vispārinājums
Hronisks gastrīts ir iekaisuma process ar lēnu un progresīvu izskatu, kas ietekmē kuņģa iekšējo sienu (vai iekšējo kuņģa gļotādu).
Galvenie hroniska gastrīta veicinošie faktori ir Helicobacter Pylori infekcijas.
Precīzai diagnozei ir nepieciešami vairāki testi, tostarp: fiziskā pārbaude, slimības vēsture, izkārnījumu tests, asins analīzes un endoskopija.
Ārstēšana ietver cēlonisku terapiju, zāļu terapiju, kuras mērķis ir samazināt / ierobežot kuņģa skābumu un, visbeidzot, pieņemt ad hoc uztura plānu.
Kas ir hronisks gastrīts?
Hronisks gastrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa iekšējo sienu, kas lēnām tiek veidots laikā.
Tas ir pret akūtu gastrītu, kas ir kuņģa sienas pēkšņas un pēkšņas parādīšanās iekaisums.
STOMACH IEKŠĒJĀS Sienas
Orientēta uz kuņģa lūmenu, kuņģa iekšējo sienu vai iekšējo kuņģa gļotādu var iedalīt trīs slāņos: epitēliju, lamīnu propriju un muscolaris gļotādu .
- Epitēlijs ir virspusējs slānis, un tā uzdevums ir izdalīt gļotas un bikarbonātu (gļotām un bikarbonātam ir aizsargfunkcija).
- Lamina proprija ir vidējais slānis, un tajā atrodas plašs dziedzeru tīkls, kas atbild par skābes gremošanas sulu izdalīšanos, kas nepieciešama pārtikas produktu gremošanas procesam.
Ja virsmas epitēlijā neizdalītos gļotas un bikarbonāts, šīs skābās gremošanas sulas radītu nopietnu kaitējumu kuņģa iekšējai sienai, jo to skābuma līmenis ir ļoti augsts.
- Visbeidzot, muscolaris gļotāda, saukta arī par lamina muscolaris gļotādu, ir visdziļākais slānis (tātad "attālāks" no lūmena "), ko veido muskuļu tipa šūnas ar svarīgu uzdevumu nodrošināt noteiktu pakāpi visā kuņģa gļotādā. kustība (peristaltika).
Lasītāji, kas interesējas par kuņģa gļotādas anatomiju un fizioloģiju, var iepazīties ar šo rakstu.
Cēloņi
Hroniska gastrīta cēlonis ir gļotādu un bikarbonāta slāņa vājināšanās un vienlaicīga skābes gremošanas sulu, pārtikas produktu sagremošanas produktu erozijas aktivitāte .
Tāpēc būtībā hroniska gastrīta cēloņi ir atrodami visos procesos, kas apdraud gļotādas un bikarbonāta ražošanu virsmas epitēlijā; ar gļotādu un bikarbonāta ražošanas traucējumiem, skābās gremošanas sulas var sabojāt kuņģa iekšējo sienu un izraisīt eroziju.
IEDARBĪGIE FAKTORI VAI RISKA FAKTORI
Tipiski apstākļi, kas veicina hronisku gastrītu, ir:
- Infekcijas, ko atbalsta Helicobacter Pylori baktērija . Šis baktēriju aģents dzīvo kuņģī (tas ļoti labi sedz pašreizējo skābo klimatu) un parasti nerada nekādus traucējumus.
Tas var kļūt bīstams cilvēka veselībai, kad saimniekorganisma imunitāte aizsargā savu efektivitāti un atstāj brīvu vietu baktēriju kolonizācijai.
Infekcija ar Helicobacter Pylori, iespējams, ir galvenais hroniska gastrīta riska faktors un viens no svarīgākajiem apstākļiem, kas veicina peptisko čūlu, nopietnu un ierobežotu gremošanas sistēmas gļotādas bojājumu.
Helicobacter Pylori infekcijas risku var paaugstināt ar noteiktu ģimenes noslieci uz iepriekš minēto problēmu, smēķēšanu cigaretēs un smagu stresu.
- Dažu zāļu, tostarp aspirīna un NPL lietošana ilgstoši ( ibuprofēns, naproksēns uc). Šo zāļu ļaunprātīgas lietošanas dēļ šīs zāles ietekmē gļotu un bikarbonāta ražošanu.
- Ilgstoša alkohola lietošana. Alkoholiskās vielas kairina virsmas epitēliju, līdz ar to ietekmē arī gļotu un bikarbonāta ražošanu.
- Diēta ar nevēlamu efektu, palielinot kuņģa skābumu .
