acu veselība

Karnealas nobrāzums

Kas ir Corenal Abrasion

Radzenes nobrāzums ir radzenes bojājums, caurspīdīga membrāna, kas atrodas acs priekšējā daļā un aptver varavīksnenes un skolēnu, ļaujot gaismai šķērsot acs iekšējās struktūras.

Nejauša saskare ar putekļiem, smiltīm, koksnes šķeldām vai metāla daļiņām var saskrāpēt vai sagriezt radzeni. Parasti bojājums ir virspusējs, un tāpēc to sauc par "nodilumu".

Ja radzene ir bojāta, acīs var būt jūtama graudaina sajūta, sāpes, apsārtums, dedzināšana, asarošana, fotofobija, neskaidra redze un galvassāpes. Karnealas nobrāzumi var dziedēt 24 - 72 stundu laikā, un reti progresē čūla, erozija vai infekcija.

Sākotnējai ārstēšanai jābūt simptomātiskai un jāietver: svešķermeņu noņemšana, analgēzija ar lokāliem vai perorāliem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotiku izrakstīšana. Kornealas nobrāzumus bieži var novērst, izmantojot aizsargbrilles, veicot darbības, kas pakļauj acis traumām.

radzene

Funkcijas un struktūra

Radzene ir organizēta šūnu grupa, kas strukturāli turpinās ar sklerām (acs baltajai daļai). Šai plānajai membrānai ir trīs svarīgas redzes funkcijas: aizsardzība, dažu ultravioleto viļņu garumu filtrēšana un refrakcija (radzene ir atbildīga par 65-75% acs spēju koncentrēt gaismu uz tīkleni). Lai ļautu pareizai gaismas plūsmai virzīties uz acs iekšējām konstrukcijām, radzenei jābūt pilnīgi caurspīdīgai. Šī iemesla dēļ tā nav asinsvadu sistēma un piesaista skābekli un barību no asarām (epitēlija virsmas šūnām) un no ūdens humora, kas aizpilda priekšējo kameru (dziļas šūnas). Tā vietā ir daudz brīvu nervu galu, tāpēc radzene ir viena no jutīgākajām visa acs daļām. Visi šie aspekti ir ļoti svarīgi, jo nopietns radzenes bojājums var izraisīt aklumu pat tad, ja citas acs daļas ir pilnīgi normālas.

Cēloņi

Raksturīgi, ka radzenes nobrāzumi ir tieša ievainojuma rezultāts.

Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

  • Svešķermeņi iekļūst acī un paliek aizslēgti augšējā plakstiņa iekšpusē (piemēram, skropstas, putekļi, smiltis vai pelni);
  • Kaut kas uzbrūk acīm (piemēram, koka zars, papīra gabala mala, nags utt.);
  • Izmantot kontaktlēcas ilgāk par ieteicamo;
  • Berzējiet acis grūti;
  • Daži acu stāvokļi, tostarp trachoma vai citas infekcijas.

Visu vecumu cilvēki var ciest radzenes bojājumus. Dažos gadījumos profesionālā darbība var palielināt risku, piemēram, lauksaimniekiem, galdniekiem un būvniecībā strādājošajiem, kas ir pakļauti videi, kurā ir gaisā izkliedētas daļiņas, piemēram, putekļi, zāģu skaidas un smiltis.

Pat materiāli, kas sasniedz lielu ātrumu, var iekļūt acī un izraisīt vēl dziļākus ievainojumus: neliels metāla fragments, piemēram, var skart cilvēku, izmantojot dzirnaviņas bez aizsargbrilles.

Simptomi

Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku, atkarībā no traumas apmēra. Karnealas nobrāzumi, izņemot gadījumus, ko izraisījuši plaši ķīmiski apdegumi vai ultravioletā gaisma, parasti skar tikai vienu aci.

Radzenes nobrāzuma gadījumā var rasties šādi simptomi:

  • Sāpes, kas var pasliktināties ar nepietiekamu muskuļu kustību;
  • Fotofobija (gaismas jutība);
  • Galvassāpes;
  • Blefarospazma;
  • Pietūkuši plakstiņi;
  • Skolēnu paplašināšanās;
  • Pārmērīgas ūdeņainas acis;
  • Neskaidra redze vai redzes maiņa;
  • Acu sāpes, kas pakļautas spilgtai gaismai;
  • Skleras apsārtums;
  • Sajūta, ka ir kaut kas acī. Šī sajūta dažkārt attīstās pēc dažām stundām, nevis tūlīt pēc traumas.

diagnoze

Ja radušās aizdomas par radzenes nobrāzumu, ir jāapspriežas ar oftalmologu, lai noteiktu pareizu diagnozi. Acu eksāmena laikā ārsts uzdos pacientam dažus jautājumus par ikdienas darbībām, iespējamiem traumas cēloņiem, simptomiem un citu pašreizējo vai iepriekšējo acu slimību, piemēram, glaukomas, klātbūtni.

