traumatoloģija

Hematomas: izārstēt

Ideāla hematomu ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma vai pamata stāvokļa smaguma pakāpes un no iesaistītās vietas.

Hematomas: definīcija un cēloņi

Kā zināms, hematoma ir asins savākšana audos vai orgānos, kas uzkrājas pēc asinsvadu pārrāvuma - vai nu kapilāru, vai jebkuru citu asinsrites kanālu. Asinis, neatrodot izeju, koncentrējas un uzkrājas apdraudētajā reģionā.

Hematomu papildus traumām un zilumiem var izraisīt vairāki faktori: koagulācijas izmaiņas (trombocitopēnija, hemofilija), ķirurģiskas brūces, leikēmija un terapija ar antikoagulantiem (piemēram, heparīns, dicumarols uc).

Ņemot vērā izraisošo iemeslu neviendabīgumu, ir saprotams, ka hematomas ārstēšana ir daudzkārtīga.

Aprūpes izvēle

Turklāt ir jāapsver vēl viens būtisks elements: ideāla ārstēšana hematomu ārstēšanai ir saistīta arī ar bojājuma atrašanās vietu, kā arī uz traumas smagumu. Ir skaidrs, ka virspusēja hematoma nebūs tikpat nopietna kā smadzeņu hematoma.

Saskaņā ar to mēs saprotam, kā pieeja hematomu ārstēšanai ir atšķirīga un neviendabīga.

Izārstēt virspusējas hematomas

VIENKĀRŠĀS REZOLŪCIJAS HEMATOMAS nav nepieciešama īpaša ārstēšana: audos uzkrātais asinis koagulējas un lēnām reabsorbējas. Hematomas hromatiskuma variācija (vispirms no sarkanas līdz zilai, pēc tam no violetām līdz dzeltenīgi zaļām) ir svarīgs signāls, no kura var saprast, ka hematoma tiek reabsorbēta.

Tomēr ir iespējams pieņemt dažus mazus trikus, lai paātrinātu hematomas dziedināšanas laiku, neņemot zāles vai veicot ķirurģiskas terapijas.

Apstrādājot ar ledu (krioterapija), ātrāk uzsūcas mērena hematoma pakāpe: ledus maisiņa uzklāšana tieši virspusējā hematomā veicina asinsvadu sasprindzinājumu, kas ierobežo asins noplūdi no traumām ievainotajiem kuģiem.

NELIETOJIET ledus tieši uz hematomas: ja jums nav īpašu ledus maisu, ieteicams aplaist dažus ledus kubiņus (vai citus saldētus produktus) audumā. Tālāk visu pielietojiet hematomai. Šis vienkāršais triks ir norādīts, lai samazinātu iespējamos aukstos apdegumus.

Līdztekus neparastajai vazokonstriktora spējai ledus lieliski papildina terapeitisko funkciju: uz hematomas, aukstais iepakojums rada sava veida anestēziju, tādējādi darbojoties kā viegla anestēzija. Ledus maisiņš jānovieto tieši uz virspusējas hematomas un jānogādā apmēram desmit minūtes. Atkārtojiet lietojumprogrammu vairākas reizes dienas laikā (aptuveni 2-3 reizes katru stundu), 2-3 dienas.

Tikai tad, kad virspusēja hematoma ir plaša un sāpīga, ieteicama papildinoša paliatīvā aprūpe: šādos apstākļos ieteicams lietot NPL, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, kas uz laiku maskē sāpes, ko izraisa zilumi. Pat ziedi ar pretiekaisuma iedarbību ir labs līdzeklis sāpju mazināšanai.

Izārstēt subungualās hematomas

Lai gan tie nav medicīniski steidzami, subungualās hematomas ir ļoti sāpīgas: tik daudz, ka daudzi subjekti, tūlīt pēc spēcīgas naglas traumas, mēdz vājināt. Šajā gadījumā, papildus ledus uzklāšanai uz skartā pirksta, ir iespējams izmantot arī citus ārstēšanas veidus: ja nagu gultas un naga malas ir neskartas, ir iespējams iejaukties caur perforāciju. Šī metode, saukta arī par trepanāciju, sastāv no naga caurduršanas, izmantojot speciālu apsildāmu instrumentu (adatu). Adatas galam ir neliela saspiešana uz naga: šādā veidā veidojas neliels caurums, no kura plūst asinis. Adatas spiediens uz nagla nedrīkst būt pārmērīgs un ir jāveic pareizi: ievērojot šo praksi, manevrs ir pilnīgi nesāpīgs, tāpēc vietējā anestēzija nav nepieciešama.

Smagākas sub-unileal hematomas gadījumā ir iespējams noņemt naglu.

Ja hematoma ir pagarināta un zilumi ir vardarbīgi, ieteicams veikt radioloģisko testu, lai izslēgtu iespējamo fanksa lūzumu.

Izārstēt sarežģītas hematomas

Ne visas hematomas ir acīmredzamas: daži - dziļāki - nav redzami, bet ļoti bīstami. Šādās situācijās ārstēšanai ir jābūt tūlītējai un tūlītējai, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām.

Tādēļ dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija, kas ir noderīga ne tikai asiņošanas avota noskaidrošanai, bet arī hematomas novēršanai.

Saskaņā ar ultraskaņas vadību hematoma tiek iztukšota: šis manevrs jāveic slimnīcā, aseptiskos apstākļos (pilnīga sterilitāte).

Kopumā galvaskausa hematomas ir jāizvada ķirurģiski: masas noņemšana līdz ar to samazina arī hematomas radīto spiedienu uz smadzenēm. Hematoma tiek evakuēta caur caurumu, kas tieši veidots galvaskausā (craniotomy).

Jebkuras blakusparādības jāārstē ar īpašu antibiotiku terapiju. Piemēram, hematomas, kas rodas ķirurģisko brūču dēļ, var veicināt infekcijas izskatu, kas prasa tūlītēju aprūpi, lai izvairītos no patogēnu izplatīšanās citos rajonos.

Bieži audi, ko skar hematoma, attīstās par fibrozi, tāpēc ir pārspīlēts šķiedru saistajas komponenta pieaugums, kas kaitē parenhīmajām šūnām. Šī situācija, kas raksturīga muskuļu un zemādas hematomām, var izraisīt kalcifikācijas, kas ir atbildīgas par skarto audu sāpēm un sabiezēšanu. Šajā ziņā labākā hematomas dziedināšanas ārstēšana ir triecienviļņu terapija: tā ir noderīga terapeitiskā stratēģija, lai veicinātu un palielinātu vietējo kapilaritāti un šūnu vielmaiņu, veicinot spontānu audu remonta procesu, tāpēc hematomas reabsorbcija.