var ietvert ādu, nieres, locītavas, smadzenes, plaušas, sirdi un asins šūnas.
Cēloņi
Klīniskie pierādījumi liecina, ka ģenētiskais komponents būtiski ietekmē lupus erythematosus; tomēr šo slimību var izraisīt arī narkotikas (piemēram, pretkrampju līdzekļi, hidralazīns, prokainamīds uc), vīrusu infekcijas (piemēram, masaliņas) un, retāk, saules UV starojumi. Nozīmīgs sieviešu estrogēnais komponents var būt lupus parādīšanās riska faktors.
Simptomi
Lupus erythematosus diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo simptomi bieži vien pārklājas ar citu mazāk sarežģītu patoloģiju simptomiem: astēnija, elpas trūkums, locītavu un nieru sāpes, drudzis, apetītes zudums, ādas bojājumi, nespēks, sausa acs, Reino sindroms, mutes čūlas. Visbiežāk sastopamais simptoms ir sejas ādas bojājums, kas veidots kā tauriņš (ietverot degunu un vaigus).
Informācija par narkotikām sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms zāļu lietošanas, lai ārstētu sistēmisko sarkanā vilkēde.
narkotikas
Nav zāļu vai izārstēt, kas var neatgriezeniski izārstēt lupus erythematosus; drīzāk dažas ārstēšanas metodes var palīdzēt samazināt vispārējos simptomus, īpaši tos, kas saistīti ar neiropsihiskām izpausmēm, artrītu un nefropātiju, tādējādi uzlabojot skartā pacienta dzīves kvalitāti.
Ir svarīgi atšķirt divus vispārējus ārstēšanas veidus: pirmais attiecas uz lokalizētas lupus eritematosus ārstēšanu dažās anatomiskajās jomās, otrā - ar dziļajiem orgāniem (sirdi, nieres, plaušas).
NPL : indicēts vieglas vai vidēji izteiktas lupus eritematosus ārstēšanai, tāpēc tas ir ierobežots ar dažām anatomiskām vietām; jo īpaši plaši lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ja lupus erythematosus rada artrītu un artrāli (sāpes locītavās un apkārtējos audos).
- Acetilsalicilskābe (piemēram, Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): indikatīvā deva lupus eritematosus simptomu ārstēšanai, kas saistīta ar artrīta sāpēm, ir šāda: 3 grami zāļu dienā, frakcionēti vairākās devās. Zāļu lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, Reye sindromu, aknu disfunkciju un smadzeņu pārmaiņas, tādēļ ir ļoti ieteicams to lietot.
- Naproksēns (piem., Naprosyn, Prexan, Naprius): lieto terapijā, lai ārstētu tipiskus lupus erythematosus simptomus, īpaši drudzi, pietūkumu un sāpes. Konsultējieties ar ārstu.
- Ibuprofēns (piem., Brufen, 400 mg tabletes; Subitene, 200 mg paciņas; Moment, 200 mg tabletes): noderīgs lupus erythematosus izraisīta drudža samazināšanai
Pretmalārijas : šīs zāles lieto vieglas vai vidēji izteiktas lupus eritematosus ārstēšanai, īpaši, ja slimība galvenokārt ir saistīta ar ādu un locītavām. Nelietojiet ļaunprātīgi šos medikamentus: nevienmērīga lietošana var izraisīt tīklenes un sāpes vēderā.
- Hidroklorokvīns (piem., Plaquenil): paredzēts sistēmiskas un diskoidas sarkanās vilkēdes ārstēšanai; ieteicams sākt terapiju ar 400 mg devu, kas jālieto iekšķīgi 1-2 reizes dienā dažu nedēļu vai mēnešu laikā, atkarībā no simptomu smaguma un atbildes reakcijas uz ārstēšanu. Pēc tam ieteicams turpināt terapiju ar uzturošo devu no 200 līdz 400 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Ieteicams vienmēr lietot zāles uz pilnas kuņģa (vai ar glāzi piena).
- Hlorokvīns (piem., Hlorokvīns, Cloroc FOS FN): šī aktīvā viela tiek izmantota arī sistēmiskās un diskoidās lupus erythematosus ārstēšanai. Konsultējieties ar ārstu.
