vispārinājums
Midodrīns ir aktīvā viela, ko izmanto hipotensijas ārstēšanā.
Midodrīns ir pieejams zālēm, kas piemērotas iekšķīgai lietošanai ( perorālas tabletes un pilieni) un parenterālai ievadīšanai (šķīdums injekcijām).
Patiesībā midodrīns ir zāles, kas nozīmē, ka molekula kļūst aktīva un veic terapeitisko iedarbību tikai pēc vielmaiņas.
Precīzāk, aktīvais midodrīna metabolīts ir 1- (2, 5-dimetizofenil) -2-aminoetanols, kas pazīstams arī kā desglimidodrīna .
Piemēri medicīnas specialitātēm, kas satur midodrīnu
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
ziņkāre
FDA (Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde) 2010. gada augustā pieprasīja no tirgus izņemt no midodrīnu saturošas zāles, jo ražotāji nav veikuši pēcapstiprināšanas pētījumus, kas vajadzīgi, lai pārbaudītu zāļu lietošanas priekšrocības. . Tomēr tā paša gada septembrī šo pieprasījumu anulēja pati FDA, un iepriekš minētie pētījumi sākās.
Terapeitiskās indikācijas
Kad ir norādīts Midodrina lietojums?
Midodrīna lietošana ir indicēta hipotensijas (zema asinsspiediena) ārstēšanai visos šādos gadījumos:
- Būtiska hipotensija;
- Ortostatiska hipotensija, stāvoklis, kad pārmērīgs asinsspiediena kritums izraisa vertigo sajūtu, kad cilvēks pacelsies;
- Hipotensīvais astēniskais sindroms (traucējums, kas rodas īpaši novājinātiem cilvēkiem);
- Hipotensīvi stāvokļi, kas var rasties pēc operācijas (pēcoperācijas hipotensija) pēc infekcijas (pēcinfekcijas hipotensija) vai pēc grūtniecības (pēcdzemdību hipotensija);
- Hipotensija klimata pārmaiņu dēļ (pamatojoties uz klimatu);
- Hipotensija, ko izraisa psihotropo zāļu lietošana.
Brīdinājumi
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi, lietojot Midodrina
Pirms midodrīna zāļu lietošanas Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jums ir cukura diabēts, jo jums bieži nepieciešams pārbaudīt cukura līmeni asinīs .
Turklāt, ja ārstēšana ar midodrīnu tiek turpināta ilgstoši, ir nepieciešams arī periodiski pārbaudīt pacienta nieru darbību .
Lūdzu, ņemiet vērā
Dopinga izmantošana ir medikamentu saturošu zāļu izmantošana bez terapeitiskas nepieciešamības; turklāt aktīvās sastāvdaļas pieņēmums var noteikt pozitīvo ietekmi uz dopinga testiem pat tad, ja to lieto hipotensijas ārstēšanai. Tāpēc tiem, kas nodarbojas ar sportu, ir jāpievērš uzmanība.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Midodrīna mijiedarbība ar citām zālēm
Terapijas laikā ar midodrīnu ieteicams izvairīties no vienlaicīgas monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) lietošanas depresijas traucējumu ārstēšanā. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles var uzlabot midodrīna darbību, izraisot pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos.
Tomēr pirms midodrīna lietošanas ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādus produktus, tostarp zāles bez receptes, zāles bez receptes (SOP zāles), fitoterapija un augu izcelsmes produkti.
Blakusparādības
Midodrīna uzņemšanas izraisītās blakusparādības
Tāpat kā jebkura cita narkotika, midodrīns var izraisīt arī blakusparādības, lai gan ne visi pacienti tos izpauž vai izpauž tādā pašā veidā. Faktiski katrs indivīds reaģē subjektīvi attiecībā uz attiecīgās aktīvās vielas ievadīšanu.
Tomēr starp blakusparādībām, kas var rasties pēc midodrīna ievadīšanas, mēs atrodam:
- reibonis;
- reibonis;
- Sāpīga sajūta lokalizēta, jo īpaši uz galvu un stumbru.
