vispārinājums
Oftalmoloģiskā galvassāpes ir īpaša galvassāpju forma, ko papildina redzes simptomi un / vai neiroloģiskas parādības. Šo stāvokli neuzskata par nopietnu, bet šo traucējumu kombinācija var īslaicīgi traucēt dažām ikdienas aktivitātēm, piemēram, lasīt vai vadīt transportlīdzekli.
Oftalmoloģiskās galvassāpes vizuālie simptomi ir pilnīgi atgriezeniski un ietver: fotofobiju, fosfēnus (mirgo un mirgo gaisma), skotomas (tumšo vai krāsainu plankumu redze) un pārejošu redzes zudumu. Turklāt galvassāpes var būt saistītas ar: slikta dūša, reibonis un tirpšana augšējās ekstremitātēs.
Oftalmoloģiskās galvassāpes cēloņi joprojām nav pilnīgi skaidri. Tomēr šķiet, ka šī galvassāpju forma galvenokārt var būt atkarīga no asinsvadu asinsvadu sašaurināšanās, kas nodrošina acu un tās struktūras, kā rezultātā īslaicīgi samazinās vietējā asins plūsma. Starp faktoriem, kas var izraisīt šo galvassāpes veidu, ir arī nepareizi redzes defekti (refrakcijas defekti, piemēram, tuvredzība, hipermetropija vai astigmatisms) un trijstūra nervu neiralģija . Turklāt acs galvassāpes var veicināt astēnija ( acu nogurums) vai patoloģijas, kas padara redzējumu grūti (piemēram, kataraktu ).
Diagnoze balstās uz precīzu klīniskās vēstures un fiziskās izmeklēšanas apkopojumu. Pacientiem ar reti sastopamām oftalmoloģiskām galvassāpju epizodēm ārstēšana ir tikai simptomātiska un ietver sevī pašārstnieciskus pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu. Atkārtotu vai īpaši nopietnu uzbrukumu gadījumā ir indicēta profilakse .
Kas ir Oftalmoloģiskā galvassāpes
Oftalmoloģiskā galvassāpes ir galvassāpes, ko papildina vizuālas izmaiņas .
Parasti sāpes skar tikai vienu galvaskausa pusi un parādās stundas laikā pēc redzes simptomu rašanās (arī ar vienpusēju iesaistīšanos).
Oftalmoloģiskas galvassāpes ir pulsējošas un ir vidēji smagas . Šo galvassāpes veidu var pastiprināt kustība (piemēram, kājām vai kāpšanas soļi).
Papildus redzes problēmām, acu galvassāpes var būt saistītas ar pārejošām neiroloģiskām izpausmēm, piemēram, paaugstinātu jutību pret skaņām, sliktu dūšu un vemšanu.
Cēloņi
Oftalmoloģiskās galvassāpes cēloņi nav noteikti noteikti. Tomēr ir zināms, ka šī galvassāpes forma ir atkarīga no konkrētu mehānismu izraisīšanas, ieskaitot sāpju regulēšanas sistēmas maiņu un patoloģisku neiroloģisku reakciju uz noteiktiem stimuliem. Šī mainīgā reaktivitāte ir izplatīta gandrīz visiem cilvēkiem ar oftalmoloģiskām galvassāpēm, un to veicina dažādi apstākļi (piemēram, dehidratācija, redzes nogurums, stress utt.).
Prognozējamie faktori
Ģenētisko un asinsvadu faktoru kombinācija, šķiet, ir pamats oftalmoloģiskām galvassāpēm:
- Ģenētiskie cēloņi : dažiem indivīdiem, kas cieš no šīs galvassāpes, ir noteiktas specifiskas iedzimtas anomālijas;
- Asinsvadu cēloņi : traucējumi var rasties īslaicīgi samazinot asins plūsmu (vazokonstrikciju), ko izraisa acu ābola piegādi izraisošo kuģu pēkšņa sašaurināšanās un ar to saistītās struktūras.
Turklāt acu galvassāpes var būt saistītas ar specifiskām redzes patoloģijām, piemēram:
- Nepareizi redzes defekti (tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms);
- Acu celms (astēnija);
- Acu slimības, kas padara redzējumu grūti (tāpat kā katarakta gadījumā).
Dažreiz oftalmoloģiskas galvassāpes var rasties no trieciena nerva iekaisuma .
