savienojošs

Vispārīgums un klasifikācija

"Savienojošais audums" ir vispārējs termins, ko lieto, lai norādītu uz dažādām autoimūnām slimībām, ko raksturo saistaudu iekaisums.

Precīzāk, dažas slimības, kas klasificētas kā savienojamības, ietver arī citus audus, izņemot saistaudus, piemēram, muskuļu vai epitēlija audus. Tādēļ šajos gadījumos termins "saistaudi" iegūst vēl plašāku un vispārīgāku nozīmi.

Tomēr saistaudus var iedalīt trīs makro grupās atkarībā no vairāk vai mazāk definētiem simptomiem, kurus tie var izraisīt. Šajā sakarā mēs varam atšķirt:

• Diferencēta vai definēta savienojamība : grupa, kurai pieder dažādas patoloģijas, ko raksturo precīzi definēts klīniskais attēls.
• Nediferencēta savienojamība : raksturīga simptomātika, kas neļauj noteikt konkrētu un skaidri definētu savienojuma formu.
• Jaukta saistaudu slimība: raksturīga vienlaicīga dažādu autoimūnu reimatisko slimību simptomu klātbūtne.

Diferencēta savienojamība

Diferencētajās (vai definētajās, ja vēlaties) savienojumos ietilpst patoloģiju grupa, ko raksturo īpašas un specifiskas klīniskās izpausmes, kas ļauj noteikt noteiktu diagnozi.

Starp pazīstamākajām patoloģijām, kas pieder pie diferencētu saistaudu grupas, mēs atgādinām:

• Sistēmiskā skleroze (vai sklerodermija ), ko raksturo pirkstu, roku, roku un sejas ādas sabiezēšana, locītavu pietūkums, matu izkrišana, grēmas, elpas trūkums, ādas xeroze, Raynaud sindroms.
• Sistēmiska sarkanā vilkēde, kam raksturīgi tādi simptomi kā astēnija, drudzis, anoreksija, mialģija, "tauriņš" eritēma, alopēcija.
• Polimozīts, ko raksturo astēnija, atrofija un muskuļu paralīze, hipotēnija, locītavu un muskuļu sāpes, sirds slimības, Reino sindroms.
• Dermatomitoze, kam raksturīgi tādi simptomi kā mialģija, muskuļu atrofija, muskuļu sāpīgums, sklerodermija, sarkano plankumu parādīšanās uz plakstiņiem, sejas, muguras, rokām un krūtīm.

Citas slimības, kas ietilpst diferencēto savienojumu grupā, ir reimatoīdais artrīts un Sjögrena sindroms .

Tomēr, lai iegūtu plašāku informāciju par šīm slimībām, mēs iesakām izlasīt īpašos rakstus, kas jau ir šajā vietnē.

Nediferencēta savienojamība

Nediferencēts saistauds ir definēts tāpēc, ka tajā ir klīnisko izpausmju kopums, kas nav pietiekams, lai precīzi noteiktu veidu; tādēļ nav iespējams veikt noteiktu un skaidri noteiktu diagnozi.

Nediferencēta saistaudi parasti nav simptomātiska un nav evolucionāra, taču to nevajadzētu novērtēt par zemu. Faktiski var gadīties, ka nediferencēts sākotnēji diagnosticēts saistauds laika gaitā attīstās kā labi definēts saistaudu patoloģijas veids (diferencēta savienojamība). Tas notiek tāpēc, ka diferencētie saistaudu audi bieži vien ir smalks sākums, kam pievienota nepietiekami definēta simptomātika, kas neļauj to nekavējoties diagnosticēt.

Bez nespecifiskas, nediferencētas savienojamības klīniskās izpausmes var atšķirties katrā pacientā. Tomēr starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem mēs atceramies:

• drudzis;
• astēnija;
• Artrīts un artralģija;
• Raynauda sindroms;
• pleirīts;
• perikardīts;
• Ādas izpausmes;
• Xerophthalmia;
• kserostomija;
• Perifēra neiropātija;
• Pozitivitāte pret imunoloģiskiem testiem, lai noteiktu antivielu antivielas (ANA).