Anestēzijas acu pilieni tiek izmantoti, lai uz laiku mazinātu sāpes. Lai precīzi diagnosticētu stāvokli, dažus acu pilienus, kas satur fluoresceīnu (dzeltenīgi oranžā krāsā), lieto kombinācijā ar kobalta zilā filtrētā gaismā, kas uzlabo radzenes nobrāzumu (tas ir acīmredzams zaļās krāsas dēļ).

Sarežģījumi

  • Kornealas komplikācijas var ietvert rētas un čūlas radzenes.
  • Radzenes rētu klātbūtne var izraisīt kārpas necaurredzamību (leikozi).
  • Augu materiāla (piemēram, priežu adatas) izraisīti ievainojumi var izraisīt aizkavētu iekaisumu acī (irīts).
  • Radzenes infekcija var izplatīties uz citām acs daļām un izraisīt īslaicīgas vai pastāvīgas redzes izmaiņas.
  • Reizēm izārstētais epitēlijs var slikti piestiprināties pie pamata pamatnes membrānas, izraisot atkārtotu radzenes eroziju.

ārstēšana

Par laimi, vairums radzenes nobrāzumi pilnībā dziedē 24-48 stundu laikā pēc traumas, lai maziem ievainojumiem nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr visbiežāk minētā ārstēšana ir atkarīga no traumas cēloņa un smaguma; piemēram, ja nodilumu izraisīja koka zars, oftalmologs var noteikt antibiotiku, lai novērstu infekciju vai radzenes čūlu; no otras puses, ja abrazīvā viela ir putekļu daļiņa, kas nokļūst acī, var būt pietiekami, lai platību mazgātu ar tīru ūdeni.

Vairums pacientu nākamo 24 stundu laikā ir jāpārbauda atkārtoti un, ja abrazīvā viela nav pilnībā izzudusi, pēc 3-4 dienām būs nepieciešams vēl viens apmeklējums. Citiem iemesliem var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai dziedinātu vai pieprasītu sarežģītāku ārstēšanu; piemēram, ja nodilums ir ļoti nopietns, var būt nepieciešama radzenes transplantācija, kas noņem bojāto virsmu, lai to aizstātu ar jaunu.

Tūlītēji pasākumi, ko var veikt neliela radzenes nobrāzuma gadījumā, ir šādi:

  • Izskalojiet aci ar tīru ūdeni (vai izmantojiet sāls šķīdumu, ja tāds ir), lai noņemtu mazas putekļu vai smilšu daļiņas. Acu var mazgāt, noliecot galvu atpakaļ un ielejot ūdeni atklātā acī.
  • Mākslīgās asaras vai eļļošanas acu pilieni var mazināt pagaidu diskomfortu.

Radzenes nobrāzuma gadījumā ir ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta. Tikmēr ir svarīgi izvairīties no dažām darbībām, kas var pasliktināt kaitējumu:

  • Nemēģiniet noņemt objektu, kas ir dziļi iekļuvis acs ābolā, pat ja tas ir liels izmērs un neļauj acīm aizvērt.
  • Pēc traumas neberziet acis. Pieskaroties vai nospiežot aci, var pasliktināties radzenes nobrāzums.
  • Nepieskarieties acs ābolam ar vates tamponiem, pinceti vai citiem instrumentiem, jo ​​šādi manevri var pasliktināt traumas.

Oftalmologs var ārstēt acs īpašo stāvokli, pamatojoties uz diagnozi:

  • Var noteikt acu pilienus vai antibiotiku ziedes . Dažos gadījumos oftalmologs var norādīt acu pilienus, pamatojoties uz kortikosteroīdiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai mazinātu iekaisumu un rētas rašanās risku.
  • Atkarībā no traumas rakstura var ieteikt vakcināciju pret stingumkrampjiem, īpaši, ja imunizācijas statuss nav aktuāls (piemēram, ja svešķermenis atstāj rūsas atlikumu).
  • Lai gan vizītes laikā anestēzijas acu pilieni tiek ievadīti tūlītējai acu sāpju mazināšanai, šie pilieni nav paredzēti lietošanai mājās, jo tie var traucēt dabisko dzīšanas procesu. Alternatīvi, oftalmologs var norādīt, kuri pretsāpju līdzekļi jālieto iekšķīgi.

Pēc acu pārbaudes pacientam jāaizveras ar aizvērtām acīm, lai atvieglotu atveseļošanos, tāpēc izvairieties no tādām darbībām kā lasīšana vai braukšana. Valkā saulesbrilles var palīdzēt mazināt radzenes abrazīvos simptomus dzīšanas laikā.