grūtniecība

Es sāku ūdenī

vispārinājums

Ūdens piedzimšana ir alternatīva biežākiem veidiem, kā rīkoties ar darbu un posmiem, kas notiek pirms bērna piedzimšanas .

No praktiskā viedokļa nākotnes māte ir daļēji iegremdēta ūdens tvertnē, kas ir uzkarsēta līdz apmēram 37 ° C, kur viņa var brīvi uzņemties pozīcijas, kuras viņa dod priekšroku dzemdes kontrakcijām. Dzimšanas pēdējā fāzē jaundzimušais nonāk tieši no amnija šķidruma uz ūdeni, tad tas tiek nogādāts uz virsmas un dots mātei, ārstam vai vecmātei, kas piedalās procedūrā.

Ūdens dzimšana veicina labklājības sajūtu grūtniecēm: darba laikā karstums un iegremdēšana tvertnē var paātrināt dzemdes kakla dilatāciju, kā arī mazināt muskuļu un vispārējo spriedzi .

Turklāt nedrīkst aizmirst, ka karstais ūdens palīdz mazināt kontrakciju sāpes, stimulējot endorfīnu ražošanu (neirohormonālas vielas, kas veicina relaksāciju).

Tāpat kā citas dzimšanas metodes, pat ūdens neizslēdz komplikāciju iespējamību . Šī iemesla dēļ šī alternatīva ir jāveic tikai specializēta personāla kontrolē, ja nepastāv risks sievietes un bērna veselībai.

Kas ir ūdens dzimšana?

Ūdens dzimšana ir procedūra, kas ļauj grūtniecei saskarties ar darbu speciālā tvertnē. Šo iespēju piedāvā dažu pienācīgi aprīkotu slimnīcu iestāžu maternitātes nodaļās.

Salīdzinājumā ar tradicionālajām metodēm, piegāde karstā ūdenī, šķiet, pozitīvi ietekmē gan nākotnes māti, gan nedzimušo bērnu.

Pirmkārt, ūdens siltums samazina adrenalīna sekrēciju, ko izraisa sāpes un emocionāla spriedze, kas saistīta ar konkrēto gadījumu, kad sieviete dzīvo; ja tas darba laikā saglabājas augstā līmenī, šis hormons "pastiprina" dzemdes kaklu, liekot panākt lielāku kontrakciju, lai panāktu pilnīgu dilatāciju. Tāpēc šķiet, ka ūdens piedzimšana ir saistīta ar darba laika samazināšanu : jo mazāk māte tiek uzsvērta, jo īsāks būs izraidīšanas posms.

Citu priekšrocību vidū bija arī hipotēze par palielinātu dzimšanas kanāla un perineum elastību, samazinot nepieciešamību izmantot epiziotomiju .

Ūdens piedzimšana var arī stimulēt endorfīnu izdalīšanos, kas ļauj sievietei strādāt atpūsties labāk starp kontrakcijām.

Neskatoties uz šiem apsvērumiem, ūdens piedzimšana joprojām ir ļoti pretrunīga medicīnas prakse. Šī iemesla dēļ, pirms izvēlēties šo režīmu, vienmēr jāsazinās ar uzticamo ginekologu.

Kāpēc dzemdēt ūdenī?

Ūdens dzimšanas mērķis ir tas, ka darbs ir atvieglots un ērts .

Salīdzinot ar tradicionālajām dzemdību metodēm, iegremdēšana siltā ūdenī uzlabo muskuļu relaksāciju un samazina dzemdes kontrakcijas, kas ir sāpju cēlonis. Tvertnē grūtniece pārvietojas vieglāk un var mainīt pozīciju, palielinot viņas komfortu un piedzīvojot brīdi ar mazāku stresu .

Dzemdes kakla mēdz attīstīties ātrāk, padarot dzemdību kanālā vieglāku un mazāk sāpīgu dzemdību. Visbeidzot, bērnam piedzimstot ūdenī, pakāpeniski pāriet no intrauterīnās dzīves uz ārējo vidi.

Kad to var izdarīt?

Ūdens piedzimšana ir norādīta visām sievietēm, ar nosacījumu, ka grūtniecība tiek uzskatīta par fizioloģisku, tas ir, ar zemu risku un ar regulāru kursu, un darbs ir labi uzsākts .