Pastiprinoši un / vai izraisoši faktori
Faktori, kas var veicināt vai pasliktināt oftalmoloģiskās galvassāpes epizodi, ir daudz un ietver:
- Dehidratācija;
- Pārmērīgs siltums:
- Augsti augstumi;
- Smēķēšana;
- Trauksme un emocionālā spriedze;
- Stresa dzīvesveids;
- Hipertensija;
- hipoglikēmiju;
- Hormonu līmeņa svārstības (menstruācijas, perorālie kontracepcijas līdzekļi un menopauze);
- Slikta poza;
- narkotikām;
- Pārmērīgs afferentais stimuls (piemēram, mirgojošas gaismas, spēcīgas smakas un trokšņi);
- Saules iedarbība;
- Konkrētu pārtikas produktu patēriņš, badošanās vai nesabalansēts uzturs (piemēram, nātrija pārpalikums vai desu, vecu sieru, nitritu, glutamāta, aspartāma un šokolādes ļaunprātīga izmantošana);
- Slikta miega kvalitāte vai izmaiņas miega / modināšanas ātrumā.
Oftalmoloģiskas galvassāpes var būt arī dažādu veidu sistēmisku slimību sekas, piemēram, ateroskleroze, sistēmiska sarkanā vilkēde vai sirpjveida šūnu anēmija. Citiem vārdiem sakot, galvassāpes ir simptoms, ko izraisa vienlaicīga patoloģija.
Kas ir visvairāk apdraudēts
Cilvēki, kuriem ir tendence attīstīt oftalmoloģiskas galvassāpes, galvenokārt ir jaunas sievietes (parasti 40 gadu vecumā). Turklāt traucējumi biežāk novērojami indivīdiem, kuriem ir personiska vai ģimeniska nosliece uz migrēnu ar auru .
Simptomi un komplikācijas
Oftalmoloģiskas galvassāpes rodas ar atkārtotiem migrēnas tipa galvassāpes uzbrukumiem, kas saistīti ar redzes traucējumiem . Katra epizode ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.
Oftalmoloģiskas galvassāpes var īslaicīgi traucēt kādu darbību, piemēram, lasīšanu vai braukšanu.
Oftalmoloģiskas galvassāpes: redzes traucējumi
Redzes simptomi, kas ir saistīti ar oftalmoloģiskām galvassāpēm, ir pilnīgi atgriezeniski . Parasti šie notikumi ilgst no 5 līdz 20 minūtēm (tie nekad ilgst vairāk par stundu). Tomēr galvassāpes saglabājas ilgāk (no 4 stundām līdz 2-3 dienām).
Redzes simptomi, kas saistīti ar oftalmoloģiskām galvassāpēm, ir šādi:
- Fotofobija (paaugstināta jutība pret gaismu);
- Palielināta asarošana;
- Neredzīgo zonu vīzija, tumša vai krāsaina, fiksēta vai dzirkstoša redzes laukā (scotomas);
- Gaismas zibspuldzes vai zibspuldzes uztvere, ja nav gaismas (fotopsijas);
- Daļējs redzes zudums vai īslaicīga aklums.
Galvassāpes oftalmoloģiskās galvassāpes: īpašības
Galvassāpes, kas pavada acu galvassāpes, skar tikai vienu galvaskausa pusi. Sāpes parādās stundas laikā pēc redzes problēmām, un parasti tās ir pulsējošas un smagas vai vidēji smagas.
Ikdienas aktivitātēs (piemēram, kājām vai kāpšanas soļiem) var pastiprināt oftalmoloģiskas galvassāpes, un to var saistīt ar:
- Pārtiku, sliktu dūšu un / vai vemšanu (īpaši spēcīgās krīzēs);
- Paaugstināta jutība vai diskomforts, ko izraisa smakas (osmofobija) un troksnis (fonofobija);
- reibonis;
- Samazināts muskuļu spēks;
- Saspringšana, nejutīgums un ekstremitātes vai ķermeņa puses jutīgums (parasti parestēzijas sākas ar vienu roku, izplatās uz roku un var ietvert ipsilāru pusperiodu);
- Jutīguma zudums aukslējas;
- Grūtības izteikt vārdus mutiski un formulēt (afāziskā tipa valodas traucējumi);
- Šķēršļi ekstremitāšu kustībām.
diagnoze
Oftalmoloģiskas galvassāpes gadījumā ir ieteicams veikt ļoti rūpīgu acu pārbaudi. Šāda veida galvassāpes diagnoze bieži tiek uzskatīta par "izslēgšanu"; citi apstākļi var radīt līdzīgas redzes problēmas.
Svarīgākais aspekts, kas jāņem vērā, ir tas, ka acu galvassāpes epizodes laikā redzes simptomi ir vienpusēji, tas ir, tie ir saistīti tikai ar vienu aci.
Ārsts var diagnosticēt oftalmoloģiskas galvassāpes, pārbaudot personīgo un ģimenes vēsturi, vācot informāciju par pacienta simptomiem.
