ESIDREX ® ir hidrohlortiazīda bāzes viela
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Diurētiskie līdzekļi / tiazīdu diurētiskie līdzekļi
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas ESIDREX ® Hidrohlortiazīds
ESIDREX ® lieto sirds izcelsmes tūskas (vieglas vai vidēji smagas sastrēguma sirds mazspējas) ārstēšanai, aknu cirozes izraisītas ascīts un nieru diabēta insipidus.
ESIDREX ® gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem var lietot arī hipertensijas ārstēšanā.
Darbības mehānisms ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ®, sākot diurētisko iedarbību pēc apmēram 2 stundām un maksimāli efektīvai iedarbībai ceturtajā stundā, var lietot viegli ar muti. ESIDREX ® diurētiskā iedarbība ir saistīta ar hidrohlortiazīda klātbūtni, aktīvā viela benzotiazīds, kas galvenokārt var palielināt nātrija un hlora izdalīšanos, bet otrajā analīzē arī kālija un magnija, nomācot nātrija / hlora transporteru, kas izteikts uz virsmas apikāli no nefrona distālās spirālveida caurules šūnām.
Pēc ESIDREX ® diurētiskās iedarbības parasti seko tieša antihipertensīva iedarbība uz asinsvadu gludo muskuli, ko veicina nātrija / kalcija kanāla apmaiņas aktivitātes pieaugums. Šī elementa palielināta plūsma no muskuļu šūnas uz asinīm, ko papildina nātrija šūnu absorbcija, garantē labāku kontroli pār manas artēriju fibrillārās šūnas spastisko kontrakciju.
Pēc iedarbības, kas ilga apmēram 6/12 stundas, hidrohlortiazīds tiek izvadīts caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1 HYDROCHLOROTHIAZIDE ASSOCIĀCIJĀ: jauna terapeitiskā reakcija uz hipertensiju
Hidrohlortiazīda efektivitāte hipertensijas ārstēšanā tagad ir zināma, bet visi jaunie pētījumi ir vērsti uz to, lai atrastu pareizo šīs aktīvās vielas un citu antihipertensīvo zāļu kombināciju, kas spēj nodrošināt nozīmīgu rezultātu uzlabošanos. Piemēram, šajā pētījumā, kas tika veikts ar 468 pacientiem ar smagu hipertensiju, ar augstu kardiovaskulāru risku, kas tika ārstēts ar irbesartānu / hidrohlortiazīdu, 73% gadījumu novēroja sistoliskā spiediena samazināšanos no 180 mmHg līdz 150 mmHg, tikai pēc 7 ārstēšanas nedēļām.
2. PAPILDU OBESITĀTE: RISKA FAKTORS, KAS ATTIECAS UZ SAVU IETEKMES NO HYDROCHLOROTHYZIDE
Šis ļoti interesants pētījums liecina, ka vēdera aptaukošanās var ne tikai palielināt kardiovaskulāro risku un patoloģiju, piemēram, hipertensijas, biežumu, bet arī būtiski ietekmēt blakusparādību rašanos, kas saistītas ar hidrohlortiazīdu (antihipertensīvo zāļu). Precīzāk, starp pacientiem, kas slimo ar vēdera aptaukošanos, bija vislielākais hipertrigliceridēmijas un hiperglikēmijas epizožu skaits, 6% gadījumu arī ar acīmredzamu diabētu un hiperurikēmiju.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE UN OSTEPOROSIS
Kā zināms, nātrija / kalcija apmaiņas aktivēšana uz gludo muskulatūras fibrocelu virsmas ir viens no hidroklorotiazīda antihipertensīvās iedarbības mehānismiem. Šī apmaiņa neizbēgami izpaužas kā kalcija līmeņa paaugstināšanās serumā un šī elementa lielāka pieejamība, kas ir īpaši vērtīga sievietēm menopauzes periodā.
Ņemot vērā šīs antihipertensīvās zāles "nodrošināto" ietekmi, mēs centāmies saprast, kā hidrohlortiazīda hiperkalciēmiskā iedarbība var ietekmēt osteoporozes likteni 185 menopauzes sievietēm.
Iegūtie rezultāti pēc 2 gadu terapijas parādīja jutīgu - kaut arī nelielu - kortikālo kaulu mineralizācijas pieaugumu, galvenokārt ekstremitātēs.