Detalizētāk, ūdens dzimšanu var veikt, ja:

  • Grūtniecība ir viena;
  • Māte ir labi (viņai nav drudža vai citu patoloģiju, kam nepieciešama īpaša palīdzība);
  • Kardiotokogrāfiskā izsekošana (kas sniedz informāciju par bērna sirdsdarbību, par mātes dzemdes kontrakciju veidu un biežumu) ir regulāra;
  • Amnija šķidrums ir skaidrs (zīme, ka viss notiek labi);
  • Slimnīca ir aprīkota šāda veida palīdzībai;
  • Ārsts un vecmāte vienojas par šāda veida izvēli.

Pirms izvērtēt iespēju izmantot ūdens piedzimšanu, ieteicams iegūt pietiekamu informāciju . Jo īpaši atsauces nodaļai jābūt ar īpašu zonu, kurā vecmātes ir īpaši sagatavotas šāda veida palīdzībai. Prasības piekļūt šim režīmam var atšķirties, sākot no vienas slimnīcas uz citu.

Citas norādes par ūdens piedzimšanu ietver:

  • Augļa galvas tērauds;
  • Grūtniecība laikā (37-41 nedēļas);
  • Negatīvs rezultāts seroloģiskiem testiem par lipīgām slimībām, piemēram, B hepatītu vai HIV infekciju, medicīniskā personāla aizsardzībai;
  • Nav ādas infekciju un drudža.

Skaidrs, ka procedūras veiksmīgai veikšanai grūtniecei ir jūtama pilnīgi mierīga ūdenī: ja tas nozīmē diskomfortu vai nervozitāti, labāk ir dzemdēt citos veidos.

Pēc tam, kad ir identificēta slimnīca, ieteicams konsultēties ar ginekoloģijas speciālistu un vecmāti, kas sekos līdzi piegādei ūdenī, lai precīzi zinātu, kā tas notiek . Dažas grūtniecības un dzemdību nodaļas ir aprīkojušas sevi, piemēram, dodot priekšroku tikai darbam ūdenī, bet bērna dzimšana notiek parastajā gultā; citā laikā sievietei ir atļauts brīvi ienākt vannā un iziet no tās, lai laiku pa laikam mazinātu sāpes vai dzemdētu.

Kā to izdarīt

Ūdens dzemdības tiek piedāvātas speciāli aprīkotajās slimnīcu telpās, kad ir sākusies aktīvā darba fāze (izlīdzināta dzemdes kakla un vismaz 3-5 cm paplašināšanās, ja ir spēkā un regulāri kontrakcijas). Procedūras laikā nedzimušā bērna labklājību pārrauga, pateicoties bezvadu instrumentiem, kas atklāj augļa sirdsdarbību un var iegremdēt ūdenī, neierobežojot mātes kustības.

Tvertnes raksturojums - Ūdens ieguve notiek tvertnēs, kas izgatavotas ar ļoti specifiskām būvniecības metodēm. Šīs struktūras izmēriem ir jādod iespēja nākamajai mātei brīvi pārvietoties un uzņemties savas nostājas. Dziļumam ir jābūt vismaz 70-80 centimetriem ūdens. Tomēr attiecībā uz būvmateriāliem ūdens piedziņas tvertnei jābūt ļoti izturīgai un jānodrošina perfekta sanitārija .

Ūdens īpašības - Ūdens temperatūrai tvertnē jābūt pietiekami siltai: darba sākotnējos posmos tas ir no 35 līdz 37 ° C; vēlāk, kad bērna piedzimšana ir nenovēršama, tā tiek sasniegta līdz 37-37, 5 ° C. Tāpat kā burbuļvannās, dzimšanas tvertnēs šo parametru var viegli pielāgot, izmantojot ierīci, kas saglabā to nemainīgu dzimšanas laikā.

Vēl viens apsvērums ir ūdens apmaiņa, kurai jābūt nepārtrauktai, lai tvertnes saturs vienmēr būtu tīrs. Patiesībā darba un piegādes laikā urīna, izkārnījumu, asins un amnija šķidruma emisija ir normāla. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai būtu ierīce, kas ļauj ātri nomainīt ūdeni un tādējādi garantēt sievietei un bērnam nepieciešamo higiēnu dzimšanas brīdī.

Kad iekļūt ūdenī - ideāls laiks iekļūt tvertnē sakrīt ar aktīvās darba fāzes sākumu. Tāpēc ūdens dzimšana sākas, kad sievietei ir dzemdes kakla paplašināšanās vismaz 3-5 cm.

Stāvoklis tvertnē ir brīvs un var tikt pielāgotas kustības, ko izraisa kontrakcijas: ūdenī grūtniece var sēdēt, gulēt, pusi vai gulēt. Tad vecmāte, kas seko dzemdībām baseina malā, rūpēsies par visiem manevriem, kas nepieciešami palīdzībai.

