grūtniecība

Simptomi Ārpusdzemdes grūtniecība

Saistītie raksti: ārpusdzemdes grūtniecība

definīcija

Ārpusdzemdes grūtniecība ir embrija implantācija citā vietā no dzemdes ķermeņa dobuma. Šis stāvoklis ir ļoti riskants un, ja tas nav pareizi diagnosticēts, ir potenciāli nāvējošs grūtniecei.

Visbiežāk ārpusdzemdes implantu vieta ir olvadu (95% gadījumu). No otras puses, dzemdes kakla, olnīcu, vēdera dobuma un ķeizargrieziena histeritomās rētas grūtniecība ir reta.

Iekaisuma procesi un iegurņa anatomijas izmaiņas, kas neļauj apaugļotajai olai nonākt dzemdē (piemēram, caurules bojājumi, endometrioze, iegurņa iekaisuma slimība un dažādas infekcijas), var ietekmēt ārpusdzemdes implantāciju.

Citi faktori, kas palielina risku, ir iepriekšējas ārpusdzemdes grūtniecības, caurules ķirurģija un kontraceptīvo intrauterīno ierīču lietošana. Sievietēm, kurām tiek veikta asins reprodukcijas terapija, vienlaikus var rasties ārpusdzemdes un intrauterīnās grūtniecības.

Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *

  • Akūta vēders
  • Izmaiņas menstruālā cikla laikā
  • amenoreja
  • anēmija
  • astēnija
  • Vēdera krampji
  • Sāpes gūžā
  • Sāpes vēderā
  • Sāpes vēderā ar palpāciju
  • Olnīcu sāpes
  • Iegurņa sāpes
  • Maksts asiņošana grūtniecības sākumposmā
  • Vēdera pietūkums
  • Krūšu pietūkums
  • neauglība
  • hipotonija
  • Iridodonesi
  • nelabums
  • Slikta dūša un vemšana grūtniecības sākumposmā
  • bālums
  • Peritonismo
  • Maksts asiņošana
  • miegainums
  • Mulsinošs stāvoklis
  • svīšana
  • ģībonis
  • tahikardija
  • tahipnoju

Papildu norādes

Ārpusdzemdes grūtniecības agrīnie simptomi ir iegurņa sāpes (dažreiz krampji) un maksts asins zudums. Dažos gadījumos asiņošana ir līdzīga sliktai vai patoloģiskai menstruālā plūsmai, tāpēc pacients var nebūt informēts par grūtniecību.

Embriju saturošās struktūras plīsums parasti notiek grūtniecības pirmajā trimestrī un izraisa asiņošanu, kas var būt pakāpeniska vai tik strauja, lai izraisītu hemorāģisko šoku. Plīsumu var pierādīt intensīva un pēkšņa sāpes vēdera lejasdaļā, kam seko vispārēja slikta pašsajūta, sinkope vai peritonīts. Citos gadījumos grūsnības sacietēšana notiek apvērsumā.

Ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze balstās uz klīnisko novērtējumu (piemēram, asiņošanas vai peritoneālas kairinājuma pazīmes), cilvēka koriona beta-gonadotropīnu koncentrācijas serumā (β-hCG līmenis nepalielinās, kā paredzēts) un iegurņa ultraskaņas devas. vai transvaginālu. Ultraskaņas konstatējumi rāda, ka nav dzemdes kakla dzemdes vietā un ļauj atrast sarežģītas masas (cietas, cistiskas un jauktas), jo īpaši atkarībā no pielikumiem. Turklāt var konstatēt vēdera efūziju.

Ja terapija tiek veikta pirms nopietnu komplikāciju rašanās, mātes nāve ir ļoti reta parādība. Ārstēšana sastāv no laparoskopiskas vai atvērtas ķirurģiskas rezekcijas, lai noņemtu produkta koncepciju. Ja agrīnā grūtniecības laikā tiek diagnosticēta grūtniecība ārpus dzemdes, alternatīvi var izmantot metotreksātu sistēmiski vai ar vietējo injekciju.