Minētās blakusparādības var rasties vienu vai divas stundas pēc zāļu ievadīšanas, un tās var ilgt 3-5 stundas.
pārdozēt
Pārmērīgu midodrīna devu lietošana var izraisīt:
- Reflekss bradikardija;
- Pārmērīgs asinsspiediena pieaugums;
- Pilomotorās reakcijas (zosu izciļņi);
- Galvassāpes;
- Palielināts urinēšanas stimuls;
- sirdsklauves;
- Aukstā sajūta.
Midodrīna pārdozēšanas gadījumā - ja ir aizdomas vai konstatēts - ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu. Ārstēšana parasti ir simptomātiska un atbalstoša, un tā atšķiras atkarībā no izpausto simptomu veida un smaguma.
Rīcības mehānisms
Kā darbojas Midodrina?
Kā jau minēts, midodrīns ir zāles, kas nozīmē, ka tas spēj iedarboties tikai ar hipotensiju tikai pēc metabolizēšanas.
Faktiski midodrīns sastāv no divu labi definētu molekulu savienojuma: katecholamīna, ti, 1 (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanola un aminoskābes, glicīna. Pēc vielmaiņas reakcijām atbrīvojas aktīvais metabolīts 1- (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanols (desglimidodrina) un var iedarboties terapeitiski. Detalizēti, šis savienojums ir tiešs un selektīvs perifēro alfa adrenerģisko receptoru agonists, kas atrodas uz asinsvadiem. Pateicoties šai pazīmei, aktīvais midodrīna metabolīts izraisa vēnu un arteriolāro toni, kas savukārt pakāpeniski palielina venozo atgriešanos pie sirds, tādējādi veicinot asinsspiediena palielināšanos.
Turklāt, pateicoties tā selektivitātei pret alfa adrenerģiskajiem receptoriem, tā mijiedarbojas ar beta adrenerģiskajiem receptoriem, tādējādi izvairoties no blakusparādību parādīšanās uz bronhiem, sirdi un vielmaiņu.
Lietošanas metode un Devas
Kā nomāt Midodrīnu
Midodrīns ir pieejams gan farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti iekšķīgai lietošanai - perorālas tabletes un pilieni -, gan farmaceitiskajās formās, kas piemērotas parenterālai ievadīšanai - šķīdums injekcijām.
Midodrīna ievadīšanas devu un biežumu katram pacientam nosaka stingri individuāli. Tomēr parastā deva ir šāda:
- Hipotētiskas dzīvās un vidējās vienības : 1, 75-2, 5 mg aktīvās vielas līdz trīs reizes dienā.
- Smagi hipotensīvi stāvokļi un hipotensīvi stāvokļi, ko izraisa psihotropo zāļu lietošana : 2, 5-5 mg līdz trīs reizes dienā.
Iekšķīgus pilienus var lietot kā tādus, vai atšķaidīt ar ūdeni vai cukura kubu.
Tabletes jānorij veselas; kamēr injekciju šķīdums jāievada specializētam veselības aprūpes personālam.
Grūtniecība un zīdīšana
Vai Midodrīnu var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?
Midodrīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja to parakstījis ārsts, un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Jebkurā gadījumā nākamajām mātēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms jebkāda veida zāļu lietošanas jāinformē savs ārsts par viņu stāvokli.
Kontrindikācijas
Ja Midodrīnu nevajadzētu lietot
Midodrīnu saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta:
- Ja ir zināma alerģija pret to pašu midodrīnu vai jebkuru no palīgvielām, ko satur lietojamā zāles;
- Pacientiem, kas cieš no arteriālas hipertensijas, sirds un asinsvadu un / vai sirds slimībām;
- Pacientiem, kas cieš no slēgta leņķa glaukomas;
- Pacientiem ar feohromocitomu;
- Pacientiem, kas cieš no labdabīgas prostatas hiperplāzijas;
- Pacientiem ar urinācijas grūtībām;
- Pacientiem, kuriem ir tirotoksikoze.