Jaukta savienojamība

Jauktais saistaudu audums ir īpašs saistaudu veids, ko raksturo dažādu reimatisko slimību raksturīgo klīnisko izpausmju parādīšanās (piemēram, simptomi, kas raksturīgi sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei, sklerodermijai uc). Turklāt jaukta saistaudu gadījumā šī jaukta simptomātika ir saistīta ar augsta līmeņa konkrēta veida autoantikūnu klātbūtni asinīs: anti-U1-RNP antivielas.

Neskatoties uz daudzveidīgajiem simptomiem, kas var izraisīt šo saistaudu formu, starp galvenajiem simptomiem, kas var rasties, mēs atgādinām:

• drudzis;
• artrīts;
• miozīts;
• Raynauda sindroms;
• Roku un pirkstu tūska;
• Ādas biezināšana;
• asinsvadu;
• Pleiras un plaušu izpausmes;
• Sirds izpausmes;
• Dažādu veidu ādas izpausmes, piemēram, izsitumi, papulas, purpura, eritēma utt.

Cēloņi

Kā jau minēts, savienība ir autoimūnās izcelsmes patoloģija, proti, slimības, kurās skartās indivīda imūnsistēma rada autoantivielas, kas izraisa nenormālas imūnās atbildes uz to pašu organismu.

Sakarā ar šo patoloģisko imūnsistēmu, tiek konstatētas funkcionālas, anatomiskas, rajona, apgabala, orgānu un / vai audu izmaiņas.

Kādi faktiskie iemesli ir šī mehānisma pamatā, vēl nav noskaidroti. Tomēr tiek uzskatīts, ka saistaudu etioloģija var būt daudzfaktoru un tāpēc var būt no faktoru kopuma, piemēram, ģenētiskiem, vides, endokrīniem uc faktoriem.

ārstēšana

Saistošo audu ārstēšana var atšķirties atkarībā no pacienta iesniegtās reimatiskās slimības veida.

Diferencētos saistaudu audus specifiskā veidā ārstē atkarībā no pacienta patoloģijas veida.

Jaukto saistaudu parasti ārstē atbilstoši klīniskajam attēlam un saskaņā ar "dominējošo" simptomu, kas notiek indivīdam.

No otras puses, nediferencētā saistaudi vieglākos veidos tiek ārstēti ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Nopietnākos veidos, no otras puses, var būt nepieciešams izmantot spēcīgākas zāles, kas spēj traucēt imūnsistēmas darbību.

Tomēr var teikt, ka galvenās zāles, ko izmanto savienojumu ārstēšanai, ir:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, acetilsalicilskābe, naproksēns un ibuprofēns. Šīm aktīvajām sastāvdaļām - papildus pretiekaisuma aktivitātei - piemīt pretsāpju un pretdrudža darbības, tāpēc tās var būt noderīgas arī simptomu novēršanai, kas bieži sastopami saistaudu slimībās, piemēram, drudzē un sāpēs.
• Steroīdi, piemēram, prednizons, betametazons, metilprednizolons vai triamcinolons. Kortikosteroīdi ir zāles, ko var ievadīt perorāli, lokāli (ādas izpausmju ārstēšanai) vai parenterāli. Tās ir aktīvas sastāvdaļas ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību, ko veic, samazinot autoimūnās atbildes reakciju.
• Imūnsupresanti, piemēram, metotreksāts, talidomīds, ciklosporīns vai rituksimabs. Kā jūs varat viegli uzminēt no sava vārda, šīs aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas saistaudu ārstēšanā, jo tās spēj nomākt pacienta imūnsistēmu, tādējādi palēninot slimības progresēšanu.

Protams, dažādo savienojumu veidu un veidu ārstēšanai izmantojamo aktīvo sastāvdaļu izvēle ir tikai un vienīgi ārstam, kas ārstē pacientu. Šis ārsts katrā gadījumā izvērtēs, kura terapeitiskā stratēģija ir vislabāk piemērota katram indivīdam.