Anoreksija nervosa ir nopietna psihiska slimība, ko raksturo: nespēja uzturēt minimālo fizioloģisko svaru, bailes iegūt svaru un atkārtotas bažas par fizisko formu un svaru.
Anoreksijā bailes nav vienkāršas bailes, bet drīzāk reāls terors, kas izraisa cietušo personu ātru un / vai ekstremālu attīrīšanu vai kompensāciju pēc ēšanas (parasti noslēpumā).
Anoreksija ir saistīta ar ievērojamu saslimstību un mirstības līmeni, kas ir augstāks nekā daudzām citām tās pašas jomas slimībām. No otras puses, gandrīz vienmēr anoreksija nervosa ir raksturīga ar citām līdzīgām slimībām (vai smagiem simptomiem), piemēram, atkārtota trauksme, apsēstība un depresija.
Tomēr nākamajā rakstā šie ļoti svarīgi psihiatriskie komponenti tiks apzināti atstāti novārtā, atstājot vietu uztura / vielmaiņas sfērai; precīzāk, tiks ņemta vērā skeleta (kaulu audu) veselība.
Ne visi zina, ka anorexia nervosa, kas parasti ir nopietna, bieži ir saistīta ar zemu kaulu minerālu blīvumu (BMD); šī skeleta komplikācija ir uztura izcelsmes un, savukārt, šķiet saistīta ar palielinātu lūzumu risku.
Turklāt pusaudža vecumā ir diezgan bieži, ka anoreksija nervosa kompromitē sasniedz maksimālo kaulu masu, negatīvi ietekmējot augšanu un predisponējot trešo osteoporozi
Pētījums, kas publicēts 2010. gadā ar nosaukumu " Kaulu sadzīšana Anorexia Nervosa ", tika veikts ar mērķi atklāt kaulu kompromisa cēloņus anoreksijā un, iespējams, izprast iespējamās ārstnieciskās stratēģijas, kas jāizmanto šajā gadījumā.
Tāpēc tika atklāts, ka šajā psihiatriskajā patoloģijā zemais BMD ir saistīts vai saistīts ar vairākiem faktoriem: liesās masas (jebkura cita auda, izņemot taukaudu), hipogonadisma, insulīnam līdzīga augšanas faktora-1 samazināšanās (IGF- 1) relatīvā hiperholesterinēmija un turpmākās hormonālās izmaiņas, ko izraisa enerģijas trūkums.
Anoreksijas pacientiem, kuriem ir līdzīgs klīniskais attēls, svara pieaugums spēj uzlabot bojāto kaulu stāvokli, pat ja pēcpārbaudes kontrolēs ir grūti ievērot pielāgojumus.
Uztura bagātinātājs ar D vitamīnu, kā arī perorālā estrogēna lietošana nešķiet pozitīva ietekme uz kaulu blīvuma uzlabošanos; pēdējā gadījumā nevar izslēgt, ka ir traucējumi, kas saistīti ar IGF-1 vielmaiņas traucējumiem.
Gluži pretēji, transdermālu estrogēnu ievadīšana pusaudžiem, kuri cieš no anoreksijas nervozes, ir efektīvs, lai palielinātu skeleta masu, bet pat šajā gadījumā ir grūti ievērot dažādos kontrolpasākumos.
Rekombinantā IGF-1 lietošana, kas saistīta ar perorālo estrogēnu, palielinātu BMD pieaugušajiem ar anoreksiju.
Visbeidzot, šķiet, ka bisfosfonātu sadalījums palielina kaulu blīvumu pieaugušajiem, bet ne pusaudžiem; Pateicoties ļoti ilgam pusperiodam, šīs molekulas ir jālieto ļoti piesardzīgi.
Visbeidzot, būtu vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu, kādas terapijas varētu būt noderīgas, lai uzlabotu BMD pazemināšanos anoreksijā. Protams, ir jāveicina svara pieaugums; turklāt estrogēnu transdermāla ievadīšana pusaudžiem un bisfosfonātu piešķiršana pieaugušajiem, šķiet, ir potenciāla terapeitiska nozīme.
