Asins skaitīšana - Hemochromocytometric pārbaude

vispārinājums

HEMOCROM ir viena no visvairāk pieprasītajām asins analīzēm, jo ​​tās rezultāti palīdz kontrolēt personas vispārējo veselību .

• Visu asins šūnu, ti, sarkano asins šūnu (eritrocītu), balto asins šūnu (leikocītu) un trombocītu (trombocītu) skaits;
• Leukocītu formula, ti, dažāda veida balto asinsķermenīšu procentuālais sastāvs : neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli un bazofīli;
• Asins tilpuma daļa, ko aizņem eritrocīti ( hematokrīts );
• Sarkano asins šūnu un trombocītu fizikālo īpašību (formas un lieluma) analīze, ko norāda šādi parametri:
• MCV (sarkano asins šūnu vidējā lieluma mērījums);
• MCH (vidējais hemoglobīna saturs sarkanās asins šūnās);
• MCHC (vidējā hemoglobīna koncentrācija sarkanās asins šūnās);
• RDW (sarkano asins šūnu lieluma mainīgums);
• MPV (plāksnes vidējā izmēra mērījums).

ko

Asins skaitīšana ir eksāmens, kas var sniegt ārstam svarīgas norādes par asinsvadu korpusu, tas ir, ko aizņem baltās asins šūnas (GB), sarkanās asins šūnas (GR) un trombocīti (PLT). Šīs šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs un, kad tās ir nobriedušas, tās nonāk asinsritē.

Parasti asins skaitīšanu veic, izmantojot automatizētus instrumentus, kas mēra dažādus parametrus, tostarp analizējot dažādos analizējamā asins parauga šūnu veidus. Eksāmens arī norāda uz dažu šo elementu fiziskajām īpašībām.

Tāpēc standarta asins skaitlis ietver:

• Sarkano asins šūnu (vai eritrocītu) novērtēšana : tie ir visbiežāk sastopamās asins šūnas. Eritrocītiem ir dubultkrāsa diska forma (nedaudz izlīdzināta centrā), un tiem ir raksturīga sarkanā krāsa (tātad nosaukums) sakarā ar hemoglobīna saturu (dzelzs saturošs proteīns, kas nepieciešams, lai transportētu skābekli asinīs).

  Sarkano asins šūnu asinsrites sistēmā dzīvo vidēji 120 dienas, un pēc tam tās tiek izņemtas liesā; šī iemesla dēļ kaulu smadzenēm nepārtraukti jāsagatavo jaunas, lai asiņošanas laikā nomainītu mirušos, iznīcinātos vai zaudētos elementus.

  Sarkano asins šūnu novērtējums asins skaitļos ietver: GR skaitu, hemoglobīna (Hb), hematokrīta (Hct) un eritrocītu rādītājus, kas ietver vidējo korpusu tilpumu (MCV), korpusu hemoglobīna vidējo (MCH), vidējo hemoglobīna koncentrāciju asinsķermenīšu (MCHC), un dažreiz arī eritrocītu sadalījuma amplitūdu (RDW). Asins skaitīšana var ietvert retikulocītu skaitu (nobriedušo sarkano asins šūnu prekursori).

• Balto asins šūnu (vai leikocītu) novērtēšana : šie asins šūnu elementi ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību pret infekcijas līdzekļiem, svešām vielām un citiem bojājumu cēloņiem. Leukocītiem ir arī liela nozīme alerģijās un iekaisumos.

  Baltās asins šūnas tiek iedalītas divās apakšgrupās: granulocīti (eozinofīli, neitrofīli un bazofīli) un mononukleārās šūnas (limfocīti un monocīti).

  Balto asins šūnu skaits (kopējā asins paraugā esošo leikocītu skaita novērtējums) ir daļa no asins analīzes. Šīs šūnas ir asinīs relatīvi nemainīgā daudzumā; to skaits var īslaicīgi palielināties vai samazināties atkarībā no tā, kas notiek organismā.

