premisa
Neapmierinoša ciešanas, kas bieži ir slēpta gudrības zoba ieguves dēļ, ir fakts.
Mēs runājam par ķirurģisku operāciju, kas sastāv no viena vai vairāku gudrības zobu (tā saukto trešo molu) burtiskas noņemšanas no mutes. Šodien gudrības zobu ieguve ir iekļauta ikdienas zobu operāciju sarakstā; tādēļ ārsta gūtā pieredze, veicot šādas zobārstniecības operācijas, nekavējoties nomierina pacientu.
Raksta gaitā mēs centīsimies saprast, kāpēc ir izdevīgi iziet gudrības zobu pat tad, ja nav patoloģiju. Pēc tam mēs aprakstīsim, kā sagatavoties trešajai molārā ekstrakcijai, kāda ir iejaukšanās, un kādi riski un komplikācijas rodas.
Īsumā atcerēsimies, ka trešie dziedātāji, kas nav jaundzimušā zobu protēzes sākumā, sākas no 18 līdz 25 gadiem (nav pārsteidzoši, ka tos sauc par gudrības zobiem), vecumu, kurā visi zobu elementi atrodas precīzā stāvoklī. Bezgalība, ar kuru gudrības zobi izkļūst no smaganām, var izraisīt zobu sāpes, zobu izspiešanu un daudzus citus traucējumus, piemēram, lai veiktu zobu ekstrakciju.
Kad tas ir neizbēgams?
Gudrības zobu ieguvi (ko sauc arī par avulsiju ) var veikt preventīvos vai ārstnieciskos nolūkos. Pirmajā gadījumā gudrības zobu var noņemt, lai nodrošinātu pareizu pozīciju un citu zobu pareizo novietojumu, līdz minimumam samazinot zobu bojājumu un grieztu zobu risku. Turklāt zobārsts var ieteikt savlaicīgu gudrības zobu ekstrakciju (uzreiz pēc to ekstrūzijas no gingivas), lai ierobežotu jebkādus riskus un komplikācijas, kas varētu rasties, noņemot trešo pieaugušo, kurš jau ir pilnībā izveidojies pieauguša cilvēka vecumā.
Terapeitiskiem nolūkiem gudrības zobu ieguve ir neizbēgama šādos apstākļos:
- Blakus esošā zoba korozija: gudrības zobs, kas vēl ir iekļauti gingīvā, stingri piespiež blakus esošās zoba saknes, radot iekaisumu un sāpes, kas prasa ekstrakciju.
- Smaga al dente infekcija, kariesa, pulpīta, zobu abscesa vai gudrības zobu granuloma: šajos gadījumos vienīgais piemērots risinājums ir inficēto zobu noņemšana. Aizpildīšana vai devitalizācija tā vietā būtu lieki iejaukšanās gudrības zobam
- Zobu iekļaušana: gudrības zobs ir bloķēts tās augšanas un attīstības ceļā no gingivas, paliekot iesprostots mandibulārā vai žokļa kaulā. Šis stāvoklis pakļauj zobu infekciju, kariesa, zobu abscesu un cistu riskam
- Gingivāla iekaisums, ko izraisa gudrības zoba nepareiza izvietošana
- Hroniska zobu sāpes, ko izraisa gudrības zoba spiediens uz blakus esošajiem zobiem
- Zobu pericoronīts: daļēji uzliesmojis gudrības zobs var izraisīt ļoti kaitinošu un sāpīgu akūtu smaganu iekaisumu.
- Gudrības zoba lūzums vai šķembas
Ko jums vajadzētu zināt
Lai gan gudrības zobu ieguve ir salīdzinoši vienkārša, tā ir pilnvērtīga ķirurģiska procedūra, un tādēļ nepieciešama zināma sagatavošanās.
Ieguves, komplikāciju un pēcoperācijas kursa rezultāts ir atkarīgs no vairākiem turpmāk minētajiem faktoriem:
- Ārsta pieredze
- Pacienta vispārējais veselības stāvoklis (pašreizējās patoloģijas, zāles, grūtniecība uc)
- Noņemamo zobu sakņu attīstības pakāpe
- Visu piesardzības pasākumu īstenošana pirms gudrības zoba izņemšanas
- Lietderīgu padomu ievērošana, lai mazinātu komplikāciju risku pēc gudrības zobu ekstrakcijas
Radiogrāfiskā pētījuma atbalstītā mutes dobuma speciālista pārbaude ļauj ārstam ar pilnīgu precizitāti novērtēt gudrības zoba stāvokli un veselību: šādā veidā ir iespējams saprast, vai noņemamā zoba ir patoloģiska vai nē.
- Pacientam jābūt informētam par visiem riskiem un komplikācijām, kas varētu rasties pēc gudrības zoba ekstrakcijas.
Trešā molārā ekstrakcija var izraisīt sāpes pēc operācijas, nelielas asiņošanas, mainīt blakus esošo zobu stāvokli un īslaicīgi samazināt mastikas spēju.
Pirms iejaukšanās ir nepieciešams un vienmēr nepieciešams vērsties pie zobārsta par visām šaubām, bažām un neskaidrībām. Ieteicams vienmēr informēt ārstu, ja ir alerģija pret zālēm vai materiāliem (piemēram, lateksa alerģiju, niķeļa alerģiju), slimībām (pagātnē vai pašreizējā stāvoklī) un interesantā stāvoklī (iespējamā vai notiekošā grūtniecība). Turklāt vienlīdz svarīgi ir ziņot zobārstam, ja lietojat zāles konkrētas slimības ārstēšanai.