Šāds uzturs parasti sastāv no pārmērīga patēriņa: taukiem, ēdieniem, eļļām, citrusaugļiem un kafijai.
- Nieru mazspēja .
- Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, AIDS, un dažas parazītiskas (parazitāras) infekcijas.
- Spēcīgais uzsvars, ko var izraisīt dažas īpašas dzīves situācijas.
Piemēram, notikumi, kas cilvēkam ir ļoti saspringti, kas var izraisīt tādus traucējumus kā hronisks gastrīts, ir lielas operācijas, smagi ievainojumi, ilgstošas slimības utt.
- Žults refluksa . Žults refluksa ir žults pieaugums no divpadsmitpirkstu zarnas līdz kuņģim un, smagākos gadījumos, uz kuņģi.
- Uzlabots vecums . Pēc novecošanas procesa kuņģa iekšējās sienas virsmas epitēlijs mēdz pasliktināties un ražot mazāk un mazāk gļotu un bikarbonātu.
- Autoimūnās slimības, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu (piemēram, Krona slimība). Autoimūnās slimības ir slimības, ko raksturo pārmērīga un nepareiza imūnsistēmas reakcija.
Neskaidru iemeslu dēļ indivīdiem ar autoimūnām slimībām elementi, kas veido imūnsistēmu (galvenokārt šūnas un glikoproteīni), uzbrūk pilnīgi veseliem audiem un orgāniem, izraisot pat ļoti nopietnus bojājumus.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Gastrīta simptomi
Hronisks gastrīts ir stāvoklis, ka dažiem cilvēkiem tas ir simptomātisks, bet citos indivīdos tam nav acīmredzamu klīnisko izpausmju ( asimptomātiska hroniska gastrīta ).
Tipiski simptomātiska hroniska gastrīta simptomi ir sāpes kuņģa augšdaļā, pilnības sajūta, slikta dūša, vemšana, raizēšanās, apetītes trūkums, svara zudums un gremošanas traucējumi (vai slikta gremošana).
KRONISKĀS GASTRĪTES KOMPAKCIJAS
Smagākos gadījumos hronisks gastrīts var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas epizodes, melnus izkārnījumus un pastāvīgu sāpes vēderā .
Galvenie kuņģa-zarnu trakta asiņošanas simptomi:
- Vemšana ar asinīm (hematemesis)
- Asins zudums no taisnās zarnas
- Asinis izkārnījumos
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Personai jāsazinās ar savu ārstu, ja viņi cieš no iepriekš minētajiem simptomiem vairāk nekā nedēļu.
Komplikāciju gadījumā ir ieteicams nekavējoties doties uz tuvāko medicīnas slimnīcu centru un iziet visas sniegtās procedūras.
diagnoze
Kopumā diagnostiskā procedūra hroniska gastrīta noteikšanai un tā izraisītie cēloņi sākas ar precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu medicīnisko vēsturi . Tādējādi tā turpinās ar Helicobacter Pylori (visbiežāk labvēlīgo faktoru), asins analīžu un izkārnījumu testu . Visbeidzot, tas beidzas ar endoskopiju .
Noteiktos apstākļos ārsti var izrakstīt gremošanas radiogrāfiju ar bārija sulfāta kontrastvielu.
Precīza hroniska gastrīta un labvēlīgu faktoru diagnoze ļauj plānot adekvātu un efektīvu terapiju.
MĒRĶIS UN ANAMNĪZES PĀRBAUDE
Fiziskā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas norāda uz patoloģisku stāvokli.
Anamnēze ir medicīniskas nozīmes simptomu un faktu kritiska apkopošana un izpēte, par ko ziņo pacients vai viņa ģimenes locekļi.
Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture ir pirmais solis ceļā uz pareizu hroniska gastrīta diagnozi.
HELICOBACTER PYLORI TESTS
Ir trīs dažādi veidi, kā noteikt Helicobacter Pylori klātbūtni: ar asins analīzes palīdzību, izmantojot izkārnījumu testu un tā saukto elpas testu .
Lasītāji, kas interesējas par Helicobacter Pylori diagnostikas metožu izpēti, var iepazīties ar šo rakstu.
ENDOSCOPY
Tas ietver cauruļveida formas instrumenta izmantošanu, kas vienā galā ir aprīkots ar kameru un ir paredzēts tā ievadīšanai mutē.
Kamera ir pieslēgta ārējam monitoram, uz kura tā projektē to, ko tā redz cilvēka ķermenī.
