CLIMARA ® - Estradiols

CLIMARA ® ir zāles, kuru pamatā ir estradiols

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Dabīgie estrogēni

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CLIMARA ® - Estradiols

CLIMARA® parasti lieto kā aizstājējterapijas terapiju menopauzes sievietēm ilgāk par gadu un kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli pēcmenopauzes osteoporozei.

Darbības mehānisms CLIMARA ® - Estradiols

CLIMARA ® zāles, kuru pamatā ir 17-beta Estradiols, hormons, kas, lai gan tas ir sintētiski iegūts, ir strukturāli un funkcionāli identisks endogēnajam.

Plākstera preparāts ļauj veikt estradiola transdermālu uzsūkšanos, kas rada lielāku sistēmisko biopieejamību, ņemot vērā, ka nav pirmās caurlaides metabolisma.

Kad tas ir beidzies, šis hormons tiek metabolizēts par neaktīviem vai pilnīgi neaktīviem metabolītiem no vairākiem orgāniem, tostarp aknām, un pēc tam izvadīts caur žulti.

Šis hormons, ko parasti ražo olnīcas un izdalās asinsritē, saistās ar olbaltumvielām, kas pazīstamas kā dzimumhormonu saistošs proteīns, iedarbojas uz mērķa orgāniem un audiem, pateicoties steroīdu hormonu kodolreceptoriem, kas ļauj:

Sieviešu dzimuma sekundāro raksturlielumu nogatavināšana un uzturēšana;
Endometrija reģenerācija un proliferācija ar saistītajām šūnu sastāvdaļām;
Kaulu veselības uzturēšana, atkārtotas nodarbinātības / osteodepozīcijas procesu modulēšana.

Šī hormona normālā "cikliskā" ražošana, kas pavada sievietes visā auglīgā periodā, neizdodas ar menopauzes parādīšanos, kas izraisa sarežģītu simptomu parādīšanos, ko raksturo neiroloģiski simptomi, piemēram, depresija, miega traucējumi, viļņi siltuma, uroloģiskā sindroma ar vaginālu atrofiju, ilgtermiņa patoloģiskas izpausmes, piemēram, osteoporoze un kardioloģiskas sajūtas.

Tādēļ ir acīmredzams, kā aizvietojošā terapija var būtiski ietekmēt aprakstītās simptomātikas uzlabošanos un stipri anulējošu patoloģiju novēršanu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. CLIMARA UN PLASMA LIPID LĪMEŅI

Pierādīts, ka estradiola ievadīšana caur ādu ir noderīga dažu kardiovaskulāru negadījumu novēršanai sievietēm pēc menopauzes, palielinot gan ABL, gan slāpekļa oksīda koncentrāciju.

2. KLIMĀRA UN DZĪVES KVALITĀTE

Neskatoties uz daudzajām blakusparādībām, kas novērotas, lietojot estrogēnu aizstājterapiju, kas ievērojami ierobežo tās klīnisko lietošanu, šķiet, ka estradiola transdermāla ievadīšana papildus tam, kas ir īpaši efektīva, uzlabojot ārstējamo sieviešu dzīves kvalitāti. risku, salīdzinot ar perorālo terapiju.

3. PĀRVADĀJUMI UN PIEMĒROŠANAS PUNKTI

Pētījums, kurā novērtēta estradiola uzsūkšanās un biopieejamība pēc transdermālās uzņemšanas. No pētījuma izriet, ka vispiemērotākā platība plākstera lietošanai ir sēžamvietas, ņemot vērā aktīvās vielas biopieejamību, kas ir ievērojami lielāka nekā vēdera vēdera daļā.

Lietošanas metode un deva

CLIMARA ® estradiola transdermālais plāksteris ar 3, 8 mg (CLIMARA 50) vai 25 mg estradiola (CLIMARA 100):

aizstājterapija vienmēr jāuzsāk ar zemāku devu plāksteri un tikai pēc terapijas efektivitātes un panesamības novērtēšanas jāparedz iespējamā devas pielāgošana.

