PALUDRINE ® - Proguanila hidrohlorīds

PALUDRINE ® ir zāles, kuru pamatā ir Proguanyl hidrohlorīds

Terapeitiskā grupa: pretmalārijas - biguanīdi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas PALUDRINE ® - Proguanila hidrohlorīds

PALUDRINE ® lieto, parasti kopā ar hlorokvīnu, bet dažreiz atsevišķi, malārijas profilaksei.

Darbības mehānisms PALUDRINE ® - Proguanila hidrohlorīds

PALUDRINE ® ir Plasmodium Falciparum izraisītas ļaundabīgas malārijas profilakse.

Terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar Proguanile vielmaiņas īpašībām, kas reiz tika ievadītas citohroma p450 enzīma cikloguanilā, kurā tā darbojas kā dihidrofolāta reduktāzes inhibitora substrāts, tādējādi bloķējot folijskābes sintēzi, kas ir būtiska. aktīvās replikācijas šūnas.

Jo īpaši folskābes trūkums būtiski ierobežo šizotu veidošanos, ekso-eritrocītu cikla galvenos elementus un eritrocītu formas ierosinātājus, kas atbild par klasisko simptomātiku, un parazīta dzīves cikla slēgšanai.

Proguanila profilaktisko efektivitāti bieži vien apdraud farmakoloģiskās rezistences mehānisms, ko Plasmodium ieviesa, pastāvīgi pārveidojot gēnu, kas kodē dihidrofolāta reduktāzi.

Tieši šī iemesla dēļ ir nepieciešama kombinācija ar citām zālēm, kas noder parazīta hematogēnās izplatības ierobežošanai.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

ANTIMALĀRIJAS RAKSTUROJUMS

J Travel Med. 2012, 19 (6): 357-60.

Interesants pētījums, kas novērtē pretmalārijas narkotiku receptes 4 gadu intervālā. Proguanils, parasti kopā ar tādām zālēm kā atovakvons, joprojām ir viena no visvairāk izrakstītajām zālēm malārijas profilaksē.

MALARIJAS PREVENCES STRATĒĢIJAS

PLoS One. 2012. gadā; 7 (8): e42284.

Svarīgs pētījums malārijas ārstēšanas un profilakses pārvaldībā tādās endēmiskās zonās kā Malāvija. Precīzāk, narkotiku, piemēram, atovakvona un proguanila lietošana laika gaitā ir samazinājusi hlorokvīnizturīgo plazmodiju biežumu, tādējādi attaisnojot šīs aktīvās vielas atkārtotu ievadīšanu, saskaroties ar jaunu mehānismu, piemēram, Proguanila, rezistences rašanos.

PROGUĀNA PIEEJAMĪBA

Infect Chemother. 2013. gada februāris 19 (1): 20-3.

Darbs, kas pierāda, ka saistība starp atovakvonu un proguanilu kopumā ir efektīva un labāka nekā mefloquine japāņu ceļotājiem.

Lietošanas metode un deva

PALUDRINE ®

Proguanyl hidrohlorīda 100 mg tabletes

Profilakses shēmu malārijai jānosaka ārstam, balstoties uz starptautiskiem protokoliem par protozoālu slimību profilaksi.

Shēmas veids, ņemot vērā arī iespējamo saistību ar citām zālēm, tiks definēts, pamatojoties uz pacienta fiziopatoloģiskajām īpašībām un malārijas pakāpi uzņēmējā teritorijā.

Preventīvajos protokolos parasti ir nepieciešama ilgstoša farmakoloģiska ārstēšana, kas sākas dažas dienas pirms izlidošanas, lai izbeigtu vairākas nedēļas pēc atgriešanās mājās.

Lai optimizētu Proguanile farmakokinētiskās īpašības, ieteicams lietot zāles uz pilnas kuņģa, ar ūdeni un vēlams vienmēr vienlaicīgi.

Brīdinājumi PALUDRINE ® - Proguanila hidrohlorīds

Pirms terapijas ar PALUDRINE ® jābūt rūpīgai medicīniskai pārbaudei, lai novērtētu iespējamo apstākļu esamību, kas nav saderīgi ar terapiju, kuras pamatā ir progresēšana.

Īpaša piesardzība jāievēro tikai gados vecākiem pacientiem vai tiem, kas slimo ar nieru aknu slimību, ņemot vērā Proguanila farmakokinētiskās īpašības, kurām nepieciešama gan intensīva aknu vielmaiņa, gan turpmāka eliminācija caur nierēm.

PALUDRINE ® terapijas laikā ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi visām ārsta sniegtajām norādēm, atceroties, ka šīs zāles ir piemērotas tikai malārijas profilaksei, nevis akūtu epizožu ārstēšanai.

Līdztekus medikamentozai terapijai būtu arī ieteicams piemērot vienkāršus higiēnas noteikumus, lai ierobežotu malārijas vīrusa dūriena risku, tādējādi novēršot infekcijas risku augšup.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

PALUDRINE ® parasti ir kontrindicēts grūtniecības laikā un nākamajā zīdīšanas periodā, jo nav darba, kas spēj pilnībā raksturot zāļu drošuma profilu augļa un zīdaiņu veselībai.

Jūsu ginekologam pastāvīgi jāuzrauga šīs narkotikas iespējamā izmantošana, kas saistīta ar neizbēgamām vajadzībām.

Mijiedarbība

Lai maksimāli palielinātu Proguangile profilaktisko efektivitāti, maksimāli ierobežojot nopietnu blakusparādību rašanos, pacientam PALUDRINE ® terapijas laikā būtu lietderīgi izvairīties no vienlaicīgas:

Trisilikāta magnija bāzes zāles, ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas samazinātu sistēmisko uzsūkšanos;
Perorālie antikoagulanti, lai uzlabotu antikoagulantu aktivitāti.

Kontrindikācijas PALUDRINE ® - Proguanila hidrohlorīds

PALUDRINE ® ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, nevis pacientiem ar smagām aknu un nieru slimībām, kā arī gastroduodenālo čūlu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Proguanila ievadīšana varētu noteikt kuņģa-zarnu trakta reakciju parādīšanos, izmantojot krampjus, caureju, aizcietējumus, mutes čūlas, stomatītu un tikai retos gadījumos nopietnākas reakcijas paaugstinātas jutības dēļ pret zālēm.