Steroīdi : jālieto tikai pēc NSAID balstītas terapijas, bez apmierinošiem rezultātiem. Nevēlama vai ilgstoša steroīdu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības (pinnes, svara pieaugums, katarakta, krampji, glaukoma, osteoporoze, psihoze, peptiska čūla uc). Vieglas vai vidēji izteiktas lupus erythematosus formas gadījumā ir iespējams veikt terapeitisku procedūru, kuras pamatā ir diezgan īsa ilguma steroīdi (parasti ir ieteicams dažu mēnešu laikā lietot nelielu zāļu devu); smaga sarkanā vilkēde, terapija parasti sākas ar steroīdu zāļu devu, turpinot terapiju ar pakāpenisku devas samazināšanu.
- Prednizons (piemēram, Solprene, Deltamidrina): aptuveni ieteicamā deva lupus erythematosus simptomu mazināšanai ir 5 mg. Šī viela noteikti ir kortikosteroīds, ko visvairāk lieto terapijā, lai iegūtu ilgstošu nomācošu terapeitisku efektu, kas ir ļoti noderīgs sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai.
- Betametazons (piem., Bentelan, Celestone, Diprosone): aptuveni, ieteicams lietot 750 mikrogramu devu (šī deva atbilst 5 mg prednizona).
- Metilprednizolons (piem., Medrol, Urbason, Solu-medrol): ar mērķi samazināt lupus erythematosus izraisīto iekaisumu; metilprednizolona dienas deva var būt ap gramu, kas jāievada intravenozi 3 dienas pēc kārtas; turpmākajās dienās deva pakāpeniski jāsamazina, vienlaicīgi lietojot zāles ar atšķirīgu terapeitisko iedarbību (piemēram, ciklofosfamīds: pretvēža zāles, piemēram, Endoxan Baxter - 0, 5–1, 0 gramu / m2 bolusos, ik pēc 21-28 dienām); 6 mēnešus).
- Triamcinolons (piemēram, Kenacort): lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar sistēmisku sarkanā vilkēde, ieteicams sākt ārstēšanu ar 20-32 mg zāļu, ko iekšķīgi lieto ārsta noteiktā laika posmā. Turpināt uzturošo terapiju, lietojot 48 mg perorāli dienā.
Imūnsupresanti : indicēts smagām lupus erythematosus formām. Imūnsupresīvās zāles bieži lieto kombinācijā ar steroīdiem, lai samazinātu pēdējo devu, tādējādi samazinot blakusparādības.
- Azatioprīns (piemēram, azatioprīns, imunoprīns, azafors): zāles ir indicētas lupus erythematosus izraisītā nefrīta gadījumā. Ņemiet zāles devā 1-3 mg / kg dienā perorāli vai intravenozi, kā norādījis Jūsu ārsts.
- Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan baxter, pudele vai tabletes): jālieto, lai ārstētu lupus erythematosus simptomus progresīvā formā ar acīmredzamu nieru darbību. Ilgstoša šīs narkotikas lietošana var izraisīt neauglību jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā (slimības vēlamais mērķis), kā arī palielinot nosliece uz leikēmiju, limfomu un urīnpūšļa audzējiem.
- Mikofenolāts (piemēram, Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): zāles ir indicētas sarkanās vilkēdes simptomu ārstēšanai ar acīmredzamu nieru darbību.
- Belimumabs (piem., Benlysta): pēdējās paaudzes imūnsupresants, īpaši indicēts smagām sistēmiskās sarkanās vilkēdes formām. Pirmajās trīs devās ieteicams lietot intravenozas vienas stundas infūzijas devu 10 mg / kg vienu reizi 2 nedēļās; pēc tam turpiniet ar tādu pašu devu 4 nedēļu intervālos.
Alternatīva terapija lupus erythematosus ārstēšanai
Plazmas pārliešana ir alternatīvs terapijas veids lupus erythematosus ārstēšanai; kaut arī šī ārstēšana nav pilnīgi pārliecinoša, šķiet, ka tā ir derīga terapeitiska iespēja simptomu mazināšanai. Plazmas pārliešanas mērķis ir likvidēt tajā esošos antivielu-antigēnu kompleksus, tāpēc tas ir indicēts lupus eritematosus ārstēšanai pacientiem, kuri nereaģē uz iepriekš aprakstītajām zālēm.
