definīcija
Alkoholiskais hepatīts norāda uz iekaisuma procesu, kas ietekmē aknas. Kopā ar alkoholisko steatozi un cirozi alkohola hepatīts papildina alkohola aknu slimību galveno formu. Alkohola hepatītu var uzskatīt par posmu pēc aknu steatozes un tieši pirms cirozes; smagos gadījumos tas var pat apdraudēt pacienta dzīvi.
Cēloņi
Laika gaitā alkohola lietošana ir alkohola hepatīta galvenais etioloģiskais elements; papildus alkoholismam ir iespējams identificēt citus slimības izpausmes riska faktorus: ģenētiskā nosliece, vielmaiņas izmaiņas, pacienta nepietiekams uzturs.
Simptomi
Aknu iekaisums, kas pavada alkohola hepatītu, var rasties akūtā formā, sāpes vēderā, drudzis un apetītes trūkums, vai hronisks; pēdējā gadījumā simptomi ir neskaidri (aknu sāpes, zemas pakāpes drudzis, vispārēja slikta pašsajūta, slikta dūša, vemšana). Šīs pazīmes var būt saistītas ar tipiskām cirozes pazīmēm un to komplikācijām, piemēram, ascītu, gastroezofageālu asiņošanu, dzelti.
Informācija par alkoholisko hepatītu - Narkotikas, kas paredzētas alkohola hepatīta ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms alkohola hepatīta - narkotiku lietošanas alkohola hepatīta ārstēšanai.
narkotikas
Ņemot vērā stāvokļa nopietnību, alkohola lietošana ir pirmais saprātīgais noteikums, kas jāīsteno, gan lai mainītu stāvokli, gan novērstu tā deģenerāciju aknu cirozē. Jāatceras, ka alkohola aknu slimību profilakse ir iespējama un ietver kontroli, vai, vēl labāk, atturēšanos no alkohola lietošanas. Turklāt nopietnu komplikāciju risks ir diezgan augsts: vienkārši domājiet, piemēram, ka 10–15% pacientu ar akūtu alkohola hepatītu nāvē.
Kā bieži notiek, vairumam pacientu ar alkohola hepatītu ir grūti pārtraukt dzeršanu; tādēļ ir ieteicams psiholoģisks atbalsts un narkotiku lietošana alkohola ārstēšanai.
Pacienti ar alkohola hepatītu bieži ir nepietiekams uzturs; tāpēc viņiem ir jāievēro mērķtiecīga un specifiska diēta, kā arī jāpieņem vitamīni un minerālvielas.
Zāles, ko visvairāk lieto alkohola hepatīta ārstēšanai, ir kortikosteroīdi un pentoksifilīns, kas ir būtiski, lai mazinātu iekaisumu; gadījumā, kad pat narkotikas nespēja mainīt patoloģiju, pacients var veikt aknu transplantāciju.
Uztura terapija un vitamīnu papildināšana : tas ir nepieciešams vairumam pacientu, kas cieš no alkohola hepatīta, ņemot vērā, ka nepietiekams uzturs šķiet visuresošs elements šāda veida pacientiem. Kopumā pacientiem ar alkohola hepatītu ir nepietiekams uzturs, anoreksija sakarā ar barības vielu vielmaiņas un aknu noguldījumu maiņu. Ieteicams ievērot vismaz 2000 kcal diētu (ar proteīna uzņemšanu 1 g uz kilogramu ķermeņa masas), kas bagātināts ar vitamīniem (piemēram, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folijskābes bagātinātāji arī tiek plaši izmantoti nepietiekama uztura terapijā alkohola hepatīta kontekstā.
Jo īpaši ir ieteicams s-adenozilmetionīna (ALC Dymatize Nutrition, kas ir noderīgs glikagona sintēzes veicināšanai, kas ir cisteīna avots) un lecitīna polietilēna (kas noder hepatocītu membrānas aizsardzībai) integrācija. Sojas bāzes lecitīna piedevas, šķiet, novērš cirozes un fibrozes veidošanos alkohola hepatīta kontekstā.
Padziļināšana: glikagonu, kas ir aknu augšanas faktors, ideālā gadījumā var izmantot alkohola hepatīta ārstēšanai. Faktiski, diemžēl, glikagonu saturošo zāļu terapeitiskā darbība, šķiet, nesniedz ievērojamu labumu.
Kortikosteroīdi : steroīdu lietošana pacientiem ar alkohola hepatītu ir noderīga, lai samazinātu iekaisumu, mainot citokīnu sintēzi. Praksē kortikosteroīdu terapeitiskā lietošana ne vienmēr rada labvēlīgu ietekmi: slimības smagums diagnozes brīdī šķiet izšķirošs faktors, lai prognozētu ārstēšanas panākumus vai neveiksmi. Dažas no alkohola hepatīta ārstēšanai lietotajām zālēm ir:
- Prednizolons (piemēram, Solprene, Deltamidrina)
- Kortizons (piemēram, Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolons (piem., Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Iepriekš minēto zāļu devu shēma ir rūpīgi jānosaka ārstam, pamatojoties uz stāvokļa smagumu.
Perifērie vazodilatatori:
- Pentoksifilīns (piem., Trental): zāles ir selektīvs fosfodiesterāzes inhibitors, kas spēj iedarboties pret iekaisumu; šī iemesla dēļ to lieto alkohola hepatīta kā aknu iekaisuma līdzekļa ārstēšanai. Ideālā gadījumā zāles var aizstāt kortikosteroīdus. Konsultējieties ar ārstu. Indikatīvā deva parasti tiek ievadīta 400 mg aktīvas, trīs reizes dienā, perorāli. Pentoksifilīns dažkārt ir saistīts ar metilprednizolonu.
Tionamīdi :
- Propiltiouracils (piemēram, propycil): zāles darbojas kā imūnsupresants. Alkoholikā vai cilvēkā ar alkohola aknu slimību aknās novēro augstāku skābekļa patēriņu. Nesen tika novērots, ka šīs zāles var samazināt skābekļa zudumu, veicinot asins plūsmu uz aknām. Deva rūpīgi jānosaka ārstam. Propiltiouracils nav narkotikas, ko izvēlas alkohola hepatīta ārstēšanai; turklāt ieguvumi bieži vien ir pretrunīgi, tāpēc zāles nav saņēmušas vienotu zinātnisku apstiprinājumu.
Anaboliskie steroīdi : šī narkotiku klase ir identificēta arī kā iespējamais līdzeklis alkohola hepatīta iznīcināšanai smagās formās; dažiem pacientiem šo zāļu lietošana, šķiet, ir mazinājusi slimības izraisīto mirstību. Tomēr nav apmierinošu rezultātu.
- Oksandrolons (piemēram, Anavar): indikatīvi, zāles var lietot 2, 5-10 mg devā iekšķīgi, 2-4 reizes dienā. Alkohola hepatīta kontekstā nav ieteicams pārsniegt 20 mg dienā.