  Asins skaitīšana var ietvert vai arī neietvert diferenciālo balto asins šūnu skaitu ( leikocītu formula ). Šī informācija identificē un aprēķina dažādu veidu leikocītu klātbūtni un palīdz saprast, vai organismā ir infekcija, alerģija vai spēcīga stresa reakcija. Dažās patoloģijās, piemēram, leikēmijā, patoloģiskas baltās asins šūnas (nenobriedušas vai nobriedušas) strauji vairojas, palielinot to kopējo skaitu.

• Trombocītu (vai trombocītu) novērtēšana : tās ir mazākās asins šūnas; tie ir mazu disku formā un tiek ražoti kaulu smadzenēs. Trombocītu vidējais dzīves ilgums ir 10 dienas, un tiem ir svarīga loma asins recēšanā.

  Pēc traumām vai nelieliem bojājumiem asinsvadu sienās trombocīti tiek transportēti uz asinsspiediena skarto zonu un aizķeras pa brūces malām, pakāpeniski bloķējot asiņošanu. To iespējamās izmaiņas var palielināt pārmērīgas asiņošanas risku vai predisponēt ekhimozu veidošanos.

  Asins skaitīšanā šie šūnu tipi parasti tiek skaitīti; novērtējumā var ietvert vai nebūt vidējo trombocītu tilpumu (MPV) un / vai trombocītu izkliedes amplitūdu (PDW).

Kāpēc jūs mērāt

Asins skaits kalpo, lai novērtētu vispārējo veselības stāvokli un ļautu aizdomām vai noteikt noteiktu slimību klātbūtni. Tāpēc šis tests ir noteikts kā veselas personas ikdienas pārbaude, bet arī dažādu slimību un slimību diagnosticēšanai vai uzraudzībai, kas ietekmē asins šūnas, piemēram, anēmija, atkārtotas infekcijas, iekaisums, koagulācijas traucējumi vai audzēji. Šādā veidā ārsts var noteikt viņa aizdomas un, iespējams, noteikt mērķtiecīgākus testus, lai noteiktu precīzu klīnisko attēlu.

Asins skaitli izmanto arī, lai uzraudzītu ārstēšanas patoloģiju un / vai efektivitāti pēc diagnozes noteikšanas.

Kad eksāmens ir norādīts?

Ārsts norāda asins skaitli šādos gadījumos:

• Kā daļu no ikdienas eksāmeniem;
• Ja pacientam ir pazīmes un simptomi, kas var būt saistīti ar slimībām, kas ietekmē asins šūnas;
• Regulāri kontrolējot patoloģiskos stāvokļus vai terapijas režīmus (īpaši, ja tie bojā asins šūnas, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju).

Būtiskas vienas vai vairāku asins šūnu populāciju patoloģijas var norādīt uz vienas vai vairāku patoloģiju klātbūtni. Parasti šajos gadījumos tiek veikti citi testi (piemēram, asins uztriepes vai kaulu smadzeņu biopsija) kā atbalsts, lai noteiktu nenormālas asins analīzes rezultātu cēloni un sniegtu papildu informāciju ārstam.

Normālās vērtības

Normālās vērtības pieaugušajiem ir norādītas šajā tabulā:

Hematokrits (Ht)

Hematokrits (Ht, "iepakoto" eritrocītu tilpums) izsaka saikni starp sarkano asins šūnu kopējo tilpumu un kopējo asins tilpumu. Tāpēc tiek teikts, ka tā izsaka "iepakoto" šūnu tilpumu.

Hematokrits arī dod mums aptuvenu priekšstatu par asins blīvuma pakāpi (ja tas ir virs normas, tas nozīmē, ka asinis ir viskozākas, tāpēc pastāv lielāks trombozes risks).

Hemoglobīns (Hb)

Hemoglobīns ir vissvarīgākais skābekļa transporta proteīns un atrodas eritrocītos. Tas ir sarkans krāsas pigments.

Pieaugušā cilvēka normālās vērtības svārstās no 13, 5 līdz 18 g / dl (g / dl = grami hemoglobīna uz asinīs deciliteru); sievietēm vecumā no 12 līdz 16 g / dl. Pašlaik, lai to izmērītu, laboratorijas, kuras izmanto asins šūnu skaitu, izmanto automātiskos šūnu skaitītājus, kas mēra hemoglobīnu tieši sarkano asins šūnu iekšienē.

