narkotikas

Zāles pret bipolāriem traucējumiem

definīcija

Bipolāri traucējumi ir psihiski traucējumi, ko raksturo depresīvo stāvokļu un mānijas vai hipomānijas stāvokļu maiņa.

Būtībā ir trīs dažāda veida bipolāri traucējumi:

  • Bipolārā I tipa slimība (ko raksturo mānijas-depresijas epizodes);
  • II tipa bipolārie traucējumi (ko raksturo hipomānijas-depresijas epizodes);
  • Ciklotimiskais traucējums vai ciklotimija (slimība, kuras minimālais ilgums ir divi gadi un kam raksturīgas hipomānijas-depresijas epizodes).

Cēloņi

Bipolāro traucējumu rašanās cēloņi vēl nav zināmi. Tomēr tiek uzskatīts, ka slimības etioloģijā ir iesaistīti tādi faktori kā ģenētiskā nosliece, psihosociālie apstākļi, ļoti saspringti vai traumatiski notikumi un neirotransmiteru, piemēram, serotonīna un noradrenalīna līmeņa regulēšana.

Simptomi

Kā jau minēts, bipolāru traucējumu raksturo depresijas stadiju un mānijas stāvokļu maiņa. Tādēļ simptomi, kas var rasties, ir dažādi. Tie ietver halucinācijas, agresiju, murgus, euforiju, palielinātu vai samazinātu apetīti, koncentrēšanās grūtības, depresiju, pašnāvību, murgi, bezmiegu, sociālo izolāciju, svara zudumu, nervozitāti, trauksmi un anhedoniju.

Informācija par bipolāriem traucējumiem - narkotikas bipolāro traucējumu ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms bipolāro traucējumu ārstēšanas.

narkotikas

Bipolāro traucējumu ārstēšanai visbiežāk lietotās zāles ir garastāvokļa stabilizatori.

Alternatīvi var izmantot arī citas zāles, piemēram, dažus pretepilepsijas līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus.

Turklāt psihoterapija varētu būt noderīga arī šī stāvokļa ārstēšanā.

Tomēr nevar runāt par patiesu galīgu bipolāru traucējumu ārstēšanu, jo šī slimība laika gaitā mēdz atkārtoties.

Litija karbonāts

Litija karbonāts (Carbolithium®) ir garastāvokļa stabilizators un ir pirmās izvēles zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai, jo tas spēj darboties gan depresīvajā komponentā, gan mānijas komponentā. Zāļu deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un pusaudžiem, ir 300 mg, kas jālieto iekšķīgi 2-6 reizes dienā.

Ārstēšana ar litija karbonātu var būt saistīta arī ar ārstēšanu ar citām zālēm, piemēram, pretepilepsijas līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem un antidepresantiem.

pretepilepsijas

Daži pretepilepsijas līdzekļi ir izrādījušies ļoti efektīvi bipolāru traucējumu, kā arī epilepsijas ārstēšanā. Šīs zāles ir:

  • Lamotrigīns (Lamictal ®): Lamotrigīns ir īpaši efektīvs bipolāru traucējumu depresijas fāžu ārstēšanā. Turklāt šķiet, ka tas spēj novērst turpmāku depresijas epizožu atkārtošanos. Parasti lamotrigīnu iekšķīgi lieto devā 100-400 mg dienā.
  • Valproāts (Depakin ®): ir pierādīts, ka valproāts ir efektīvs bipolāru traucējumu mānijas fāzes ārstēšanā un tiek lietots, ja litija karbonāts nav panesams vai kontrindicēts. Sākotnēji lietotā valproāta deva ir 750 mg dienā, kas jālieto perorāli. Vēlāk ārsts pielāgos zāļu devu, pamatojoties uz pacienta reakciju uz terapiju.
  • Ir pierādīts, ka karbamazepīns (Tegretol®): karbamazepīns - piemēram, valproāts - ir efektīvs mānijas epizožu ārstēšanā indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem. Parasti lietojamo zāļu deva ir 400 - 600 mg, kas jālieto perorāli 2-3 reizes dienā.

Antipsihotiskie

Antipsihotiskās zāles lieto bipolāru traucējumu mānijas fāzes ārstēšanai. Tos var lietot atsevišķi, kombinācijā ar valproātu vai kombinācijā ar antidepresantiem.

No antipsihotiskajiem līdzekļiem, ko visvairāk lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, mēs atgādinām:

  • Aripiprazols (Abilify ®): aripiprazolu galvenokārt lieto bipolāru I tipa traucējumu mānijas epizožu ārstēšanai, kuru parasti lieto pieaugušajiem ir 15 mg dienā, to lietojot iekšķīgi.
  • Asenapīns (Sycrest ®): asenapīna deva, ko parasti lieto iekšķīgi, ir 5-10 mg divas reizes dienā.
  • Olanzapīns (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): olanzapīna deva, ko parasti lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, ir 10-15 mg dienā, to lietojot iekšķīgi. .
  • Kvetiapīns (Seroquel ®): parasti lietotā kvetiapīna deva ir no 150 mg līdz 800 mg.

Antidepresanti

Pretepresantu zāles patiesībā nav pirmās izvēles bipolāru traucējumu ārstēšana. Turklāt tās nekad nedrīkst lietot atsevišķi, bet vienmēr kombinācijā ar antipsihotiskiem vai litija karbonāta līdzekļiem. Patiesībā antidepresantu lietošana pacientiem, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, var izraisīt slimības simptomu pasliktināšanos.

Antidepresanti, ko var izmantot, ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (vai SSRI), tricikliskie antidepresanti, IMAO-A (A tipa monoamīnoksidāzes inhibitori) vai netipiski antidepresanti, piemēram, bupropions.

Ja antidepresanti tiek lietoti bipolāru traucējumu ārstēšanai, ārstējamā zāļu devu nosaka stingri individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa, lietotā antidepresanta veida un izvēlētās kombinētās terapijas veida. (ar antipsihotiskiem līdzekļiem, ar litiju vai abiem).