Saistītie raksti: Laima slimība
definīcija
Laima slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērija (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Infekciju pārraida ērces, cilvēki un dzīvnieki; tas ir vieglāk sastopams mežainos un briežu bagātīgos apgabalos, īpaši vasarā un rudens sākumā. Baktērija B. burgdorferi caur ādu iekļūst ērču kodumā.
Laima slimība parasti attīstās 3 fāzēs:
- agri lokalizēts
- agrīnā izplatīšanā
- vēlu.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- drebuļi
- kaheksija
- reibonis
- kardiomegālija
- konjunktivīts
- demence
- Grūtības koncentrēšana
- Valodas grūtības
- aizdusa
- Garastāvokļa traucējumi
- Sāpes krūtīs
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- eritēma
- drudzis
- Pievilkšanās kreisajā rokā
- Kārdināšana kājās
- Locītavu pietūkums
- Hidrops auglis
- bezmiegs
- Intrakraniāla hipertensija
- Pietūkuši limfmezgli
- Livedo Reticularis
- macules
- Iekaisis kakls
- Muguras sāpes
- Galvassāpes
- meningīts
- nelabums
- papulas
- Balss auklu paralīze
- Bellas trieka
- Atmiņas zudums
- reimatisms
- Šarnīra stīvums
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- miegainums
- splenomegālija
- klepus
- vemšana
Papildu norādes
Pirmā parādīšanās zīme, kā arī infekcijas klīniskais rādītājs, ir raksturīgs ādas izsitums (eritēma migrante). Šī izpausme notiek agrīnā lokalizācijas fāzē aptuveni 75% pacientu. Injekcijas vietā pēc 3-32 dienām migrējošā eritēma sākas kā makula vai sarkana papule. Tādēļ skartā teritorija paplašinās, saglabājot diametru no 10 līdz 50 cm: bojājums ir riņķveida un izskats ir līdzīgs buļļa acīm, precizējot daļu starp centru un perifēriju. No otras puses, primitīvā bojājuma centrālā zona var kļūt tumšāka, rūdītāka un silta. Tūlīt pēc sākuma apmēram pusei neapstrādātu pacientu rodas vairāki sekundāri bojājumi, kas parasti ir mazāki par primitīvu un bez cietēšanas centrā. Bez ārstēšanas parasti migrantu eritēma izzūd 3-4 nedēļu laikā.
Izplatītās agrīnās Laima slimības simptomi sākas dienas vai nedēļas pēc primārā bojājuma parādīšanās; to sākums sakrīt ar baktērijas izplatīšanos organismā caur asinīm un limfātisko sistēmu. Tādēļ gripai līdzīgs sindroms rodas ar nespēku, nogurumu, drebuļiem, drudzi, galvassāpēm, kakla stīvumu, muskuļu sāpēm un artralģiju. Retāk sastopamas muguras sāpes, slikta dūša, vemšana, iekaisis kakls, limfadenopātija un splenomegālija. Lielākā daļa simptomu ir mainīgi vai periodiski, tomēr astēnija un diskomforta sajūta var saglabāties vairākas nedēļas.
Nedēļu vai mēnešu laikā no migrējošās eritēmas var attīstīties neiroloģiskas izmaiņas, kas ietver motoru un sensoro neiropātiju, meningoencefalītu, galvaskausa nervu neirītu un Bellas trieku. Sirdsdarbība izraisa miokarda bojājumus (piemēram, myopericarditis un kardiomegāliju) un var izraisīt atrioventrikulāru bloku.
Neārstētai Laima slimībai vēlo fāzi sāk mēnešus vai gadus pēc sākotnējās infekcijas, un to raksturo periodiski artrīta lēkmes. Dažos gadījumos var rasties hroniskas CNS izmaiņas (perifērās neiropātijas, koncentrēšanās grūtības, garastāvoklis, atmiņa un miega traucējumi).
Laima slimības klīnisko novērtējumu apstiprina seroloģiskie testi, kas veikti gan akūtos, gan vēlos posmos, kad rodas sirds, neiroloģiskās un reimatoloģiskās komplikācijas.
Terapija ietver vairākas iespējamās alternatīvas, kas atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Parasti tās ir amoksicilīns, doksiciklīns un ceftriaksons.