Iknedēļas ilguma plākstera lietošana var notikt nepārtrauktu vai ciklisku režīmu dēļ atkarībā no pacienta vajadzībām un medicīniskā novērtējuma, vienmēr mainot lietošanas vietu, taupot ādas krūšu zonu.

Ārsts pēc pacientu veselības stāvokļa un klīniskā stāvokļa rūpīga izvērtējuma obligāti jāizstrādā devas, metodes un lietošanas kārtība.

Brīdinājumi CLIMARA ® - Estradiols

Estrogēna aizstājterapijas daudzās un nopietnās blakusparādības rada ļoti augstu rūpību, novērtējot saistību starp izmaksām un ieguvumiem, iesaka terapiju tikai tajos gadījumos, kad klimatiskais simptomātika būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Pirms terapijas uzsākšanas jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai novērtētu visus riskantus apstākļus, piemēram, endometriozi, trombembolisku vai atkarīgu estrogēnu slimību risku, hipertensiju, aknu slimību, diabētu, migrēnu, autoimūnās slimības, kas varētu palielināt slimību. terapijas draudi.

Tādā pašā veidā visu ārstēšanas periodu obligāti jāuzrauga medicīnas personālam, un tam jābūt ar periodiskām pārbaudēm.

Ir arī lietderīgi atcerēties, ka estrogēnu terapija palielina krūts vēža, endometrija vēža, krūts vēža, koronāro sirds slimību un insulta risku.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Lai gan no epidemioloģiskiem pētījumiem nav īpašu teratogēnu un mutagēnu iedarbību uz augli, nejauši iedarbojoties uz estrogēnu, CLIMARA ® lietošana ir kontrindicēta gan grūtniecības laikā, gan turpmākajā zīdīšanas periodā.

Mijiedarbība

Neskatoties uz iespēju, ka tiek panākta klīniski nozīmīga mijiedarbība ar zema hormona terapiju, jo īpaši, ja to veic, izmantojot plāksteri, kas samazina pirmās caurlaidības efektu, ir jāatceras, kā aknu enzīmu (citohroma p450 klase) deputāti daudzas aktīvās vielas var viegli izraisīt vai inhibēt estradiola metabolismu.

Šo fermentu normālās aktivitātes maiņa var ietekmēt hormonālās terapijas efektivitāti, akcentējot vai samazinot iespējamo terapeitisko un blakusparādību ietekmi.

Starp svarīgākajiem induktoriem ir iespējams atcerēties pretkrampju līdzekļus un pretinfekcijas līdzekļus, bet starp inhibitoriem ritonaviru un nelfinaviru, kas, šķiet, palielina to aktivitāti kopā ar steroīdiem.

Kontrindikācijas CLIMARA ® - Estradiols

CLIMARA ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, pacientiem ar estorgeno-atkarīgu karcinomu, krūts karcinomu, akūtu tromboflebītu, neseno embolisko trombu slimību,

anamnēzē trombu embolija, aknu slimība, porfīrija, neārstēta endometrija hiperplāzija, nenovērota maksts izvadīšana un, protams, paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Sākotnējā ārstēšanas ar CLIMARA ® fāzi bieži pavada daudzas izpausmes, kas skar dažādus orgānus un sistēmas, un par laimi vai ar terapijas pārtraukšanu, par laimi, tas ir viegli.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir: svara izmaiņas, palielināts lielums un krūšu jutīgums, aknu darbības izmaiņas, glikozes tolerances traucējumi, migrēna, sirdsklauves, vispārēja slikta dūša, reibonis, depresija, libido izmaiņas, endometrija hiperplāzija., urīna nesaturēšana, cistīts, hiperholesterinēmija, aizdusa un rinīts.

No otras puses, ilgstošas hormonu aizstājterapijas blakusparādības, kam raksturīgs neliels krūts vēža attīstības riska pieaugums, kā uzsvērts sieviešu veselības iniciatīvas pētījumā, par endometrija karcinomas risku sievietēm, kas nav histerektomija, un patoloģijām šķiet svarīgākas. asinsvadu.