Lietošanas metode un deva
ESIDREX ® hidrohlortiazīda 25 mg tabletes: hipertensijas ārstēšanā ieteicama sākotnējā deva 1-2 tabletēm dienā, ko lieto no rīta ar brokastīm, kam seko uzturošā terapija ar ½ tableti dienā.
Turpretī, ārstējot edematozo stāvokli, var ievadīt līdz pat 3 tabletēm dienā, ja tās iedala divās dienas devās, kam seko uzturēšanas shēma ar 1 tableti alternatīvās dienās.
Patoloģiskos apstākļos, piemēram, diabēta nieru insipidus un hiperkalciūrija, atkarībā no terapeitiskajām vajadzībām var izmantot dažādas devas.
Jebkurā gadījumā ārsts pēc rūpīgas anamnētiskas izvērtēšanas un pēc patoloģijas smaguma un ārstēšanas plāna apjoma analīzes jāformulē pareizā deva.
Brīdinājumi ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Tāpat kā visi diurētiskie līdzekļi, pirms ESIDREX ® ievadīšanas ieteicams novērtēt elektrolītu koncentrāciju plazmā, un, ja nepieciešams, izlabojiet tos.
Pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešama īpaša piesardzība, jo var būt nepieciešams pielāgot hipoglikēmiskās zāles devu, ņemot vērā hidrohlortiazīda hiperglikēmisko iedarbību. Hiperurēmiskiem pacientiem hemoglobulācijas efekts pēc ESIDREX ® lietošanas var izraisīt podagras lēkmes palielināšanos.
Ņemot vērā palielināto kālija izdalīšanos, ko nosaka hidrohlortiazīda salurētiskā iedarbība, lai izvairītos no hipokalēmijas epizodēm, kam sekos ar to saistītie simptomi, varētu būt lietderīgi farmakoloģiskai terapijai pievienot bagātu ar kāliju bagātu uzturu.
Jāņem vērā arī tas, ka diurētiskie līdzekļi, jo īpaši tiazīdu, pakļauj pacientu iespējamai hipokalēmijai, un simptomiem ir raksturīga ievērojama uztveres un reaktīvo spēju samazināšanās, kas var padarīt braukšanu vai mehānismu lietošanu bīstamu.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Diurētisko līdzekļu, piemēram, hidrohlortiazīda, lietošana var noteikt normālas asins plūsmas izmaiņas orgānos, kas ir svarīgi augļa augšanai, apdraudot to attīstību; tāpēc šīs narkotikas lietošana nav ieteicama grūtniecības pirmajā trimestrī un pēc tam tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Tā vietā terapijas protokola laikā būtu jāaptur zīdīšana
Mijiedarbība
ESIDREX ® varētu palielināt litija sāļu blakusparādības, samazinot to izdalīšanos un curare atvasinājumus.
Šīs narkotikas hipotensīvo iedarbību var pastiprināt vienlaicīga citu antihipertensīvu līdzekļu, alkohola vai barbiturātu lietošana, un to inhibē vienlaicīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
Turpretim vienlaicīga kortikosteroīdu lietošana var palielināt kālija zudumu un pakļaut pacientam vairāk vai mazāk smagus simptomus atkarībā no zuduma apjoma.
Kontrindikācijas ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Jāizvairās no ESIDREX ® lietošanas nieru mazspējas un anūrijas gadījumā (ņemot vērā iespējamo blakusparādību, ko izraisa pārmērīga uzkrāšanās), elektrolītu nelīdzsvarotības gadījumā un, protams, paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Ja ir paaugstināta jutība pret kādu no ESIDREX ® sastāvā esošajiem savienojumiem, zāles varētu noteikt dermatoloģisko reakciju rašanos, piemēram, izsitumus, nātreni un smagākos gadījumos arī sirds-elpceļu simptomus.
No otras puses, biežāk sastopamas nelielas blakusparādības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nogurums, nogurums un apetītes zudums, kas tomēr ir saistīti ar iespējamiem hidroelektrolītu līdzsvaru.
Visbeidzot, asins parādības, piemēram, trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija un hemokoncentrācija, ir nopietnākas, bet noteikti mazākas.
piezīmes
ESIDREX ® ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.
ESIDREX ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
ESIDREX ® nepārspējama izmantošana starp sportistiem un sportistiem, meklējot dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu likvidēšana, nevis reāls svara zuduma efekts, ko saprot kā tauku masas zudumu.
Tāpēc ESIDREX ® ir klasificēts kā DOPANTI viela.