Persona var ziedot asinis tikai tad, ja ir minimāls drošības līmenis. Šie līmeņi, kas pārrēķināti skaitļos, atbilst hemoglobīna koncentrācijai aptuveni 12, 5 g / dl sievietēm, bet vīriešiem - 13, 3 g / dl.

Augstas vērtības - cēloņi

Sarkano asins šūnu (vai eritrocītu) skaits

Sarkano asins šūnu ( policitēmijas ) pieaugums ir salīdzinoši reti. Ja eritrocīti ir skaitliski lielāki un mazāki par normālu, Vidusjūras anēmija var ietekmēt pacientu.

Starp labvēlīgiem sarkano asins šūnu skaita palielināšanās iemesliem ir jāapsver:

• Nozīmīga dehidratācija (visbiežāk saistīta ar atkārtotām caurejas epizodēm);
• Skābekļa trūkums (ilgstošas ​​uzturēšanās augstajos kalnos, smēķēšana uc);
• Sportistiem, kuri lieto eritropoetīnu (hormonu, kas regulē sarkano asins šūnu veidošanos ar kaulu smadzenēm).

Balto asins šūnu (vai leikocītu) skaits ar leikocītu formulu

Jebkura organisma infekcija, pat neliela smaguma pakāpe, var izraisīt vispārēju balto asinsķermenīšu skaita ( leikocitoze ) palielināšanos, kā arī intensīvu stresu un dažus audzēju veidus (leikēmiju un mieloproliferatīvus traucējumus).

Leikocitoze var būt atkarīga arī no intensīvas fiziskās aktivitātes, traumām, apdegumiem, iekaisuma procesiem un alerģiskām reakcijām.

Trombocītu skaits

Trombocitoze norāda uz pārāk augstu trombocītu vērtību. Tas var būt saistīts ar infekcijas slimību vai operāciju.

Retāk trombocītu skaita pieaugums ir saistīts ar kaulu smadzeņu slimībām (piemēram, policitēmiju, mieloproliferatīviem traucējumiem), iekaisuma zarnu slimībām un dažādiem vēža procesiem.

Hemoglobīna koncentrācija un hematokrīts

• Kopumā hemoglobīns atspoguļo sarkano asins šūnu skaita un hematokrīta rezultātu. Ja Hb ir liela vērtība - ļoti reti - tas var būt saistīts ar šķidruma zudumu, elpošanas mazspēju vai polyglobiju (ti, pārmērīgu sarkano asins šūnu palielināšanos asinīs).
• Hematokrits parasti atspoguļo sarkano asins šūnu skaita rezultātu; visbiežāk sastopamais vērtību līmenis virs normas ir dehidratācija, bet izmaiņas var būt atkarīgas arī no policitēmijas veras, akūtas nieru mazspējas un dažām plaušu slimībām.

Zemas vērtības - cēloņi

Sarkano asins šūnu (vai eritrocītu) skaits

Ja sarkano asins šūnu vērtība ir zemāka par normālo vērtību un hemoglobīna līmenis tiek samazināts, var būt aizdomas par anēmijas klātbūtni.

Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās var būt atkarīga arī no:

• Akūts vai hronisks asins zudums (piemēram, kuņģa-zarnu trakta čūlas, hemoroīdi vai fizioloģiskas situācijas, piemēram, menstruācijas):
• Hemolīze (piemēram, asins šūnu iznīcināšana pēc imūnreakcijas pēc transfūzijas);
• Uzturvērtības trūkumi (piemēram, dzelzs deficīta anēmija, B12 vitamīna vai folātu deficīts uc);
• Traucējumi vai kaulu smadzeņu bojājumi;
• Hroniski iekaisuma traucējumi;
• Nieru mazspēja.

Balto asins šūnu (vai leikocītu) skaits ar leikocītu formulu

Nelielu skaitu balto asinsķermenīšu, ko sauc par leikopēniju, var uzskatīt par konstitucionālu, zināmos ierobežojumos.

