vispārinājums
Epicanthus ir muskuļu ādas locītava, kas nāk no augšējā plakstiņa un iet pa acs iekšējo stūri.
Epicanthus bieži novēro bērniem ar palielinātu deguna sakni (plakanu degunu) un var būt saistīts ar nepilnīgu craniofacial masīva attīstību. Tomēr, kad tas turpinās pieaugušajiem, epicantiskā kārtība ir jāuzskata par anomāliju.
Ja epicanthus aptver daļu no acs ābola, tas var simulēt griezumu un dažreiz prasa ķirurģisku korekciju.
Izskats un īpašības
Epicanthus ir daļēji mēness plica, kas parasti pārklājas ar acs ābola priekšējās virsmas daļu, galvenokārt mediālā dziedājuma līmenī (piezīme: retāk epicantisko kroku var novietot centrālā vai sānu stāvoklī).
Attiecībā uz plakstiņu atveri, epicanthus nolaižas no orbitālā reģiona no augšējā plakstiņa un iet līdz brīdim, kad tas ir iztukšojies apakšējā daļā, netālu no deguna malas.
Epicantic reizes ir gandrīz vienmēr divpusējs.
Epicanthus ir tipisks agrā bērnībā un mēdz pazust ar pubertāti.
Viena no galvenajām sejas anatomiskajām daļām, kas ir cieši saistīta ar epikantisko kroku, ir deguns. Pirmajos dzīves gados, ja deguna sakne, kas vēl nav pilnībā attīstīta, ir saplacināta un plaša, palpbera komisija var būt tālāk no normas, un epicanthus veidošanās ir lielāka iespēja. Parasti šīs sejas pazīmes izzūd, pieaugot apmēram 5-6 gadu vecumam, kad tiek pabeigta deguna konformācija.
Pseudostrabismo dēļ epicanthus
Bērnībā epicanthus bieži vien ir sinonīms ar pseido-strabismu (vai pseido-ezotropiju). Ja plica daļēji aptver sklēras, tas ir acs baltā daļa, patiesībā tas var radīt iespaidu, ka acu asis ir novirzījušās, tāpēc tas var simulēt krama klātbūtni.
Viltus priekšstats par acu nepareizu darbību notiek galvenokārt skatiena horizontālās kustības laikā, tas ir, kad bērns, kas iepazīstina ar epikantu, skatās no sāniem, jo attālums no acs iekšējā stūra šķiet atšķirīgs (praksē šķiet, ka viens no divas acis aiziet vairāk uz iekšpusi nekā otra). Ar izaugsmi mēs mēdzam pamanīt mazāk un mazāk šo pseido-strabismu, pateicoties deguna saknes veidošanās pabeigšanai.
Tāpēc epikantam nav nekādu seku uz bērna redzējumu. Jebkurā gadījumā, lai novērtētu acu ābolu koordinēto un sinhrono kustību un iespējamo koriģējošo lēcu izrakstīšanu, pediatrijā noteiktie acu pārbaudījumi ir būtiski.
Epicanthus un mongoļu plica
Austrumu acis raksturo plakstiņu krokām, kas ir līdzīgas epicanthus, kas definētas kā mongoļu krokām. Tie ir uzskatāmi par normālu somatisku funkciju.
Mongoļu plika tiek novērota, jo īpaši aziātiem, amerikāņiem (vai amerindiešiem), bušmāniem, berberiem, inuītiem un dažkārt dažās Eiropas populācijās (piemēram, Sami vai Lappóni).
Saistītie patoloģiskie apstākļi
Epicanthus var izpausties kā izolēta iedzimta pārmaiņa, bet reizēm tas ir saistīts ar sirdsklauves ptozi, epiblepharon (stāvoklis, kad horizontālais ādas locījums šķērso augšējo vai apakšējo plakstiņu) un blefarofimoze (plakstiņu platuma un platuma samazinājums) ).
Divpusējā epicantiskā reize bieži ir sastopama 21 trisomijā (vai Dauna sindromā): pagātnē šī slimība tika definēta mongoloidismā, pateicoties sejas līdzībām, kas kopīgas ar Mungoļu Blumenbach šķirni.
Epicanthus var rasties arī sakarā ar alkohola iedarbību pirmsdzemdību periodā (augļa alkohola sindroms) un jaundzimušajiem, kurus skārusi "Cri du Chat" sindroms sakarā ar 5 hromosomas īsās daļas terminālās daļas dzēšanu (monosomija 5p).
Citi apstākļi, kuros var novērot epicantālo locītavu, ir Zellweger sindroms, fenilketonūrija, Tērnera sindroms, Viljamsa sindroms un Noonanas sindroms.
Diagnoze un ārstēšana
Kopumā klīniskais novērtējums ir pietiekams, lai diagnosticētu epicanthus.
Plica klātbūtne var daļēji slēpt acu dažos skatiena galējos stāvokļos. Tāpēc, kad epicanthus ir pārāk akcentēts un traucē redzi, to var koriģēt ķirurģiski.