Vai pastāv risks, ka jaundzimušais var noslīcināt?

Ūdens piedzimšana izmanto jaundzimušā bērna " apnojas refleksu ": šī pašaizsardzības sistēma tiek aktivizēta, bloķējot elpošanas darbību, kad ūdens nonāk saskarē ar sejas ādas receptoriem. Tāpēc veselīgs bērns nekādā veidā nerada risku „dzert”. Elpošanas akts izraisa tikai saskari ar gaisu, kad tas tiek saņemts mātes apskāvienā.

Plusi un mīnusi ūdens dzimšanas

Ieguvumi un iespējamie ieguvumi

Ņemot vērā, ka izvēle bērnam piedzimt ūdenī ir atļauta tikai sievietēm, kurām ir "zema riska" grūtniecība, priekšrocības ir daudzas:

  • Ūdens piedzimšana veicina labsajūtas sajūtu: iespēja peldēties tvertnē un pilnīga autonomija izvēlēties pozīciju, lai uzņemtos kontrakcijas, pozitīvi ietekmē darba progresēšanu un samazina ar notikumu saistīto stresu.
  • Iegremdēšana karstā ūdenī spēj mazināt sāpes, jo tas stimulē endorfīnu izdalīšanos, kas darbojas kā sava veida pretsāpju līdzeklis: ūdens piedzimšana var mazināties, tāpēc ir nepieciešams izmantot pretsāpju līdzekļus, piemēram, epidurālu.
  • Ūdens piedzimšana palielina sievietes sajūtu par savu ķermeni, un, kā tas notiek, kad viņš peld, ir priekšrocība, kas palīdz atbalstīt bērna svaru (vēderu) ar būtisku atvieglojumu jostas apvidū.
  • Pateicoties mitrumam, ūdens piedzimšana atvieglo dziļu un regulāru elpošanu (īpaši noderīga astmas slimniekiem).
  • Grūtnieces miera stāvoklis optimizē skābekļa piegādi bērnam caur placentu: jo mazāka ir māte, jo mazāks ir bērns.
  • Karsts ūdens atslābina iegurņa muskuļus un atslābina perineum, samazinot episiotomijas nepieciešamību.
  • Bērnam ir hipotētiski, ka piedzimšana ūdenī padara pēkšņu un pēkšņu pāreju no šķidrās pasaules (ko pārstāv dzemde) uz gaisīgu, mazāk traumatisku. Pēc piedzimšanas viņš nonāk saskarsmes un temperatūras vidē, kas ir līdzīga tai, ko viņš atstāj mātes dzemdē.

Riski un komplikācijas

Pašlaik ir pieejami tikai daži zinātniski pētījumi, kas izmeklē iespējamos riskus, kas saistīti ar ūdens dzimšanu. Tomēr ziņots par jaundzimušo elpošanas problēmām, asiņošanu un infekcijām, kas radušās netīrā ūdenī.

Dzemdību ūdenī kontrindikācijas būtībā ir visas tās, kas liek baidīties no iespējamās komplikācijas darba laikā un / vai izraidīšanas laikā.

Jo īpaši ūdens piedzimšana nav ieteicama visos apstākļos, kas prasītu rūpīgāku palīdzību, piemēram:

  • Mātes patoloģiju klātbūtne, piemēram, preeklampsija, diabēts, nefropātijas, plaušu vai sirds patoloģijas un infekcijas slimības (piemēram, B hepatīts);
  • Placenta previa;
  • Twin grūtniecība;
  • Augļa sirds ritma pārkāpums;
  • Priekšlaicīga dzemdība vai ilgstoša grūtniecība;
  • Smaga augļa anomālija;
  • Anomālās bērna prezentācija (piemēram, podaliskā pozīcija);
  • Bērns pārāk liels gestācijas vecumam;
  • Nenormāla asins noplūde vai mekoniju krāsots amnija šķidrums (materiāls augļa zarnās).

Turklāt ūdens piedzimšana ir kontrindicēta, ja izraidīšanas periods nenotiek ar pienācīgu regularitāti vai ja darbaspēkā parādās augļa ciešanas pazīmes . Procedūra nav piemērota sievietei, kas ir nervozēta un nejūtas ērti vannā. Ūdens piedzimšana ir jāaptur pat tad, ja nākamajai mātei ir pārmērīgs nogurums darba laikā.

Atcerēties

Dzimšanas metodes izvēle vienmēr ir jāizvērtē kopā ar jūsu ginekologu un atsauces vecmāti, arī attiecībā uz struktūru, kurā bērns parādīsies.