Endoskopija ir ļoti noderīga vismaz divu iemeslu dēļ:
- Atklāj jebkādas iekaisuma pazīmes
- Tas ļauj savākt audu gabalus no kuņģa iekšējās sienas, lai veiktu biopsiju. Auduma gabalu noņemšanai instrumentam jābūt aprīkotam ar īpašu kolektora elementu (nelielu kaltu).
ārstēšana
Kopumā hroniska gastrīta ārstēšana ietver terapiju, kas vērsta uz cēloņu / faktoru ( cēloņsakarību) ārstēšanu, zāļu terapiju, kuras mērķis ir samazināt / ierobežot kuņģa skābumu un, visbeidzot, uztura plāna pieņemšanu, kas nav izraisa pārmērīgu skābes gremošanas sulu veidošanos no kuņģa gļotādas.
CĒLOŅA TERAPIJA
Cēloniskā terapija atšķiras atkarībā no tā, ko ārstējošais ārsts ir identificējis kā hroniska gastrīta faktoru vai izraisītāju.
Piemēram, ja dažādie diagnostikas testi liecina, ka simptomu rašanās gadījumā ir Helicobacter Pylori infekcija, cēloniskā terapija sastāvētu no ārstēšanas, kuras pamatā ir antibiotikas .
FARMAKOLOĢISKĀ TERAPIJA
Tipiski hroniska gastrīta līdzekļi (neatkarīgi no labvēlīgajiem faktoriem, kas konstatēti diagnozes laikā) sastāv no:
- Antacīdi . Tās ir noderīgas kuņģa skābuma (ti, kuņģa skābuma) buferizācijai un traucējumu mazināšanai, kas saistīti ar sliktu gremošanu (piemēram, grēmas).
Ārsti bieži piesaista savu ievadīšanu ar anti-H2 vai protonu sūkņa inhibitoriem.
Klasiskie antacīdu piemēri, kas norādīti hroniskajam gastrītam, ir magnija hidrāts un alumīnija hidroksīds.
- Anti-H2 (vai H2 receptoru antagonisti ). Tie samazina skābes gremošanas sulu ražošanu no kuņģa.
Tipisks anti-H2, ko lieto hroniska gastrīta gadījumā, ir ranitidīns.
- Protonu sūkņa inhibitori ( IPP ). Tie darbojas ļoti līdzīgi H2 receptoru antagonistiem, tādējādi samazinot skābes sekrēciju veidošanos kuņģī.
Tipiski IPP, ko lieto hroniskā gastrīta gadījumā, ir pantoprazols un lansoprazols.
DIET: Galvenie padomi
Pārtikas produkti, lai izvairītos no hroniska gastrīta klātbūtnes, ir cepti ēdieni (kas satur lielu tauku saturu), taukaini pārtikas produkti, citrusaugļu sulas, kafija un stiprie alkoholiskie dzērieni, bet ieteicamie pārtikas produkti ir: visi dārzeņi, augļi (izņemot, protams, citrusaugļus), pārtikas produkti ar zemu tauku saturu, liesa gaļa (piemēram, vistas vai tītara gaļa), makaroni un rīsi (NB: makaroni un rīsi, kas, protams, sagatavoti "viegls" veids).
Uztura kontrolei var būt negaidīti labvēlīga ietekme, tāpēc ārsti iesaka vienmēr pievērst lielu uzmanību.
prognoze
Prognoze hroniska gastrīta gadījumā ir atkarīga no labvēlīgā (-o) faktora (-u) noturības un ārstēšanas sākuma.
Patiesībā hroniskajam gastrītam, kura labvēlīgākie apstākļi ir viegli ārstējami, ir labāka prognoze nekā hronisks gastrīts, ko raksturo mazāk ārstējami labvēlīgie apstākļi vai hronisks gastrīts.
ATJAUNOŠANA: KAS IR VAIRĀK RISKĀ?
Hronisks gastrīts ir stāvoklis, kas, lai gan tiek ārstēts pareizi, pēc kāda laika var atkārtoties.
Recidīvu (vai recidīvu) risks ir lielāks pacientiem, kuri pēc atveseļošanās mēdz pievērst mazāku uzmanību diētai un sākt no jauna, pieņemot darbā "aizliegtu" vai "neiesakāmu" pārtiku.
profilakse
Izvairieties no tādu pārtikas produktu uzņemšanas, kas stimulē skābes gremošanas sulu ražošanu, ierobežo alkohola lietošanu, lieto NPL un aspirīnu tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, un iemācīties kontrolēt stresu ir galvenie profilakses pasākumi, ko ārsti iesaka samazināt hroniska gastrīta risks.
