Saistītie raksti: Nakts apnoja
definīcija
Miega apnoja ir elpošanas traucējumi, kas rodas miega laikā un ietver centrālo miega apnoja un obstruktīvu miega apnoja.
Centrālā miega apnoja satur tādu apstākļu grupu, ko raksturo elpošanas stimula izmaiņas, ja nav elpceļu obstrukcijas. Praksē tas ir atkarīgs no smadzenēm. Centrālā apnoja var rasties pacientiem, kam ir sastrēguma sirds mazspēja, centrālie bojājumi vai neiromuskulāras slimības, piemēram, muskuļu distrofija un amyotrophic laterālā skleroze (ALS).
No otras puses, obstruktīvā miega apnoja raksturo augšējo elpceļu daļējas vai pilnīgas slēgšanas epizodes miega laikā, kas izraisa elpošanas pārtraukumu (apnojas periods> 10 sek.). Rezultātā samazinās skābekļa koncentrācija asinīs, kā arī samazinās miega daudzums vai kvalitāte. Riska faktori ir aptaukošanās, pēcmenopauzes stāvoklis, novecošanās un alkohols vai sedācija. Arī anatomiskās anomālijas, kas saistītas ar augšējo elpceļu obstrukciju (deguna, mutes vai rīkles līmenī), piemēram, deguna starpsienas un hipertrofisko mandeļu vai adenoidu novirzes, var arī veicināt šo problēmu.
Miega apnoja bieži ir saistīta ar hroniskām slimībām, piemēram, augstu asinsspiedienu, aritmiju, sirds mazspēju, insultu, diabētu, gastroezofageālu refluksu un hipotireozi.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Respiratorā acidoze
- apnoja
- Aritmija
- astēnija
- Sausa mute
- Seksuālās vēlmes samazināšanās
- cianoze
- Grūtības koncentrēšana
- aizdusa
- Garastāvokļa traucējumi
- Elpas trūkums
- Augiālā fibrilācija
- Sausa rīkle
- Nightmares
- bezmiegs
- hiperkapniju
- hipoksija
- apātija
- Baltā mēle bērniem
- Dzeltena valoda
- Galvassāpes
- mioklonuss
- niktūrija
- Baltā patina uz mēles
- presyncope
- Krākšana
- Nosmakšanas sajūta
- mēnessērdzība
- miegainums
- Nakts svīšana
- Nakts terors
Papildu norādes
Centrālā miega apnoja parasti ir asimptomātiska, un tā tiek konstatēta nemierīgam miegam un ilgi pauzēm miega laikā. Pēc pamošanās pacientam var rasties miegainība un rīta galvassāpes.
Savukārt traucējumi, ko izraisa obstruktīva miega apnoja, ir atšķirīgi un var rasties miega laikā, pamošanās laikā vai dienas laikā. Cilvēka regulāras elpošanas pārtraukšana, kad aizmigusi, izraisa nemierīgu miegu, pēkšņas pamošanās ar nosmakšanas un krākšanas sajūtu, ko bieži pārtrauc klusēšanas pauze un apgrūtināta elpošana. Dienas laikā simptomus raksturo uzbudinājums, nogurums, koncentrēšanās grūtības, sajūta, ka nav labi atpūsties, interese par seksu, rīta galvassāpes un pārmērīga miegainība.
Ilgtermiņā miega apnoja var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, sirds un asinsvadu slimības, elpošanas mazspēju un vielmaiņas traucējumus. Turklāt tie var būt auto vai darba negadījumu cēlonis, kas dažkārt ir letāli.
Diagnoze ir formulēta, pamatojoties uz simptomātiskiem kritērijiem un miega pētījumiem (polisomnogrāfija un elpošanas poligrāfija). Ārstēšana ir vērsta vispirms uz riska faktoru kontroli, pēc tam uz miega apnoja. Mērķis ir samazināt hipoksijas epizodes un miega fragmentāciju.
Īpaša apnoja ārstēšana ietver nepārtrauktu pozitīvu spiedienu pielietošanu elpceļu līmenī, lai tie nesamazinātu miega laikā (CPAP), iekšķīgi lietojamās ierīces un elpceļu ķirurģiju (anatomisku izmaiņu gadījumā vai slimība).
