vispārinājums
Otoskopija ir objektīva auss pārbaude, kas ļauj pārbaudīt ārējo dzirdes kanālu un tembola membrānu; šādā veidā ārsts var noteikt svešķermeņu klātbūtni un / vai patoloģiskus stāvokļus, kas var izraisīt dažādus traucējumus, piemēram, ausu sāpes, dzirdes zudumu vai kurlumu.
otoscope
Kā jau minēts, otoskopija tiek veikta, izmantojot instrumentu, ko sauc par otoskopu.
Ir vairāki otoskopu veidi, ko var izmantot, lai veiktu iepriekš minēto objektīvo auss pārbaudi. Tomēr visizplatītākais ir akumulatora darbināms otoskops .
Ar akumulatoru darbināms otoskops ir optisks instruments, kura forma var atgādināt par āmuru. Tas sastāv no pamatnes vai roktura, kas var būt izgatavots no plastmasas vai metāla, un galvu, ar kuru veic faktisko pārbaudi.
Otoskopa galviņai ir konusa forma; tajā ir gaismojošs izvirzījums, kas novirza gaismas staru kūli iekšpusē auss un palielināmo stiklu, kas izgatavots no optiskā stikla, kas ļauj palielināt skatu (parasti 3x) no auss kanāla un korpusa.
Konusa galā, kas veido otoskopa galvu - pirms pārbaudes veikšanas, tiek ievietots plastmasas un konusveida auss . Parasti attiecīgais spekulants ir vienreizējs, un tam ir jābūt tādiem izmēriem, kas atbilst pacienta dzirdes kanāla lielumam, kuram ir nepieciešams veikt pārbaudi (tāpēc bērniem izmantotie auss speculumi būs mazāki par pieaugušajiem izmantotajiem).
Kā veikt Otoskopiju
Pirms turpināt otoskopiju, ārstam vispirms jāvirzās uz augšu un atpakaļ, lai pēc iespējas "iztaisnotu" dzirdes kanālu, kas pats par sevi parasti ir izliekts un neļaujiet pietiekamu ārējās auss un tembola membrānas redzamību.
Pēc šī vienkāršā manevra veikšanas ārsts var ievietot otoskopu pacienta ausī un turpināt pārbaudi.
Otoskopijas laikā ārsts parasti atbalsta rādītājpirkstu vai pat visu roku, kas tur otoskopu uz pacienta galvu, lai būtu stabilāks un lai izvairītos no iespējamiem nejaušiem auss kanāla bojājumiem, kas faktiski rodas, iespējamo nestabilitāti instrumenta ligzdā.
Kas tiek novērots ar Otoskopu
Izmantojot otoskopu, ārsts (ģenerālis vai speciālists) var pārbaudīt ārējo ausu - līdz ar to auss kanālu - un pacientu tembola membrānu. Detalizētāk, pateicoties šī konkrētā optiskā instrumenta izmantošanai, ārsts var identificēt:
- Ausu kanāla vai tembola membrānas anomālijas un / vai anomālijas;
- Ārējās auss un / vai vidusauss iekaisumi un / vai patoloģijas (otīts, mikoze uc);
- Ausu aizbāžņi un dažāda veida svešķermeņi.
Otoskops arī ļauj pārbaudīt melno membrānu, ļaujot novērtēt to raksturojošos parametrus, piemēram:
- Krāsu;
- Pozīcija;
- Mobilitāte;
- Spilgtums;
- Caurspīdīguma.
Papildus tam, pateicoties otoskopiskajai pārbaudei, ir iespējams noteikt arī endotermisko izsvīdumu klātbūtni.
Micro-otoskopija
Mikro otoskopija ir objektīva auss pārbaude tieši tāpat kā otoskopija, bet atšķiras no tā, jo - tā vietā, lai veiktu ar normālu akumulatoru darbināmu otoskopu, to veic, izmantojot binokulāro mikroskopu .
Šis instruments, ko raksturo koaksiālais apgaismojums, ļauj veikt mikro-otoskopisko pārbaudi, ļaujot ārējās auss un vidusauss redzēt vairāk palielinājās (10x vai 20x) nekā tas, kas iegūts, izmantojot izmantot klasisko akumulatoru darbināmu otoskopu. Turklāt, pateicoties binokulārajam mikroskopam, arī ambulatorā veidā, kā arī operācijas telpā ir iespējams veikt nelielas ķirurģiskas procedūras.
Operācijas un ķirurģiskas iejaukšanās
Caur otoskopiju - kā arī veicot ārējās un vidējās auss analīzi - ir iespējams veikt arī dažas vienkāršas operācijas vai nelielas ķirurģiskas procedūras. Vienkāršākās operācijas var veikt ambulatorā iestādē otolaringologs, izmantojot akumulatoru darbināmu otoskopu un citus instrumentus; sarežģītākās ķirurģiskās iejaukšanās tiek veiktas operācijas telpā un parasti ar binokulāro mikroskopu.
Tomēr galvenās darbības un mazās ķirurģiskās procedūras, ko var veikt ar otoskopiju, ir:
- Dažādu veidu ausu vaska aizbāžņu un svešķermeņu noņemšana (šo darbību var veikt, izmantojot akumulatoru darbināmu otoskopu, ievietojot īpašu instrumentu uz galvas, lai noņemtu ķermeni, kas izraisa auss kanāla aizsprostošanos);
- Mazo polipu izgriešana no auss kanāla;
- Tympanocentēze, tas ir, neliela griezuma izpilde uz tembola membrānas, lai evakuētu vai izvilktu strūklu (lieto galvenokārt pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā);
- Transtimpaniska drenāža (veikta īpaši serozā vidusauss iekaisuma gadījumos).
Pneimatiskā otoskopija
Pneimatiskā otoskopija ir ausu tests, kas tiek veikts pediatrijā, galvenokārt, lai diagnosticētu akūtu vidusauss iekaisumu, novērtētu progresēšanu un dzīšanu un novērtētu endotimpanisko eksudātu klātbūtni un iespējamo noturību.
Šo pārbaudi veic, izmantojot konkrētu instrumentu - pneimatisko otoskopu - un ļauj veikt padziļinātu membrānas analīzi nekā to, ko var veikt ar vienkāršu otoskopiju.
Pneimatiskais otoskops ir aprīkots ar savienotāju, uz kura ir novietots lodveida sprausla, kas - caur sprauslu - ļauj ievadīt gaisu ausī, lai novērtētu tembola membrānas mobilitāti.
Normālos apstākļos tembola membrāna brīvi pārvietojas gaisa sprauslā, kas tiek ievietota ausī, bet patoloģiskos apstākļos mainās vienas un tās pašas membrānas kustība. Šīs izmaiņas var izpausties, piemēram, kā membrānas mobilitātes samazināšana uz saspiešanas un izplūdes atlaišanas, vai kā vairāk uzsvērta mobilitāte, lai izspiestu, vai tas nav saspiests.
Tādēļ pneimatiskā otoskopija spēj sniegt detalizētāku informāciju par klasisko otoskopiju, tādējādi ļaujot precīzāk definēt vidusauss patoloģijas bērnu vecumā.
