Zobi ir iekļauti

Iekļautie zobi - Definīcija

"Nav iekļauts" zobs ir definēts kā tāds, kas nespēj izcelties cauri gingivai vai kas parādās tikai daļēji, paliekot daļēji iesprostots vēdera depresijā. Tieši tā mēs runājam par zobu, kas nav iekļauta zobu lokā noteiktajos fizioloģiskajos laikos, pat ja tā ir perfekti veidota zobu sakne.

Iekļautie zobi ir tipisks stāvoklis - lai gan tas nav ekskluzīvs - trešo molāru (gudrības zobu), prerogatīva, kas bieži prasa to ieguvi. Papildus gudrības zobiem arī zobu iekļaušana var būt arī suņi, griezēji (īpaši augšējie vidējie) un pirmie augšējie premolāri.

klasifikācija

Zobu iekļaušanu var definēt kā pastāvīgu, pagaidu, pilnīgu vai nepilnīgu:

1. Pastāvīga zobu iekļaušana: zobs paliek iekļauts dzīvē, nekad nepabeidzot tā fizioloģisko izvirdumu
2. Pagaidu zobu iekļaušana: lai gan zobs ir iekļauts ārpus paredzamā fizioloģiskā termina, tas joprojām ir paredzēts, lai pabeigtu augšanas un attīstības ceļu no gingivas (arī pieaugušo vecumā).
3. Pilnībā iekļauts zobs: zobs ir pilnīgi iesprostots augšstilba / mandibulārā kaulā
4. Zobu daļēji iekļāva: lai gan tas nav pilnībā iznācis no gingivas, zoba izvirdums ir daļēji izpildīts

Ir arī citi (un sarežģīti) iekļautie zobu klasifikācijas kritēriji, kas saistīti ar zobu izveidošanos (vertikālā, horizontālā, slīpā uc) attiecībā pret citu zobu asi.

Cēloņi

Starp dažādiem un dažādiem cēloņiem, kas predisponē zobu iekļaušanu, viens nosacījums ir pārējais. Kad piena zobs (lapkoku zobu protezēšana) tiek pazaudēts, pirms pastāvīgais ekvivalents ir gatavs ieņemt savu vietu, tas, visticamāk, paliks svešķermenī, jo lapu zoba brīvā telpa drīz aizņems blakus esošie zobi.

Tabulā parādīti indikatīvie fizioloģiskie laiki, kad piena zobi sāk kristies, lai padarītu vietu pastāvīgajiem zobiem.

Zobu veids	Aptuvenais piena zobu vecums	Aptuvenais piena zobu nomaiņas vecums ar pastāvīgajiem
Centrālie griezēji	6-8 gadi	6-8 gadi
Sānu ieloces	7-9 gadi	7-9 gadi
ilkņi	9-12 gadi	9-12 gadi
Pirmie molāri (lapu koki)	10-12 gadi	10-12 gadi (pirmie premolāri)
Otrā mola (lapkoki)	10-13 gadi	10-13 gadi (otrās premolāri)
Pirmie 6 gadu garumi	-	6-7 gadi
Molārā sekundes vai 12 gadu molāri	-	12-13 gadi
Trešie molāri (gudrības zobi) vai 18 gadu molāri	-	17-25 gadi: liela zobu iekļaušanas varbūtība

Papildus tikko aprakstītajai iespējamajiem zobiem var būt sekas:

• Vairāki zobi → zobu izspiešana un griezti zobi
• Zobu traumas piena / šķeldo lapkoku zobiem: šie apstākļi var novērst vai kavēt pastāvīgā zoba fizioloģisko izvirdumu (kas aizstāj piena zobu)
• Ģenētiskās zobu defekti
• Stingras aukslējas
• Dabiskā dzimumlocekļa attīstības filogenetiskā invāzija: svaigiem un izturīgiem ēdieniem balstīta diēta, kas saistīta ar senajiem hominīdiem, pieprasīja ievērojamus, spēcīgus un spēcīgus žokļus. Gadu gaitā un ar evolūcijas procesu cilvēka sejas kaulu izmērs ir samazinājies, jo diēta ir mainījusies. Tomēr hypodevelopment ir ietekmējis tikai mandibulāros kaulus, nevis zobus: šī iemesla dēļ, uzliesmojuma laikā mūsdienu cilvēka zobi nonāk telpā, lai viegli augtu
• Iepriekšējie un neapstrādāti zobu traucējumi (zobu cistas, audzēji)
• Anatomiskās anomālijas (piem., Zobu vainaga novirzes, zobu saknes uc)

Simptomi un komplikācijas

Vairumā gadījumu iekļauti zobi ir diskomforta un sāpju avots; faktiski skartais pacients bieži apsūdz tādus simptomus kā zobu sāpes, smaganu iekaisumu (gingivīts), tendenci uz asiņošanu, halitozi, galvassāpes vai iekšķīgu niezi. Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem iekļautais zobs var izraisīt nopietnas problēmas un komplikācijas, piemēram, negatīvi ietekmēt zobu izlīdzināšanu un smaida estētiku. Žokļos iekļauto zobu pastāvīgums var veicināt jebkura veida zobu infekciju attīstību, kas ilgtermiņā var sabojāt un spēcīgi vājināt atbalsta kaulu.

Dažos gadījumos pacients joprojām var panest iekļautos zobus, neradot nekādus traucējumus.

Tabulā redzamas visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas saistītas ar viena vai vairāku zobu klātbūtni.

Mehāniskās komplikācijas, kas saistītas ar zobu klātbūtni	Infekcijas komplikācijas, kas saistītas ar zobu klātbūtni	Citas komplikācijas
Blakus esošo zobu dislokācija Zobu loka deformācija un gludie zobi Zobārstniecības traucējumi (vairāk vai mazāk acīmredzamas grūtības zobu arkas pastiprināšanā) Lapu zobu noturība zobu lokā (papildus fizioloģiskās krišanas laikam) Ja pēc zobu zoba nokrišanas nav izveidojies pastāvīgs zobs	Paaugstināts zobu infekciju risks Zobu abscess Carie Bakteriālais celulīts Zobu cistas Zobu granuloma Periostīts (audu iekaisums blakus zobam) kancelēs	Cementa veidošanās uz iekļautā zoba emaljas Nervu traucējumi Zobu sāpes un neiralģija Smaida estētiskā pretruna

Apstrāde

Terapeitiskā pieeja, kas vērsta uz iekļauto zobu ārstēšanu, nav standarts: ārsta pienākums ir novērtēt katru atsevišķo gadījumu un attiecīgi rīkoties, pamatojoties uz traucējuma smagumu un iespējamām sekām.

Šeit ir daži piemēri:

• 1. gadījums: iekļautais zobs nedod nekādus simptomus, bet zobi šķiet labi saskaņoti: nav iespējams nekādā veidā iejaukties
• 2. gadījums: iekļautais zobs ir gudrības zobs un izraisa sporādiskas zobu sāpes, smaganu apsārtumu, zobu tīrīšanas grūtības un sāpes košļāšanas laikā. Šajā gadījumā vispiemērotākais risinājums ir gudrības zoba ieguve
• 3. gadījums: iekļautais zobs ir gudrības zobs, bet nesniedz sāpīgus simptomus ārpus nelielas zobu izspiešanas. Šādā gadījumā ir iespējams izvairīties no ekstrakcijas un turpināt īpašu ortodontisko ārstēšanu (fiksēta vai pārvietojama zobārstniecības ierīce).
• 4. gadījums: iekļautais zobs ir suņu vai incisors: mēs turpinām zoba pārvietošanu (autotransplantāciju) pareizā stāvoklī