klimaktērijs

ESTROFEM ® - Estradiols

ESTROFEM ® ir zāles, kuru pamatā ir Estradiola hemihidrāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Dabīgie estrogēni

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ESTROFEM ® - Estradiols

ESTROFEM® lieto kā hormonu aizstājterapiju pēcmenopauzes vecuma sievietēm gan pēcklīnisko simptomu kontrolē, gan slimību, kas saistītas ar šo stāvokli, piemēram, osteoporozes profilaksei.

Rīcības mehānisms ESTROFEM ® - Estradiols

ESTROFEM® saturais estradiols ir dabisks estrogēns, kura ķīmiskā struktūra ir identiska laboratorijā ražotā endogēnā cilvēka struktūrai.

Lietošana klīniskajā vidē ir saistīta ar svarīgo ietekmi uz sieviešu veselības stāvokli, kas ir noderīga, lai mazinātu simptomus, ko izraisa estrogēna trūkums, kas raksturīgs pēcmenopauzes periodam.

Karstie uzliesmojumi, neiroloģiski traucējumi, piemēram, trauksme, panikas lēkmes, aizmigšanas grūtības, maksts atrofija un vazomotoriskā nestabilitāte ir galvenās pēcklimērijas perioda izpausmes, kurām bieži ir pievienoti nopietnāki klīniskie attēli, piemēram, svara pieaugums un osteoporoze.

ESTROFEM ®, ko lieto iekšķīgi, garantē, ka mikroshēmā esošais estradiols viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā apmēram 4-6 stundu laikā.

Pēc pussabrukšanas perioda aptuveni 14-16 stundas tā tiek metabolizēta aknās un izdalās caur žulti un reabsorbējas caur enterohepatisko cirkulāciju, un pēc tam notiek strukturālas izmaiņas, kas izraisa neaktīvus metabolītus, kurus var izvadīt galvenokārt ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. HOMOCYSTEINE ESTROGENISKĀ TERAPIJA UN VĒRTĪBAS

Yüksel H, Cobanoğlu M, Odabaşi AR, Sezer SD, Küçük M, Serter M.

Homocisteīns ir svarīgs sirds un asinsvadu slimību attīstības riska prognozētājs. Diemžēl hormonu aizstājterapija nav bijusi efektīva, lai samazinātu šī marķiera koncentrāciju, saglabājot sievietes no šī riska.

2. EXTRADIOLO UN SCHIZOFRENIA

Pētījums, kura mērķis ir noskaidrot dzimumhormonu aizsargājošo ietekmi uz šizofrēniju. Precīzāk, šķiet, ka estradiola terapija var modulēt noteiktas smadzeņu aktivitātes, aktivizējot specifiskus receptorus, piemēram, 5-HT.

3. ESTROGENISKĀ TERAPIJA UN LIPOPROTEIN

Lipoproteīnu plazmas līmenis ir neatkarīgs riska faktors priekšlaicīgu koronāro slimību attīstībai. Menopauze bieži izraisa ievērojamu pieaugumu, ko var efektīvi novērst ar HAT, kā parādīts šajā pētījumā, kurā viena gada laikā novēroja samazinājumu par 8, 12 mg / dl.

Lietošanas metode un deva

ESTROFEM ® Estradiol 2 mg apvalkotās tabletes :

iekšķīgi lietojamo terapiju lieto, lai ārstētu minimālo devu, kas ir noderīga, lai garantētu terapeitisko efektu.

Devas pielāgošana jānosaka ārstam tikai pēc rūpīgas bioloģiskās efektivitātes novērtēšanas un jebkādu blakusparādību klātbūtnes.

Medicīniskā uzraudzība ir būtiska visos ārstēšanas posmos, sākot no devas noteikšanas līdz iespējamai terapijas pārtraukšanai.

ESTROFEM ® ir produkts, kura pamatā ir tikai estradiols, un to nedrīkst lietot tikai sievietēm, kas nav histerektomētas, bet tās ir kombinētas ar progestīnu, lai samazinātu nozīmīgās blakusparādības dzemdes līmenī.

Brīdinājumi ESTROFEM ® - Estradiols

Ārstniecības personālam rūpīgi jāuzrauga hormonu aizstājterapija ar perorālo estrogēnu gan devu noteikšanas sākumposmā, gan nākamajā uzturēšanas periodā.

Terapijas gaitā aprakstītās iespējamās blakusparādības var izrādīties biežākas pacientiem ar īpašām predispozīcijām, piemēram, endometriozi, anamnēzi vai atkarību no atkarīgām trombemboliskām vai estrogēnu slimībām, hipertensiju, aknu slimībām, diabētu, migrēnu un autoimūnām slimībām, par kurām būtu īpaši svarīgi. periodiski pārbauda.

Ir arī lietderīgi atcerēties, ka estrogēnu terapija palielina krūts vēža, endometrija vēža, krūts vēža, koronāro sirds slimību un insulta risku.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ārstēšana ar ESTROFEM ® ir kontrindicēta arī grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā, lai gan dažādi pētījumi liecina par teratogēnu un mutagēnu iedarbību uz augli, kas nejauši iedarbojas uz estrogēnu.

Mijiedarbība

Perorāla estradiola lietošana, kam seko pirmās kārtas metabolisms, pakļauj zāles potenciālai farmakoloģiskai mijiedarbībai, kas spēj mainīt terapijas normālo efektivitāti.

Šīs aizvietojošās terapijas koncentrācijas un efektivitātes atšķirības ir saistītas ar aknu enzīmu augsto jutību, kas ir atbildīga par estradiola metabolismu, induktoriem vai to darbības inhibitoriem.

Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, rifabutīns, ritonavīrs un nelfinavirs, mainot citohroma P450 enzīmu funkcionalitāti, var mainīt estradiola koncentrāciju plazmā, samazinot efektivitāti un būtiskas izmaiņas dzemdes asiņošanā.

Kontrindikācijas ESTROFEM ® - Estradiols

ESTROFEM ® lietošana ir kontrindicēta grūsnības un laktācijas laikā, pacientiem ar estorgēnatkarīgiem karcinomiem, krūts karcinomu, akūtu tromboflebītu, nesen embolisku trombu slimību, anamnēzē trombu emboliju, aknu slimību, porfīriju, neapstrādātu endometrija hiperplāziju nenovērota maksts izplūde un, protams, paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no tā palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Orālā estradiola terapija pakļauj pacientam daudzas blakusparādības - akūtas un hroniskas un progresīvas.

Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svara izmaiņas, lieluma palielināšanās un krūšu spriedze, aknu darbības izmaiņas, glikozes tolerances izmaiņas, migrēna, sirdsklauves, vispārēja slikta dūša, reibonis, depresija, libido izmaiņas, endometrija hiperplāzija, nesaturēšana urīna, cistīta, hiperholesterinēmijas, aizdusas un rinīta blakusparādības ir visbiežāk sastopamās terapijas sākumposmā, un par laimi mēdz būt spontāni regresija turpmākajos mēnešos.

Tomēr lielākā daļa centienu ir vērsti uz reālā riska novērtēšanu, ko izraisa estradiola aizstājterapija saistībā ar krūts un endometrija karcinomu attīstību, kā arī koronāro un sirds un asinsvadu slimībām.

piezīmes

ESTROFEM ® ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.