Sagatavošanās operācijai
Pirms gudrības zoba izņemšanas ārsta pienākums ir dot norādījumus pacientam par visiem iespējamiem piesardzības pasākumiem, kas jāveic, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.
Vispirms ir svarīgi, lai ORGĀLAIS KABEĻU TĪRĪŠANA būtiski samazinātu baktēriju aizskaršanas iespēju mutē. Lai izvairītos no šīm neērtībām, ieteicams 4 dienu laikā pirms gudrības zobu ekstrakcijas atbalstīt ikdienas zobu higiēnu ar dezinfekcijas līdzekļa mutes skalošanas līdzekli (piemēram, ar hlorheksidīnu).
Daži zobārsti arī paredz profilaktisku antibiotiku ārstēšanu (pirms zobu ekstrakcijas), lai samazinātu infekcijas risku (īpaši, ja gudrības zobu ekstrakcija ir īpaši invazīva vai sarežģīta).
Operācijas laikā
Gudrības zoba ieguvi var veikt specializētos zobārstniecības birojos vai slimnīcās. Vairumā gadījumu gudrības zobu ekstrakcijas veic vietējā anestēzijā, kas ir būtiska, lai efektīvi apkarotu sāpes operācijas laikā. Nav izņēmumu: daži nesadarbojoši, zobu fobiski pacienti (kuri cieš no bailēm no zobārsta) vai kuriem ir vemšana, prasa iejaukties vispārējā anestēzijā.
Tiklīdz anestēzijas līdzeklis sāk darboties, ārsts turpina gudrības zobu ieguvi, izmantojot īpašus ķirurģiskus instrumentus. Ja gudrības zobs joprojām ir iestrēdzis kaulā (ieskaitot zobu), pirms ekstrakcijas jāveic gingīvas griezums.
Apakšējo gudrības zobus parasti ir grūtāk novērst, īpaši, ja tie joprojām ir iekļauti žoklī. Šādos apstākļos zobs parasti tiek samazināts līdz vairākiem gabaliem, lai atvieglotu zobu atvēršanu. Pēc gudrības zoba ekstrakcijas dažus šuves var pielietot, lai pēc iespējas ierobežotu asiņošanu.
Riski pēc gudrības zoba ieguves
Pēc gudrības zoba ekstrakcijas atveseļošanās ātrums ir cieši saistīts ar iejaukšanās grūtības pakāpi: piemēram, iekļauta (vēl nepārbaudīta) gudrības zoba ieguve dažkārt var būt problemātiskāka nekā izņemšana. zobu pilnībā uzliesmoja.
Kopsavilkums par visbiežāk sastopamajiem simptomiem pēc gudrības zobu ieguves
- Sāpes: var saglabāties arī dažas dienas
- Tūska / pietūkums (ilgums 1-7 dienas)
- Gingiva asiņošana (maks. Ilgums 24 stundas)
- Pēcreģistrācijas alveolīts (3-4 dienas pēc operācijas)
- infekcija
- Zobu abscess
- Zobu sakņu traumas, kas ir tuvu sprieduma saknēm
- Lūpu un mēles jutīguma pagaidu zaudēšana
Arī iespējamie saslimstības apstākļi var būtiski ietekmēt pēczobu ekstrakcijas kursu: pacienti, kurus skārušas sistēmiskas patoloģijas (piemēram, diabēts, autoimūnās slimības, hroniska nieru mazspēja utt.), Kā arī indivīdi, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija vai kuri lieto kortikosteroīdu zāles, var radīt ievērojamas atkopšanas grūtības pēc gudrības zoba ieguves.
Pēc avulsijas iejaukšanās pietūkums, kas bieži saistīts ar mazām hematomām, ir diezgan bieža iespēja; tomēr tūska parasti izzūd īsā laikā (1-3 dienas). Noteiktos ierobežojumos gingiva asiņošana tiek uzskatīta arī par parastu komplikāciju pēc ekstrakcijas: ja tā ir viegla, asiņošana izzūd 24 stundu laikā pēc operācijas.
Pēc gudrības zobu ekstrakcijas pietūkums un ikdienišķa asiņošana bieži vien ir saistīta ar sāpēm, kas sasniedz maksimumu, kad anestēzijas efekts nodilst. Pretsāpju līdzekļa (piemēram, ibuprofēna) lietošana pirms anestēzijas izbalēšanas pilnībā izrādās sevišķi svarīga sāpju maskēšanai vai samazināšanai.
Pat gudrības zobu ekstrakcijas rezultātā pat infekcijas parasti ir diezgan izplatīts risks; starp tiem nozīmīga loma ir alveolītam, proti, alveolus infekcijai (kaulu dobumam, kur atrodas zobu saknes) un zobu abscesam.
Retākos gadījumos gudrības zoba ekstrakcija (īpaši, ja tā ir iekļauta) var izraisīt cistu veidošanos, noapaļotus dobumus, kas pakāpeniski paplašinās kaulā, iznīcinot to.
Gadījumā, ja gudrības zobu ekstrakcijas laikā molāri saknes (blakus izvilktajam zobam) tika ievainoti vai bojāti, pacientam var rasties komplikācijas. Starp tiem visbiežāk neapšaubāmi ir īslaicīgs lūpu vai mēles jūtīguma zudums (uz to pusi, kur iegūta gudrības zobs).