Skaidri samazinot leikocītu skaitu asinīs, tā vietā jāveic kaulu smadzeņu funkcijas pārbaude, lai izslēgtu kaulu smadzeņu patoloģijas vai bojājumus, infekcijas slimības vai neoplastiskus procesus (piemēram, leikēmiju, limfomas vai citus vēža veidus). Citos gadījumos samazināta balto asinsķermenīšu vērtība var liecināt par vīrusu hepatītu, aknu disfunkciju, autoimūnām reakcijām vai imūnsistēmas patoloģijām.

Trombocītu skaits

Ja trombocītu skaits ir pārāk zems ( trombocitopēnija ), var rasties problēmas ar asiņošanu vai agrīnu šūnu nāvi. Šis stāvoklis var būt atkarīgs no infekcijām, noteiktu medikamentu lietošanas (ieskaitot acetaminofēnu, hinīnu un sulfa narkotikas), mielodisplāziju un autoimūnām slimībām.

Hemoglobīna koncentrācija un hematokrīts

Parasti hematokrīta un hemoglobīna koncentrācija atspoguļo sarkano asins šūnu rezultātu, sniedzot papildu informāciju. Cēloņi ir no dzelzs deficīta anēmijas (no dzelzs deficīta) līdz asiņošanai, no ilgstošas ​​aerobās apmācības līdz hroniskai nieru mazspējai.

Kā to izmērīt

Sarkano asins šūnu, bet arī balto asins šūnu un trombocītu (asins šūnu) skaitu veic ar elektroniskām iekārtām, ko sauc par contaglobuli, kas balstās uz diviem principiem, ko sauc par pretestību un gaismas izkliedi ("gaismas izkliede").

Dažus parametrus sauc par absolūtiem, vai instrumentus aprēķina tieši, bet citi ir iegūti no absolūtajiem. Pirmās ir pārstāvētas sarkano asins šūnu, hemoglobīna (Hb), MCV (vidējā šūnu tilpuma vai vidējā globulārā tilpuma) un ematocrito (Hct) skaits, bet absolūtos atvasinājumus pārstāv vidējais hemoglobīna saturs. (vidējais šūnu hemoglobīns, MCH) un vidējā hemoglobīna koncentrācija (vidējā šūnu hemoglobīna koncentrācija, MCHC).

Kā veikt atteikumu

• Asins skaitīšana tiek veikta ar asins paraugu, kas ņemts no rokas; jaundzimušajiem pat pietiek ar dažiem asins pilieniem, kas ņemti ar nelielu adatu no pirksta vai kājas gala.
• Asinis tiek savāktas mēģenēs, kurās ir antikoagulāts, kas saglabā parauga šķidrumu.
• Lai ņemtu paraugu, pacientam ir jāatklāj rokas. Operators nodod dezinfekcijas līdzeklī iemērcētu kokvilnas bumbu, un pēc tam, kad atradis pareizo vēnu, ievieto šļirces adatu. Pacients jūt nelielu tirpšanu, kas ir pieļaujama tikai dažas sekundes.

sagatavošana

Tukšā dūša nav nepieciešama, lai ņemtu asins paraugus, lai novērtētu asins analīzi: pārbaude notiek asins asinsķermenīšu daļā, tas ir, uz šūnām, kurām nav nekādas ietekmes uz pārtiku vai dzērienu.

Tomēr, ja papildus asins skaitam ir jāveic kāds cits plazmas tests, kas paredz badošanos (piemēram, glikēmijas vai holesterīna līmeņa noteikšanu), jums būs jādodas uz laboratoriju tukšā dūšā. Ģimenes ārsts, kas izraksta analīzi, joprojām varēs sniegt noderīgu informāciju savai lietai.

Rezultātu interpretācija

Ārsts interpretē dažādu asins analīzes komponentu rezultātus.

Saistībā ar analīzes mērķi un iespējamo iemeslu, lai noteiktu pareizu diagnozi, var veikt citus specifiskus pētījumus, piemēram, asins uztriepes vai pilnīgu vielmaiņas paneli. Citi vispārēji testi var ietvert kaulu smadzeņu biopsiju, skartās zonas kultūras pārbaudi (piemēram, asins kultūra, urīna kultūra utt.) Un iekaisuma rādītāju novērtēšanu (ieskaitot PCR un ESR).