Diferenciāldiagnoze
Pirms acu galvassāpes diagnosticēšanas ir svarīgi izslēgt citus iespējamos pārejoša monokulārā akluma cēloņus (amaurosis fugax), piemēram:
- Nopietnas acu problēmas (piemēram, tīklenes tromboze);
- Insulta vai galvas traumas sekas;
- Karotīds;
- Optiskā neirīts.
terapija
Atbilstoši rīkojoties ar oftalmoloģiskām galvassāpēm, palīdz samazināt uzbrukumu biežumu un ierobežot ar to saistītās neērtības.
Pirmais solis, kas jāīsteno, lai pārvaldītu un novērstu oftalmoloģiskas galvassāpes, ir samazināt vai, ja iespējams, novērst iedarbību, īstenojot dažas dzīvesveida izmaiņas (piemēram, ar miegu vai diētu saistītus ieradumus). Ja šo stimulu kontrole ir neefektīva, ir iespējams izmantot narkotiku terapiju .
Jebkurā gadījumā vispiemērotākajai pieejai oftalmoloģiskām galvassāpēm vienmēr jāņem vērā ārsta noteiktās individuālās indikācijas, kas formulētas saistībā ar slimības apmēru, simptomiem un pacienta personiskajām vajadzībām.
Simptomātiska ārstēšana
Pacientiem, kuriem gada laikā rodas dažas oftalmoloģiskas galvassāpes epizodes, zāļu ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un strauji kontrolē simptomus, kas saistīti ar galvassāpes uzbrukumu.
Simptomātiskajā terapijā visbiežāk lietotās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ( NPL, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns) un tripāni (vazokonstriktīvās aktīvās vielas).
Profilaktiska ārstēšana
Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot profilaktisku vai profilaktisku zāļu terapiju pret oftalmoloģiskām galvassāpēm.
Ja traucējums bieži notiek (vismaz 5 krampji mēnesī) vai simptomi ir ļoti nopietni, neirologs, kas specializējas galvassāpju ārstēšanā, var norādīt profilaktisku terapiju, kuras mērķis ir samazināt uzbrukumu biežumu un smagumu. Šāda veida narkotiku ārstēšana ietver regulāru medikamentu lietošanu, bieži vien katru dienu.
Galvenās zāļu kategorijas ir:
- Beta blokatori un kalcija kanālu blokatori : modulē asinsvadu tonusu un regulē sāpes ietekmējošos mehānismus;
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai nortriptilīns, tie darbojas galvenokārt uz serotonīna receptoriem;
- Pretkrampju līdzekļi : piemēram, nātrija un topiramāta divalproekss, tie iedarbojas uz sāpju slieksni un smadzeņu hipereksitivitāti.
Ārsts izvēlēsies, vai tās izrakstīt, pamatojoties uz oftalmoloģisko galvassāpju uzbrukumu biežumu un pacienta vecumu; sekojot viņa norādījumiem, vislabāk iespējams risināt problēmu.
Citas noderīgas iejaukšanās
Noderīga stratēģija, lai cīnītos pret oftalmoloģiskām galvassāpēm, ir glāžu izmantošana, lai novērstu visas problēmas vai novērstu pārmērīgu acu nogurumu.
Vēl viena efektīva iejaukšanās, lai novērstu traucējumus, ir iedarbība uz visiem tiem, kas var būt vides faktori.
Piemēram, stresa izraisītu oftalmoloģisku galvassāpju gadījumā ir iespējams izmantot dabas aizsardzības līdzekļus, piemēram, baldriāna, kumelīšu un citronu balzama infūzijas ar nomierinošu darbību, kā arī jogas praksi.
Jebkurš padoms
Daži uztura uzvedības pasākumi var palīdzēt novērst oftalmoloģiskas galvassāpes simptomus. Tie ietver:
- Izvairieties no faktoriem, kas var veicināt galvassāpes, piemēram, cigarešu dūmus, slikti vēdināmas vietas, alkohola lietošanu, pārmērīgu karstumu un intensīva trokšņa iedarbību;
- Ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas var saturēt mononātrija glutamātu, nitritus un laktozi, kas saistītas ar galvassāpes uzbrukumiem: piena produkti, vecāki sieri, ķīniešu pārtika, olas, šokolāde, citrusaugļi, tomāti uc
- Ir periodiski jāpārbauda uzticams oftalmologs, lai nepieļautu zināšanām par konkrētu traucējumu (piemēram, tuvredzība, astigmatisms, hiperopija utt.) Izraisīt oftalmoloģiskas galvassāpes vai cita veida problēmas.
